应取消医生晋升中对外语、论文及科研项目必需要求的规定

本刊记者 高军 实习记者 周新

全国政协委员王承德为基层白衣天使呐喊——

医生是白衣天使，每天都在为人们的健康奔波劳累，而在“2014 年中国医生职业状况调查”中，医生的整体健康状况却令人堪忧。因为除了每天辛苦的工作，医生还要面临来自晋职的巨大压力。两会期间，全国政协委员王承德呼吁：要同情我们的医生，要爱护我们的医生，取消他们在职位晋升中要求考外语、论文和科研项目的压力！

职称外语，百无一用

王承德委员说，医生们在晋升职称时需要通过相应等级的职称外语考试。而职称外语考试不外乎就两个目的：一是方便和外国患者交流，为其诊病治疗。第二个是方便学术交流，参阅外文资料，与外国同行交流。现实的情况是，绝大多数的医生，特别是基层医务工作者，服务的主要对象仍然是我们本国人，并不需要使用外语。王承德委员说，实际上，临床医生们普遍感觉到，学外语就是为了晋职，在临床诊疗中是用不上的，不但浪费时间，浪费精力，还影响了专业知识的学习。

为写论文，弄虚作假

主治医升副高级职称，一般需要三篇核心期刊的论文；副高升正高，要求三篇以上的论文。现在的专业论文，还要求在外国专业期刊上发表，而在这些期刊发表的基本上都是研究性的论文，必须依托有经费支持的科研、课题研究。在基层工作的医生，没有这些资源，想发表高水平的论文，是非常困难的。

王承德直白地说，医生晋升职称对论文的要求简直是逼良为娼，现在出现了全国医疗卫生界论文造假的现象。有的临床医生为了晋升职称，编造论文，弄虚作假，甚至进行论文买卖，产生了严重的腐败现象，影响极坏。有数据表明，中国是发表论文最多的国家之一，也是论文水平最低的国家。2010 年中国的SCI 论文数已经排到了世界第二，但是与发达国家相比，我们的平均每篇论文引用率很低，有30%以上的论文从没被引用。这就说明，我们写出的大量的文章，没有科研意义，是没有人看的废纸，仅仅用于晋升。

科研成果，纸上谈兵

资料数据显示，我国每年取得的大约三万项重大的科研成果，品种转换率仅为20%；高效科技成果，转换率不到10%；而医药成果的转换率更低，不足8%。晋升职称该硬的条件，临床技术、技能不硬；不该硬的条件，论文科研硬起来了。这样晋升出来的医生，高职称低能力，科研和临床两张皮，科研水平高但临床能力差，甚至不会看病。早在1992年，中国中医科学院，首届科技大会筹备期间，经过全院二级院所的座谈调研以后得出的结论：科研并非一个人所为，必须要总体设计，多方合作，由团队来搞，持之以恒才能出成果。一般的基层医疗机构不具备科研条件，晋升中要求科研项目只能弄虚作假，买卖课题，又成了新的腐败，也制造了大量的学术垃圾。这些成果很少用于临床，很少有医生真的去关心是否应用于临床。

▲全国政协委员王承德 本刊记者 高军/摄

推陈出新，刮骨疗毒

王承德委员建议：一是制定一个关于医师晋升的科学政策。研究制定符合临床能力量化的考核体系，并侧重于临床技能考核为主的各级医生应知应会的基本内容、临床经验能力，结合接诊服务数量、质量等进行综合考核，制定出符合我国的医师晋职标准和办法。二是建议弱化外语的学习，取消专业外语考试、论文、科研项目成果作为晋升条件的规定。三是可以借鉴国际上通行的惯例，取消职称晋升评定的传统做法。医生持执业资质上阵，定期考核。四是将医生晋职制度分类细化，打破医生晋职标准一刀切的格局。比如涉及医学教育科研的职称，可以侧重于科研、论文等指标；涉及临床医疗类的职称，可以更偏重于临床综合能力的考核；而基层社区医生的考核，可以采用服务于病人的效果和精神教育的考核，因为他们的主要任务是为基层服务，而不是搞科研。