延续性护理用于腹膜透析治疗中的效果分析

王　琴

（新疆伊犁哈萨克自治州奎屯医院消肾科，新疆奎屯833200）

延续性护理用于腹膜透析治疗中的效果分析

王琴

（新疆伊犁哈萨克自治州奎屯医院消肾科，新疆奎屯833200）

目的：分析腹膜透析患者行延续性护理措施的临床效果.方法：选取我院2014-03/2015-03收治的腹膜透析患者60例作为研究对象，分成不同护理组：常规组患者实施基础化护理措施，干预组患者实施延续性护理措施，评估预后效果.结果：干预组患者预后的腹膜炎病发率低于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）.结论：临床针对腹膜透析患者行延续性护理措施作用显著，可预防腹膜炎，提高患者生活质量，值得借鉴.

延续性护理；腹膜透析；临床效果

0 引言

腹膜透析是临床的一种常用替代疗法，旨在利用自身腹膜的半透膜性，按时将透析液注入腹腔内部，并排出废液，从而清除机体代谢物，纠正水电解质.近年来，随着老龄化社会的深化、尿毒症病发率的提高，腹膜透析疗法被广泛用于临床治疗中.但诸多调查报告［1］显示，腹膜透析患者单纯性的实施住院治疗、护理，无法满足病情控制需求.故而，需实施延续性的护理干预，以提高总体效果.为更好地评估延续性护理应用效果，本研究对我院患者进行分析，现报道如下.

1 资料和方法

1.1一般资料 选取我院2014-03/2015-03院收治的腹膜透析患者60例作为研究对象，分成常规组（n=30）和干预组（n=30），常规组中男女比例18∶12，年龄20～82（平均58.7±1.7）岁；原发病：15例高血压，10例糖尿病，5例慢性肾炎；干预组中男女比例19∶11，年龄21～83（平均58.8±1.8）岁；原发病：16例高血压，9例糖尿病，5例慢性肾炎.60例患者的原发病、年龄段等资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性.

1.2方法

1.2.1常规组 临床给予常规组患者基础化的护理措施，包括：①向患者介绍腹膜透析的相关内容，如：腹膜透析操作过程、透析过程中如何饮食及有可能出现的并发症及预防措施等；②临床出院前期对患者进行综合考核，考核合格才可出院；③出院时向患者讲解院外用药相关注意事项，院外按时检测自身血压、体重等，按时回院复诊.

1.2.2干预组 干预组患者于常规组基础上实施延续性护理措施，包括：①组建护理团队.由科室主任担任护理顾问，从中挑选工作经验丰富、高资历者组建护理团队，包括：护理人员、医师、营养师等，并和患者、患者家属、社区等建立良好关系，确保护理措施的顺利实施［2］；②根据患者实际情况建立档案，便于护理人员管理；③在常规组患者的护理基础上，根据患者的文化水平、饮食爱好、生活习惯等内容制定健康教育方案，尤其是年龄相对较大的患者，更是需要制定个性化的教育方案；该健康教育过程中，文化水平低的患者，需借助通俗易懂语言讲解；不良生活习惯患者需叮嘱患者家属共同参与，并随时监督；④延续护理内容.患者出院后，护理人员所实施的延续性护理措施主要为电话随访、上门随访、门诊等，便于充分了解患者用药情况、心理状态、症状改善等基础情况，及时调整透析方案［3］.电话随访：于患者出院后的3～4 d内电话随访，尽可能地解决出院后遇到的问题，出院半个月后再次电话随访，提醒患者及其家属按时复诊，随后根据病情变化情况电话随访.若电话随访期间发现患者存在潜在性危险，需立即安排住院；上门随访：出院7 d内安排专业护理人员上门随访，评定居住环境是否满足腹膜透析治疗的需求，若不满足治疗需求，需提出解决措施.同时，护理人员还需耐心、详细地向患者家属讲解居住环境、生活、饮食习惯对自身病症的影响［4］；门诊随访.针对新置管患者来说，需于出院1个月内门诊随访.病情稳定后每3个月门诊随访一次，该随访过程中，需提前开好检查单，及时将检查结果上告医师，及时调整治疗方案.

1.3评定项目 评定腹膜炎病症的发生情况及护理满意程度.腹膜炎标准：①腹痛、高烧；②透析液培养结果存在微生物；③透析液中的白细胞计数在100× 106/L以上，满足上述中的2个或2个以上证实为腹膜炎；护理满意程度：使用调查问卷评定，分为满意护理服务，基本满意护理服务，不满意护理服务.

1.4统计学处理 使用SPSS18.0统计学软件对数据进行分析，计数资料用率（％）表示，采用χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义.

2 结果

2.1腹膜炎情况比较 调查结果显示，干预组患者预后腹膜炎2例，占比6.7％；常规组腹膜炎8例，占比26.7％，两者腹膜炎发生率比较，差异有统计学意义（P＜0.05）.

2.2护理满意程度比较 调查结果显示，干预组的护理满意程度高于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05，表1）.

表1　护理满意程度比较［n=30，n（％）］

3 讨论

腹膜透析是临床治疗尿毒症患者的一种常用代替疗法，可预防腹膜炎，提高患者生活质量.报告显示，腹膜透析过程中单纯性住院处理效果并不明显.因此，临床需探究合理、科学的护理模式［5］.延续性护理是集院内、院外于一体的护理模式，可于院外给予患者针对性的健康指导，提高治疗配合度；通过对患者提供免费咨询，并根据实际情况实施不同随访方式，可提高遵医行为，预防并发症；延续性的院外护理，可拉近医患、护患之间的关系，及时帮助患者解决困难，提高在家透析治疗的安全性.本研究结果显示，干预组患者延续性护理措施实施后，腹膜炎发生率低于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05），说明：临床针对腹膜透析患者行延续性护理措施作用显著，可预防腹膜炎，提高患者生活质量，值得借鉴.

［1］程巧云，周艳华，章湘兰，等.腹膜透析患者延续性护理的应用研究［J］.护理实践与研究，2014，11（9）：1-4.

［2］邱 晶，王丽莹，张清霞，等.延续性护理对腹膜透析出院患者自我管理行为的影响［J］.山东大学学报：医学版，2014，52（z2）：156-157.

［3］韩 旭，仲维佳，窦海川.延续护理在持续性腹膜透析患者中的应用体会［J］.中国卫生标准管理，2014，5（19）：137-138.

［4］马米果，朱彩兰.腹膜透析患者的护理［J］.饮食保健，2015，2（11）：111-112.

［5］王惠珍，李 娟，谢红珍，等.延续性护理对腹膜透析病人出院后卫生服务利用的影响［J］.护理研究：下旬版，2013，27（6）：1847-1848.

R473.5

A

2095-6894（2015）11-160-02

2015-10-09；接受日期：2015-10-24

王 琴.本科.研究方向：消肾内科.E-mail：1228533719@ qq.com