探讨布地奈德联合肺力咳治疗小儿哮喘的临床效果

王湘蓉

探讨布地奈德联合肺力咳治疗小儿哮喘的临床效果

王湘蓉

目的 探讨分析布地奈德联合肺力咳治疗小儿哮喘的临床效果。方法 将在我院儿科治疗的小儿哮喘患者160例作为研究对象，随机分为研究组和对照组，每组为80例，对照组运用布地奈德气雾剂治疗，而研究组患者再对照组基础上加用肺力咳治疗，对比两组患者临床疗效。结果 研究组患者临床有效率高达95%，显著高于高于对照组的80%（P＜0．05）；研究组患者咳嗽缓解和消失时间、平均治疗时间显著短于对照组（P＜0．05）；研究组一秒用力呼气容积（FEV1）、峰值呼气流速（PEF）以及FEV1/用力肺活量（FVC）3项指标值显著高于对照组，差异就统计学意义（P＜0．05）。结论 布地奈德联合肺力咳治疗小儿哮喘临床疗效显著，改善症状，值得推广应用。

布地奈德；肺力咳；小儿哮喘

小儿哮喘在临床上属于常见性疾病，发病率高达5%左右，且1-6岁小儿发病率最高。患者临床症状主要为呼吸困难、哮喘、肺部啰音等，严重影响生活质量。当前，对于小儿哮喘缺乏理想的根治方法，常规治疗虽然有效改善临床症状，但是药物依从性差，易反复发作，跟患儿带来严重痛苦[1]。因此临床上寻找一种有效的治疗方法尤为重要。本文主要探讨分析布地奈德联合肺力咳治疗小儿哮喘的临床效果，对我院治疗的小儿哮喘患者进行分组研究，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 本次研究对象主要为我院儿科在2012年3月到2015年3月中收治小儿哮喘患者160例，临促出现咳嗽、喘憋和发热等症状，且全部符合《儿科学》[2]中关于哮喘的诊断标准，将先天性心脏病以及结核感染等疾病患儿排除。将所有入选的患儿随机分为研究组和对照组，每组为80例。研究组中，男性46例，女性34例；年龄为2.5-13.5岁，平均为（8.7±1.4）岁；病程为 1.0-6.2个月，平均为（3.4±2.1）个月，对照组中，男性48例，女性32例；年龄为2.0-13.2岁，平均为（8.5±0.8）岁；病程为 1.1-6.5个月，平均为（3.6±2.2）个月。两组患儿的一般临床资料相比差异不显著，组间具有可比性。

1.2 治疗方法 对照组患儿的治疗主要运用单一布地奈德气雾剂，依照患儿病情的具体情况适量给药治疗，每次布地奈德气雾剂（阿斯利康制药有限公司，批号为H20090903）剂量为0.5-1.0mg，患者每天治疗2次，连续治疗15天。研究组患者在对照组治疗基础服用肺力咳进行治疗，小于7岁的患儿每次口服2粒肺力咳（贵州健兴药业有限公司，批号为Z20025204），每天3次，而7到14岁患儿每次服用3粒肺力咳，每天服用3次，持续治疗15天。

1.3 观察指标 主要观察指标为两组患儿的临床疗有效率、咳嗽缓解时间、咳嗽消失时间、平均治疗时间、一秒用力呼气容积（FEV1）、峰值呼气流速（PEF）以及 FEV1/用力肺活量（FVC）。其中FEV1、PEF、FVC采用Jaeger生产的肺功能仪进行测定，选取转呢人员进行测定。

1.4 疗效判定标准 显效：患者临床症状消失或者缓解，能够自主呼吸；有效：患者临床症状减轻，肺功能显著改善但依然存在异常；无效：患者临床症状无任何改善甚至加重。总有效率=（显效人数＋有效人数）/总人数×100%。

1.5 统计学处理 本次试验获得数据主要利用统计学软件SPSS18.0进行分析处理，（±s）表示两组之间的均数，利用t检验，利用X2检验表示两组率差异，当P＜0.05表示两组相比差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效对比经过统计，研究组临床总有效率为95%，对照组临床总有效率仅有80%，研究组显著高于普对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05，详情见表1。

2.2 两组临床相关指标对比研究组患儿咳嗽缓解时间、咳嗽消失时间以及平均治疗时间显著短于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），详情见表2。

2.3 两组患儿肺功能指标对比经过治疗后，研究组的FEV1、PEF、FEV1/FVC指标显著优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详情见表表3。

表1 两组患者临床疗效对比

表2 两组临床相关指标对比（d）

表3 两组患儿肺功能指标对比

3 讨论

在治疗小儿哮喘中布地奈德气雾剂是使用较多的一线药物，主要成份为布地奈德，药物进入患儿体内后有效抑制体内炎症的发展，阻滞炎性细胞活化，具有较高的抗炎功效[3]。肺力咳也是治疗小儿哮喘的常用药物[4]，进入体内后能够有效抑制RNA和DNA病毒复制的速度和方式，直接作用于病变部位，降低肺部以及鼻腔等炎症因子浓度，增加动脉饱和度，显著改善患儿临床症状，提高肺部功能恢复[5]。

本次研究中，两组都获得显著临床疗效，但是研究组有效率显著高于对照组，且临床时间指标和肺功能指标显著优于对照组（P＜0.05）。综上所述，布地奈德联合肺力咳治疗小儿哮喘临床疗效显著，改善症状，值得推广应用。

[1]栗春敏,杨淑芹,李春芳．普米克令舒联合博力康尼雾化吸入治疗小儿支气管哮喘临床分析[J]．医学综述,2009,15(10):1584．

[2]中华医学会儿科分会呼吸学组．儿童支气管哮喘防治常规(试行)[J]．中华儿科杂志,2009,42(2):100．

[3]杨青松．布地奈德混悬液雾化吸入治疗小儿哮喘的疗效研究[J]．北方药学,2013,9(12):48．

[4]郭瑜．布地奈德和利巴韦林联合雾化吸入治疗毛细支气管炎的临床观察[J]．中国实用医药,2010,17(5):22．

[5]焦琳，刘月．用布地奈德混悬液雾化吸入治疗小儿支气管哮喘的疗效观察[J]．求医问药,2013,31(8):180．

作者单位：464000河南省信阳职业技术学院附属医院儿科

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