心梗后室性心律失常采用琥珀酸美托洛尔缓释片进行治疗的临床价值探究

盛峰华

心梗后室性心律失常采用琥珀酸美托洛尔缓释片进行治疗的临床价值探究

盛峰华

目的 探讨心梗后室性心律失常采用琥珀酸美托洛尔缓释片进行治疗的临床价值。方法 选取心梗后室性心律失常患者64例为研究对象，随机分为观察组与对照组。对照组采取琥珀酸美托洛尔缓释片进行治疗，观察组采用稳心颗粒联合琥珀酸美托洛尔缓释片治疗。比较两组治疗效果、治疗后QT离散度变化。结果 观察组的有效率为96．9%，高于对照组患者87．5%的有效率，两组比较差异不显著。两组患者在治疗之前的QT离散度基本一致，观察组QT离散度变化更为显著。结论 心梗后室性心律失常采用琥珀酸美托洛尔缓释片进行治疗具有良好的效果，在联合稳心颗粒进行治疗的过程中，疗效更为显著。

心梗后室性心律失常；琥珀酸美托洛尔缓释片；稳心颗粒

心梗后室性心律失常是临床上比较常见的一种心血管疾病急性心梗死的并发症状。由于该疾病本身病情为重，具有较高的死亡率，其并发症对患者的生命安全具有更为严重的威胁[1，2]。本文将探讨心梗后室性心律失常采用琥珀酸美托洛尔缓释片进行治疗的临床价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2014年1月-2015年1月收治的心梗后室性心律失常患者64例为研究对象，随机分为观察组与对照组各32例。纳入标准[3]：患者病程在半年以上且未行心脏介入手术。后出现室性心律失常。存在胸闷、气短、心悸等临床表现的患者，且具有阵发性室性心动过速、成对室早、多源性室早。此次研究方法与目的均告知患者及其家属，签署知情同意书。

1.2 方法 对照组服用琥珀酸美托洛尔缓释片，每次23-95毫克，一天一次。观察组在服用琥珀酸美托洛尔缓释片的基础上，联合服用稳心颗粒，每天3次，每次冲服1袋，即5克。均治疗一个疗程，且四周一疗程。

1.3 观察指标 对比评价两组治疗效果。评价指标：?显效，临床症状具有十分明显的改善，证候积分下降高达70%；治疗后一天之内动态心电图监测室早或者室速次数较治疗前降低90%以上。?进步，临床症状有所缓解，证候积分下降达30%；治疗后一天之内动态心电图监测室早或者室速次数较治疗前降低率在50%-90%的范围内。?无效，临床症状无改善甚至加重，证候积分下降率在30%以下；治疗后一天之内动态心电图监测室早或者室速次数较治疗前降低率在50%以下。有效率=显效+进步。

1.4 统计学处理 所有数据均采用SPSS17.0软件进行统计分析，计量资料应用平均值±标准差（±s），计量资料采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果比较 观察组患者的治疗有效率为96.9%，高于对照组患者87.5%的有效率，两组比较差异不显著，不具有统计学意义（P＞0.05）。见下表1。

2.2 两组患者治疗后QT离散度比较 两组患者在治疗之前的QT离散度基本一致。观察组患者治疗后QTcd与QTd均低于对照组，观察组QT离散度变化更为显著。两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。见下表 2。

3 结论

作者单位：844000新疆喀什地区第一人民医院

表1 两组患者治疗效果比较[n(%)]

表2 两组患者治疗后QT离散度比较（±s）

表2 两组患者治疗后QT离散度比较（±s）

组别 例数 QTcd QTd观察组 39 48.13±17.35 47.51±14.41对照组 39 72.28±20.52 71.36±19.23 t 5.317 5.872 P ＜0.05 ＜0.05

失常的并发症之后，患者的死亡率更高。本次研究结果显示，观察组患者的治疗有效率为96.9%，高于对照组患者87.5%的有效率，两组比较差异不显著，不具有统计学意义。两组患者在治疗之前的QT离散度基本一致。观察组患者治疗后QTcd与QTd均低于对照组，观察组QT离散度变化更为显著。两组比较差异具有统计学意义。刘庆等人在针对单纯使用琥珀酸美托洛尔缓释片治疗心梗后室性心律失常与琥珀酸美托洛尔缓释片联合稳心颗粒治疗心肌梗死后室性心律失常进行对比，得出结果为后者相较于前者具有更为显著的临床疗效，由于样本容量原因，与本次研究结果有所差别，但是琥珀酸美托洛尔缓释片联合稳心颗粒治疗能够迅速促使QT离散度大幅度下降，在这一方面与单纯使用琥珀酸美托洛尔缓释片治疗差异显著、疗效更好，这一结果与本次研究基本一致。

综上所述，心梗后室性心律失常采用琥珀酸美托洛尔缓释片进行治疗具有良好的效果，在联合稳心颗粒进行治疗的过程中，疗效更为显著，能够迅速促使QT离散度大幅度下降，对患者恢复具有较好的作用，在临床上值得推广。

[1]王嫔．参松养心胶囊与琥珀酸美托洛尔缓释片联合治疗心律失常临床观察[J]．中国冶金工业医学杂志,2012,02(30):203-204．

[2]罗海燕,彭月娥,刘杰妮．琥珀酸美托洛尔缓释片联合稳心颗粒治疗心肌梗死后室性心律失常临床观察 [J]．世界中医药,2013,07(32):68-70．

[3]刘丹．心梗后室性心律失常采用琥珀酸美托洛尔缓释片等治疗的效果[J]．现代养生,2014,22(30):151．

R541．7

B