探讨胆囊癌手术患者围手术期护理的临床效果

2015-11-07柴华

医药与保健 2015年11期

柴华

柴华

目的分析胆囊癌手术患者围手术期护理的临床效果。方法选取2014年6月到2015年6月我院进行囊癌手术治疗患者40例，分析总结围术期的护理经验。结果在围术期内加强护理后，40例患者中，20例患者病情有所好转，16例病情未有变化，4例患者在围术期内死亡。对护理效果满意的为17例，非常满意的为21例，不满意的为2例，护理总体满意率为95%；组间数据对比差异明显，(P＜0．05）具有统计学意义。讨论对胆囊癌手术患者来说，在围术期内加强护理，可促进治疗疗效，降低死亡率。

胆囊癌手术；围手术期；护理；临床效果

胆囊癌是较为常见的一种恶性肿瘤疾病，近年发病率呈现逐步上升趋势，一般确诊时已为中晚期，预后较差。临床上主要采用手术治疗方法，在患者围手术期内，加强护理具有重要的意义。现本文主要是以40例胆囊癌手术治疗患者作为具体的研究对象，分析围手术期护理的临床效果，具体如下。

1 一般资料和方法

1.1 一般资料选取2014年6月到2015年6月我院进行囊癌手术治疗患者40例。其中男性患者为21例，年龄最大的为65岁，最小的为32岁，平均年龄为（40.1±2.0）岁。女性患者19例，年龄最大的为67岁，最小的为30岁，平均年龄为（40.3±1.8）岁。所有患者经过病例确诊后均为当胆囊癌，需要接受手术治疗。所有患者对于本次调查研究知情知，自愿参加，均签订自愿同意书。均排除患有严重的肝肾疾病，原发性精神疾病以及不愿参加本次调查研究者。所有患者经医护人员对其年龄、体质、病情特征等情况资料对比都无统计学差异（P＞0.05），存在可比性。

1.2 方法

1.2.1 心理护理患者入院后，加强与患者的沟通和交流，了解患者的内心所需，详细向其介绍住院环境，鼓励患者勇敢面对，积极配合手术治疗，把各种具体注意事项详细告知。消除其恐惧、忧虑等不良情绪，传递正能量，促使患者以最佳心理状态配合治疗。

1.2.2 术前准备做好各项术前准备工作，给患者行各项常规检查，包括大小便、血常规以、肝肾功能、B超、心电图等等。仔细掌握患者的身体状况。鼓励患者饮食多以高热量、高蛋白为主，并食用富含丰富维生素食物。此外，让患者服用可改善凝血功能的药物。手术前一天，做好备皮准备，预防出现皮肤感染。同时，术前一天，要求患者饮食多以清淡为主，做好胃肠道的准备。

1.2.3 术后护理患者手术完成后，密切观察期各项生命体征，把详细数据记录。让患者保持平卧位，并去枕，把其头部偏向一侧，在大约六个小时候，帮助其转换体位，变成半卧位。同时，当患者可下床活动后，指导其进行适当锻炼，避免静脉血栓的形成。保持病房内的干净整洁，温馨舒适，消除安全隐患，防止意外发生。密切观察患者体征，确保体内酸碱度以及水电解质的平衡，定时更换敷料的切口，加强引流管护理，防止其堵塞。

1.3 治疗效果判定采取我院自制问卷调查表进行护理效果分析，护理效果分为好转，无变化，死亡。患者对护理效果可分为满意，非常满意，不满意。总护理满意效率=（满意+非常满意）/40x100%。

1.4 统计学处理两组患者护理满意数据采用SPSS21.0软件包进行统计学分析，计数资料采用均数±标准差（±s）方式表示，计数资料运用X2检验，组间数据对比差异（P＜0.05），存在统计学意义。

2 结果

给予所有患者围手术期内护理后，40例患者中，27例患者病情有所好转，10例病情未有变化，3例患者在围术期内死亡。对护理效果满意的为17例，非常满意的为21例，不满意的为2例，护理总体满意率为95%；组间数据对比差异明显，（P＜0.05）具有统计学意义。详见表1。

3 讨论

近年中，胆囊癌发病率极高，患者需行手术治疗。围术期内，加强手术护理，做好心理指导，可帮助患者消除不良情绪，以最佳心理状态配合治疗。在本次研究中，给予所有患者围手术期内护理后，40例患者中，27例患者病情有所好转，10例病情未有变化，3例患者在围术期内死亡。有超过一半以上的患者在围手术期内病情出现好转，这是一种较为良好的护理结果。患者对护理效果满意的为17例，非常满意的为21例，不满意的为2例，护理总体满意率为95%；患者对于围手术期的护理效果总体满意度高，表明医患关系良好。