湿润烧伤膏在浅表性瘢痕术后创面护理中的应用效果分析

孙亚峰

（河南省唐河县人民医院产房，河南唐河473400）

湿润烧伤膏在浅表性瘢痕术后创面护理中的应用效果分析

孙亚峰

（河南省唐河县人民医院产房，河南唐河473400）

目的：探讨湿润烧伤膏在浅表性瘢痕术后创面护理中的应用价值.方法：选取我院2012-01/2014-04收治的79例浅表性瘢痕患者作为研究对象，随机分为试验组（n=40）与对照组（n=39），经手术治疗后，试验组以湿润烧伤膏护理创面，对照组以莫匹罗星软膏护理，对比两组疼痛感、创面愈合时间、瘢痕量及色素沉淀率.结果：试验组疼痛指数（5.02± 2.68）、创面愈合时间（7.66±2.50）d、色素沉淀率5.83％均显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），治疗后，两组瘢痕量均较治疗前有显著下降，且试验组显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）.结论：浅表性瘢痕术后以湿润烧伤膏护理，可有效减轻患者疼痛，促进创面愈合，增强临床疗效.

湿润烧伤膏；浅表性瘢痕；创面护理

0 引言

浅表性瘢痕属于较为稳定的瘢痕，常导致皮肤凹凸不平或改变皮肤色素，影响美观.点阵激光具有创伤小、愈合快等优势［1-2］，治疗后，若护理不当，可能会造成疼痛加重、创面久治不愈、感染、色素沉淀等后果，因此选择正确的术后护理手段对于促进浅表性瘢痕患者康复具有重要意义.美宝湿润烧伤膏含药物成分和营养成分，可减轻疼痛，促进愈合，减少色素沉着.本研究对比了美宝湿润烧伤膏与莫匹罗星软膏在浅表性瘢痕术后护理中的应用效果，现报道如下.

1 资料和方法

1.1一般资料 选取我院2012-01/2014-04收治的79例浅表性瘢痕患者为研究对象，随机分为对照组（n=39）与试验组（n=40）.试验组中男12例，女28例，年龄21～40（平均28.5±4.2）岁，病程5个月～15年，平均（6.1±3.7）年，瘢痕平均凹凸深度（或高度）为1.83 mm，平均面积1.8 cm×2.5 cm；对照组中男10例，女29例，年龄18～37（平均26.9±5.1）岁，病程8个月～16年，平均（6.6±3.9）年，瘢痕平均凹凸深度（或高度）为1.77 mm，平均面积1.8 cm×2.4 cm.两组在性别、年龄、病程、瘢痕情况等方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性.

1.2创面护理 两组均行CO2点阵激光治疗，共3次，间隔3个月.试验组患者行激光治疗后立即涂抹美宝湿润烧伤膏（产品批号Z20000004），药物覆盖创面厚约1mm.换药前，将创面残留药物或分泌物拭去，每隔3～4 h换药一次，暴露创面直至创面愈合.对照组术后涂抹莫匹罗星软膏（产品批号H10930064），覆盖后附1 mm左右，换药方法、次数同试验组.

1.3观察指标 对比两组的疼痛感、创面愈合时间、瘢痕量及色素沉淀率四个指标.疼痛感以换药10 min后的疼痛指数表示，0为无痛，10分表示疼痛最剧烈，取各次平均值；创面愈合：创口处痂皮完全脱落，创底完全上皮化，取三次平均值；瘢痕量以治疗结束后3个月的温哥华瘢痕量表评分［3］评价，包括色泽、厚度、血管分布、柔软度四方面，各项指标的严重程度随分值递增，总分20分；色素沉淀率在创面愈合后观察，取三次观察到的色素沉淀总次数计算.

1.4统计学处理 采用SPSS19.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以x ±s表示，采用t检验，计数资料以％表示，采用χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义.

2 结果

2.1疼痛指数与创面愈合时间 试验组疼痛指数及创面愈合时间均显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05，表1）.

表1　两组疼痛指数及创面愈合时间对比（x ±s）

2.2瘢痕量表评分与色素沉淀率 经3次治疗后，两组瘢痕量均较治疗前均显著下降，试验组更低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；3次治疗，试验组色素沉淀率5.83％，对照组为32.5％，试验组明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01，表2）.

表2　两组瘢痕量表评分与色素沉淀率对比

3 讨论

浅表性瘢痕一般是由皮肤挫伤、浅度烧伤或烫伤、痤疮等原因所致，属于较为成熟、稳定的瘢痕.浅表性瘢痕常导致皮肤凹凸不平或改变皮肤色素，严重影响美观，给患者的日常生活、工作造成了较大的困扰.随着激光技术的发展，点阵激光逐渐用于治疗浅表性瘢痕，具有创伤小、愈合快等优势.浅表性瘢痕治疗后，若护理不当，可能会造成疼痛加重、创面久治不愈、感染、色素沉淀等后果，因此选择正确的术后护理手段对于促进浅表性瘢痕患者康复具有重要意义.莫匹罗星软膏是一种传统的局部外用抗生素，适用于各种原因所致的皮肤感染.美宝湿润烧伤膏含药物成分和营养成分，其活血祛瘀成分直接作用于创面，可清除治疗后的皮屑等，其去腐生肌成分则可促进愈合，其营养成分则为创面的再生修复提供营养支持，改善局部营养代谢，因而其可减轻疼痛，促进愈合，减少色素沉着［3-4］.本研究中，两组治疗后的瘢痕量均较治疗前有显著下降，说明美宝湿润烧伤膏与莫匹罗星软膏对于浅表性瘢痕的术后护理均具有一定疗效，但试验组的疼痛指数、创面愈合时间、色素沉淀率均显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），说明美宝湿润烧伤膏更有利于减轻患者疼痛，促进创面愈合，增强疗效.

［1］崔冠敏.湿润烧伤膏合外用溃疡散用于肛瘘术后换药促进创面愈合的疗效观察［D］.山东：山东中医药大学，2012

［2］雷 颖.CK19、P63在超脉冲CO2点阵激光修复兔耳浅表性瘢痕中的表达及影响因素的实验研究［D］.湖南：南华大学，2012.

［3］谭 军，雷 颖，李高峰，等.超脉冲CO2点阵激光干预兔耳浅表性瘢痕的原位再生［J］.中国组织工程研究，2013，17（2）：228-234.

［4］谢沐初.湿润烧伤膏治疗复发性肛瘘术后创面的临床疗效观察［D］.四川：成都中医药大学，2013.

R473.6

A

2095-6894（2015）11-152-02

2015-10-08；接受日期：2015-10-26

孙亚峰.E-mail：syf20161@126.com