阴道B超在异位妊娠诊断中的应用效果

詹 波

阴道B超在异位妊娠诊断中的应用效果

詹 波

目的 探讨经阴道B超在异位妊娠诊断时的临床价值。方法 将我院收治的80例异位妊娠患者分为两组，即观察组和对照组，每组40人，观察组采用阴道B超对异位妊娠进行检查，对照组采用腹部超声对异位妊娠进行诊断，并记录结果，比较两组诊断的临床价值。结果 通过对两组患者的诊断，从两组附件区包块、盆腔积液、胎芽、原始心管搏动、宫内假孕囊等方面的检出结果与实际情况的比较，观察组检出阳性率显著高于对照组检出率，两组差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论 阴道B超诊断异位妊娠的临床价值较高，明显高于腹部超声诊断异位妊娠的临床价值；其可以为异位妊娠的诊断提供更全面的超声诊断信息，值得值得临床大力推广。

阴道B超检查；腹部超声检查；异位妊娠；临床价值

异位妊娠也称宫外孕，孕卵子着床于子宫外腔，最常见的是输卵管妊娠，占异位妊娠的95%左右；其主要原因是输卵管腔或周围的炎症、输卵管手术、输卵管发育不良或功能异常、受精卵游走、辅助生育技术，导致官腔畅通不佳，孕卵运行失常，导致输卵管妊娠流产或破裂，对患者的伤害较大；大部分患者无明显停经现象、阴道流出少量暗红色血、有时会出现剧烈腹痛或晕厥甚至休克、有时会出现大出血、严重时甚至威胁病人的生命安全等临床表现，对此临床采用了积极应对的措施[1，2]。超声检查对异位妊娠的诊断尤为重要，腹部超声对异位妊娠的诊断有一定的价值，但阴道B超诊断异位妊娠的临床价值更高，主要对腹腔内出血体征，宫旁包块、胎芽、宫内假孕囊等方面进行检查[3]。下文是我院对阴道B超诊断异位妊娠的临床效果的探讨所作出的报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料 我院收治的80例功异位妊娠患者，其中年龄最小20岁，年龄最大43岁，平均年龄为（29.78±4.31）岁；停经时长最短为32天，停经时间最长为39天，平均停经时长为（35.23±1.23）天；对照组中年龄最小21岁，年龄最大43岁，平均年龄为（28.91±3.97）岁；停经时长最短为32天，停经时间最长为39天，平均停经时长为（34.73±1.59）天；观察组中年龄最小20岁，年龄最大43岁，平均年龄为（30.53±4.52）岁；停经时长最短为33天，停经时间最长为39天，平均停经时长为（35.73±1.45）天。所有患者均进行常规的诊断，临床资料齐全，且治疗前年龄、停经时长、病情等方面的差异均无统计学意义（P＜0.05）。

1.2 诊断方法 对照组：给予患者以腹部超声诊断，并记录诊断结果；观察组：给予患者以即进行阴道B超对异位妊娠进行检查，及记录阴道B超检查结果和腹部超声检查结果。再根据实际情况评价两组的临床价值，在对两组诊断的临床价值进行比较。

1.3 统计学方法 将数据交由专业人员处理，采用SPSS16.0统计软件对所得数据进行统计分析，所得计量资料均以±s表示，将症状积分比较采用t对所得数据结果进行检验；当两组比较P＜0.05时具有统计学意义[4]。

2 结果

对两组患者的附件区包块、盆腔积液、胎芽、原始心管搏动、宫内假孕囊等方面的检出结果与实际相比较后都有一定的临床价值，但观察组与实际的吻合度更高，临床价值更高，两组的差异具有显著的意义（P＜0.05）。具体情况见表1。

表1 两组患者的异位妊娠诊断的临床价值比较（例（%））

3 讨论

常规妊娠是受精卵着床与子宫腔内的情况，异位妊娠存在多种情况（有输卵管、卵管、阔韧带、子宫颈、腹腔、以及子宫角等），其中输卵管是最常见的异位妊娠部位，孕卵种植在子宫外，妊娠处可能会发生流产会或破裂，导致大出血，危及生命；可引发流产和胎盘滞留等疾病，治疗异位妊娠的方法是手术法，如果患者病情严重，出血较多，有生命危，应立即采取手术治疗；对于病情较稳定者，可采用中西医结合的方法进行治疗同时配合饮食疗法[5，6]。异位妊娠诊断时要是详细了解病史，病人体征，结合有效检查，一般可达到早诊断，早治疗，少危险的效果；目前，检查异位妊娠的主要方法是超声诊断，是通过穿过人体的声束，反射回来的信息，经过分析得出诊断结果，阴道B超检查具有高分辨率、诊断图像清晰等优点，可以有效降低误诊、漏诊的情况发生[7]。

综上所述阴道B超诊断异位妊娠的临床价值更高，随着技术的发展，超声检查结果的价值越来越高，且操作简单，创伤小，经济效益大，可作为临床诊断异位妊娠的首选方法，虽然有一定的诊断误差，但笔者相信随着科技的不断发展，会使超声检查异位妊娠达到很好的效果[8]。因此，阴道B超诊断异位妊娠的检查方法值得临床大力推广。

[1]李连琼，黄俊云，王慧．阴道B型超声结合腹部B型超声用于异位妊娠诊断临床分析[J]．临床合理用药杂志，2013，16(31)：357-358．

[2]廖红霞，郑云，李魏红．经阴道B超与经腹部B超在异位妊娠诊断中的效果对比[J]．医学理论与实践,2014,27(12):1647-1648．

[3]邹美林．经腹部B超联合阴道B超在异位妊娠诊断价值的探讨[J]．中国医药导刊,2014,14(10):1686-1687．

[4]王怜静，李林平．比较阴道B超与腹部B超诊断异位妊娠的效果[J]．中国医药指南,2013,11(4):229-230．

[5]张连凤．比较阴道B超与腹部B超在异位妊娠诊断中的效果[J]．求医问药:下半月刊,2013,11(8):190-191．

[6]倪卫花．经阴道与经腹部B超诊断异位妊娠的价值分析[J]．浙江创伤外科,2013,18(2):278-279．

[7]刘慧．腹部B超与阴道B超诊断异位妊娠的价值对比分析[J]．中国实用医药,2015,10(7):92-93．

[8]翟一阳．阴道B超引导下抽吸减胎术联合局部甲氨蝶呤注射术治疗剖宫产切口妊娠[J]．中国实用医药,2015,2(6):176-177．

作者单位：464000河南信阳市第四人民医院B超室

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