考试焦虑症个案报告

陈 震

（湖北职业技术学院，湖北 孝感 432000）

A同学，女，十九岁，某高职院校二年级女生，从大学一年级开始，就出现了心理问题，主要表现为每到学期未复习考试临近期间，就紧张焦虑，还伴有较严重的睡眠障碍。该生原来在某市县里读书，自幼有良好的学习习惯，记忆力也很强，遵守纪律，尊敬师长，深受老师的器重，但她对数、理、化无兴趣，通过自己努力才能将理科成绩维持在及格线，为此她的学习负担很重，在竞赛之前老师会给她开小灶进行补习，布置很多模拟题让她做，虽然这些对她学习有促进，但让她感到精神压力很大，简直不堪忍受，每逢竞赛战前的几天她都要死记硬背到深夜，等到了考场，由于备考时的透支，让她在考场上吃败仗，从此后经常失眼、多梦，梦中总是在做竞赛题，要不就是梦见在竞赛时交了白卷，有次的期末考试让她全科失利，以后只要临近考试她总是焦虑、心慌、彻夜失眠，为此造成高考失利来到高职院校就读，本以为进了大学可以摆脱恼人的数、理、化了，不料仍要学习数学，而且很有难度和深度，教学进度快，老师搞的是满堂灌，让她学起来极为吃力，于是她经常感到心慌、焦虑、难以入眠。期末考试来临之际，她的神经就绷得更紧了，越紧张越难入睡，到了白天就精神疲乏，无法集中注意力听课，也难以静下心来复习，所以考试成绩一直都是排名倒数一、二，但她也并非时时刻刻都感到紧张、焦虑，她在学期前半期情况都良好，因为距离考试还有较长时间，压力不大，身心都比较放松。

分析诊断：学习与考试焦虑是大学生心理咨询中常见的问题，特别是学习基础差的同学和性格内向敏感、学习方法不灵活的同学，更易产生此类问题，如果伴有失眠和神经衰弱的症状，矫正起来就更费力，需进行多方面、较长期的咨询和治疗。该同学的要害症结是考试焦虑，同时还伴有睡眠障碍，强迫型人格障碍。

施治方案：拟从以下几方面对她进行帮助和指导。

（1）采用认知领悟疗法和疏导方法，引导她消除对考试的重重顾虑，通过交谈、回忆，找准其“致病”根源，然后“对症下药”进行帮助指导。

（2）以多种方式改善其睡眠状况。

（3）帮助她分析其个性的优缺点，使之正确认识自己，充分发挥长处，弥补不足之处，从而培养出健康乐观的心理。

咨询师采用卡特尔十六种人格因素的测验表助她作了自测，找出自己的强项与弱项，然后告诉她应扬长避短，对自己的弱项不作过高要求，也不逃避，应培养自己豁达大度的个性。并建议她加强体育锻炼，通过体育锻炼增强体质，调剂神经系统的活动，以助于睡眠状况的改善。同时要有意识的放松情绪，在考前不要人为的加剧紧张，考前复习也要有劳有逸，适时进行休息、散步。失眠严重时，应找神经科医生进行治疗，将心理治疗与躯体治疗相结合，还要求她常与心理医生和学校辅导员保持联系，当心情特别紧张时找到心理咨询师进行生物反馈治疗，学会放松情绪。

本学期复习考试开始前，A同学主动来找心理咨询师谈她的不安和焦虑，她本身是很敏感的个生特征，她曾主动向心理咨询师提出要求“请给我出份证明，就说我的心理状况不能参加太多的考试，使我能缓考几门”，心理咨询师否定了她的要求，告诉她，缓考不是解决问题的办法，而且因为你躯体上并没有可证实的疾病，你的主要问题是心理负担太重，使你的情绪一直不能平静，严重影响了复习效果，接着又给她讲了情绪和智力活动的影响作用，向她指出：平和的心境，高度的自信有利于增强复习效果，而紧张焦虑的心态则会使学习不能专心致至，反而影响复习效果，鼓励她放下思想包袱，专心学习，勇敢接受考试，她终于投入认真复习状态，本学期各门考试都合格了。通过一个阶段的咨询治疗，该同学得到了很大的帮助，并反馈说“我感到轻松多了”。愉快地结束了本阶段为期三周的治疗。

总结：焦虑在正常人身上也会发生，这是人们对于可能造成心理冲突或挫折的某种特殊事物或情境进行反应时的一种状态，有时带有某种不愉快的情绪体验。这些事物或情境包括一些即将来临的可能造成危机或灾难，或需付出特殊努力加以应付的东西，如果对此无法预计其结果，不能采取有效措施加以防止或解决，这时心理的紧张和期待就会发生焦虑反应。

［1］迟立忠,编,译.战胜焦虑[M].中国轻工业出版社.

［2］许又新.焦虑障碍—诊断和治疗[Z].北医大精研所.

［3］朱智坚.中国儿童青少年心理发展与教育[M].中国卓越出版社.