尴尬的数字 部分医学院校毕业生执业资格考试通过率仅达13%

本刊记者 高军 实习记者 陈圣慧

全国政协委员、北京大学口腔医学院院长俞光岩谈医学教育问题

随着医疗卫生体制改革的深入推进，医疗卫生人才队伍的建设问题已经成为医改可持续发展的关键所在，其中医学教育是最受关注的问题之一，一些医学院校培养了相当一批不合格医生。两会期间，全国政协委员俞光岩就医学教育问题阐述了自己的看法。

近年来医学教育质量不高

对于医学教育质量不高的问题，俞光岩委员说，自从我国实行四类执业及助理执业医师资格考试以来，医师的管理得到了明显的加强，有利地促进了临床医学人才的培养。但是，历年考试的结果显示，相当一部分医学院校毕业生考试通过率很低。全国政协教科文卫体委员会组织的医学教育调研中发现，最低的医学院校毕业生执业和助理执业医师考试通过率只有13%，这就意味着这些院校的教育质量不高，培养的学生当中有相当一批是不合格的医生。这样的不合格医生对于医疗事业和人民的健康不但无益，反而有害。

医学教育质量评估存在偏差

▲全国政协委员俞光岩 本刊记者 高军/摄

俞光岩说，造成医学教育质量不高的重要原因有两个，一是一些医学院校特别是新办的院校教学资源非常有限，师资明显不足，缺乏必要的教学设备和实习基地，但他们又盲目、大量地招生，有些这样的院校，招生数量是一些老校或名校招生的两倍甚至数倍，教育质量根本得不到保证。二是教育管理部门进行高等院校教育质量评估时的导向出现了偏差。现在的医学教育质量评估故意地偏向于科研，而忽略了对医学生掌握临床医学知识和临床实践技能的评价，致使一些历史比较久，水平比较高的医学院校专注于科研论文的产出，而放松了对医学生的临床实践和技能的培养，临床教学水平出现了滑坡的现象。

忽略执业考试的通过率是教育质量的评价缺陷

俞光岩认为，医学院校毕业生的执业和助理执业医师资格考试的通过率没有作为医学教育质量评估的一个客观的指标，是医学院校教育质量评估的一大缺陷。医学院校的首要任务是为国家培养合格的医生，确保并且不断地提高医学院校的临床医学教育水平，这是当前医学教育和医药卫生改革的一件大事，而毕业生通过执业、助理执业医师考试仅仅是达到合格医生的一个最低的标准。忽略职业医师考试通过率的评估不利于对医学院校医学教育质量的监管，也不利于医学院校医学教育水平的提高。

鉴于此，俞光岩委员提出了三点建议。一是国家卫生计生委应每年定期地向社会公布各医学院校毕业生四类执业和助理执业医师考试的通过率。二是国家教育部应把医学院校毕业生执业和助理执业医师考试的通过率作为医学教育质量评估的重要的指标。三是教育管理部门给予执业和助理执业医师考试的通过率很低的医学院校黄牌警告、限制招生人数，以至于停招学生等处理，从而促使各医学院校重视临床医学教育条件的改善、临床医学教育水平的提高和临床医学实用人才的培养。