优质护理干预对急诊外科施行清创缝合病人护理满意度的影响

刘美娥

优质护理干预对急诊外科施行清创缝合病人护理满意度的影响

刘美娥

目的 探讨优质护理干预对急诊外科施行清创缝合病人护理满意度的影响。方法 选择2014年3月至2015年3月于我院急诊外科行清创缝合术患者60例，随机分为对照组和干预组，对照组实施常规护理措施，干预组实施优质护理干预措施，比较两组患者术后疼痛情况及护理满意度。结果 干预组术后中、重度疼痛发生率明显低于对照组（P＜0．05）；干预组护理满意度明显高于对照组（P＜0．05）。结论 优质护理干预应用于急诊外科施行清创缝合病人，可有效减轻疼痛，提高护理满意度，值得推广。

优质护理干预；清创缝合；应激反应；护理满意度

近年来，机器割伤、交通事故、挤压等造成的外科急症就诊患者不断增加，给予及时的清创缝合治疗是急诊外科医护人员的工作重点。在临床实践中，急诊外科收治的大部分急性创伤病人均需行清创缝合术，由于患者身心均受到打击，可能出现不同程度的心理反应，以致无法配合医务人员的救治工作。部分患者因生理调节功能的差异，对外界环境的适应能力较差，在清创缝合过程中难以配合，导致伤口预后不佳[1]。随着优质护理在临床上的广泛应用，急诊科室护理人员需从细节着手，逐步摸索该护理模式的应用方式。为探究优质护理对急诊外科施行清创缝合病人护理满意度的影响，我院对60例行清创缝合术的患者给予分组护理，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2014年3月至2015年3月行清创缝合术患者最为研究对象，采用随机数字法将患者分为干预组及对照组，各30例。干预组男性18例，女性12例；年龄分布为18-64岁，平均为（42.3±2.3）岁；头皮外伤12例，躯体外伤18例。对照组男性17例，女性13例；年龄分布为19-63岁，平均为（42.1±2.4）岁；头皮外伤12例，躯体外伤18例。。两组患者一般资料的比较无统计学意义。

1.2 方法 对照组患者给予常规清创缝合护理，干预组给予优质护理，主要包括术前护理、术中护理及术后护理。

1.3 观察指标 对两组患者干预后疼痛发生率及护理满意度进行比较和分析。疼痛程度分为轻度、中度及重度，轻度：咳嗽、翻身或深呼吸时疼痛；中度：安静平卧时疼痛，影响睡眠质量；重度：翻转不安，无法入眠，全身大汗，无法忍受。采用自制满意度调查表对患者满意度进行比较和分析，调查内容包括护理质量、服务态度、安全隐私等问题，满分为100分，分数越高表示满意度越高。

1.4 统计学处理 采用统计学软件包SPSS19.0对本研究全部数据进行处理和分析，计量资料采用t进行检验，计数资料采用卡方进行检验，P＜0.05的差异具有统计学意义。

2 结果

干预组患者中、重度疼痛发生率明显低于对照组，护理满意度明显高于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。具体情况见表1。

3 讨论

相关研究表明，行清创缝合术时，对患者给予相应的护理干预可有效改善患者预后[2]。本组研究中，干预组给予的优质护理主要内容包括：

表1 两组患者护理效果对比

第一，术前护理。术前需营造安静的病室环境，做好患者及家属的情绪安抚。加强清创间的管理，保持适宜的温度及湿度。急诊外科医护人员在接诊患者时需积极主动、态度和蔼，仔细询问受伤经过，医护人员及家属尽量避免在患者面前表现出消极情绪，以免对患者情绪产生影响。在与患者接触时，需采取温和的语言、轻柔的抚摸等缓解其紧张情绪，尽早进行伤口处理。

第二，术中护理。术中对患者进行心理诱导，使其主动配合手术。实施麻药后患者一般不会感觉到疼痛，主要为对手术的恐惧，因此，医护人员需采用多种方式转移患者注意力，帮助其顺利度过手术。

第三，术后护理。术后做好伤口感染的预防工作，保持敷料的清洁和干燥，及时更换潮湿的敷料，以免出现创面感染。对患者及家属给予普及性教育，对患者给予术后注意事项、饮食指导及用药指导等，针对患者经常出现的意外情况进行急救技巧宣教[3，4]。同时加强术后心理支持，对积极配合手术的患者给予积极的肯定。

护理后，干预组患者中、重度疼痛发生率明显低于对照组，护理满意度明显高于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05），提示优质护理在急诊外科施行清创缝合术应用中的临床价值。

综上所述，优质护理干预应用于急诊外科施行清创缝合患者，可有效缓解疼痛，提高护理满意度，值得推广。

[1]马晖．比较不同护理方式在急诊外科清创缝合术患者中的应用[J]．国际护理学杂志,2015,13(05):653-654．

[2]古莲香,林春苑．心理护理干预在30例急症头皮损伤清创缝合患者中的应用[J]．中国民族民间医药,2014,35(17):112-113．

[3]张明园．急诊科病房开展优质护理服务的实践与效果评价[J]．齐齐哈尔医学院学报,2011,32(16）：2677-2678．

[4]王艳武,柳莉．基层卫生院门诊清创缝合术患者的焦虑心理及护理干预[J]．医学信息,2014,21(13):127-128．

作者单位：719499陕西省榆林市府谷县人民医院

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