信息化网络平台建设在医院审计和党风廉政建设工作中运用

吴红明 刘志敏 刘 彤 曹珊玲 岑晓冰 丁 慧 路 健 杨春武

（云南省肿瘤医院，云南 昆明 650118）

1 信息化网络平台运用于医院审计工作和党风廉政建设的必然性

（1）网络平台审计是会计电算化发展和审计发展的需要：审计线索、审计手段、审计方法的创新与传统手工审计已不相适应。

（2）网络平台审计覆盖面广，可以进行多个单项审计，也可以有重点的选择项目审计，实现多角度、多途径验证，增强审计的准确度和说服力，提高审计工作的质量和审计时效，为党风廉政建设提供有效依据。

（3）网络平台审计实现即时对收费监控、用药监控、耗材监控等，避免多收费、重复收费、分解收费、自立项目收费、自定标准收费等违规收费行为，遏制过度诊疗、乱用药、乱收费等现象，对提高医院服务质量、构建和谐医患关系具有重要意义。

（4）党的十八大以来，中央保持反腐败的高压态势,党风廉政建设和反腐败斗争形势依然严峻复杂,网络审计的专业优势在医院党风廉政建设中预防腐败、查处腐败、发现案件线索，提供审计援助。

2 信息化网络平台运用于医院审计工作和党风廉政建设的优势

（1）代表医疗前沿的HIS数据系统在医院的广泛应用已成为广大医护人员工作中必不可少的工具，与之相适应的网络财务迅速发展，会计信息系统的数据处理流程、方式、内部控制的变化促使网络审计线索、网络审计手段和网络审计方法应运而生。医院已经建立起强大的数字化平台，在云南省处于领先水平。目前信息化审计平台已经基本开发成熟，到了开发运用推广阶段，我院已经具备条件。

（2）节约时间，提高审计效率。传统手工审计从审计取证开始需要调取资料、查阅、统计、分析大量财务数据信息，而网络审计已经具有统计、分析模板，只要审计人员需要，利用数据库随时可以快速、准确的查询、自动筛选、汇总分析会计数据。

（3）网络审计可以灵活运用，可以分业务内容、业务类型、金额大小查询需要的数据。也可以对一个期间的数据分析比对，根据检查情况追踪落实整改。

（4）网络审计覆盖全面，对一个问题审计，从信息化平台上可以查出多个环节、多个部门、多项制度的执行和不足。

3 信息化网络平台运用于审计工作和党风廉政建设的意义重大

当今社会对医疗系统设备采购环节、基建工程项目招投标极为关注，对过度诊疗、过度检查、乱收费、收受红包等问题反映突出而强烈，网络审计可根据群众反映的热点问题、突出问题为线索收集信息，利用信息化平台发挥审计专业技能即时监控医院“三重一大”制度执行与落实，建立预警机制，避免违纪违规行为，遏制过度诊疗、乱用药、乱收费等现象，促进党风廉政建设。

4 信息化网络平台在医院审计工作和党风廉政建设的具体运用和成效

4.1 具体运用

医院HIS数据系统的建立，使广大医务工作者从繁琐的手工医疗文书、病程记载、诊疗数据统计中脱离出来，也为财务收费人员的收费工作提速增效。继而医院PACS、LIS、电子病历与临床路径系统、用友财务软件、管理系统、项目成本、病种成本、合同管理运营分析系统等相继上线，全院医护管职工的工作平台围绕医院信息化网络展开和发展。医院审计工作和党风廉政建设利用信息化网络平台也获得便利和良好的工作基础平台。

为此，医院审计工作通过利用HIS系统信息化平台以规范医疗收费管理为切入点，采取定量与定性相结合方法，以医疗收费审计、审计案例为主线，抽取一定份数的电子病历、费用清单、检查单对照检查、分析比对、统计差错、反馈整改，探索医院HIS系统对医疗收费、医疗用药、医用耗材使用实现即时监控后，是否存在过度诊疗、过度用药、乱收费等现象。依托电子医嘱的开立、审核、提交、执行等环节，检查分析电子医嘱应用流程存在的不足。

利用财务系统信息化平台以规范工程建设管理权、设备物资采购权、财务审批权运行为切入点，以财务报告审计、政府专项资金审计为主线，归集、整理、分析审计资料，有针对性的梳理、排查医院在工程建设管理、设备物资采购、财务审批等环节中“三重一大”制度的执行与落实，探索在业务流程、重要节点风险防控的执行力。

结合社会审计部门对我院近两年的财务报告审计和内部审计部门进行的政府专项资金审计，对所涉及的工程建设管理、设备物资招标采购流程、款项支付审批等过程控制，定性检查“三重一大”制度的执行与落实。

4.2 成效明显

通过医院HIS系统对医疗收费管理的实时监控，检查分析医疗业务流程中诊疗服务的规范性和不足，建立预警机制，进一步完善收费制度，达到规范诊疗活动，促进合理用药、合理收费。

检查分析医院工程建设管理、设备物资采购、财务审批等“三重一大”制度执行过程中存在的不足，针对重点部门、重点岗位、关键环节中涉及的经济交易事项，进一步做好重要节点的风险防控，完善防范措施，促进管理。

提高工作效率，网络平台审计比较手工审计，从调取资料到出具审计报告，时间上大大缩短，资料全面详细，审计关注的事项、深度根据审计内容调整、组合，起到了事半功倍的效果。