孤立性肺结节良、恶性患者的CT影像特征及其诊断意义

卢宝玉

（山东省泰安市华恒矿业医院，山东泰安271202）

孤立性肺结节良、恶性患者的CT影像特征及其诊断意义

卢宝玉

（山东省泰安市华恒矿业医院，山东泰安271202）

目的：探讨孤立性肺结节良、恶性患者的CT影像特征及诊断意义.方法：选取2013-03/2015-02我院收治的60例孤立性肺结节患者作为研究对象，将其随机分为对照组（n=30）和研究组（n=30）.对照组采用横断平扫进行诊断，研究组采用胸部CT进行诊断，比较两组诊断的准确状况.结果：两组检查后肺结节征象状况比较，研究组明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组诊断准确率比较，研究组（96.67％）明显高于对照组（83.33％），差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论：采用CT对孤立性肺结节良、恶性进行诊断，具有较高的诊断率，可快速判定出疾病的良、恶性，值得临床应用推广.

孤立性肺结节；良、恶性；CT；诊断

0 引言

近年来，随着CT技术逐步发展至成熟阶段，其在医学界临床中也得到了良好的应用，越来越多的疾病采用此方式进行诊断，可见CT扫描能够为临床诊治疾病提供准确有效的依据［1］.对于孤立性肺结节疾病，判断其良、恶性具有一定的难度，此方面的误判和错判率也相对较高，且孤立性肺结节恶性疾病早期的有效治疗可提高患者的存活率.本研究选取2013-03/2015-02我院收治的60例孤立性肺结节患者作为研究对象，随机分为对照组（n=30）和研究组（n=30），采用两种方式进行诊断，意在探讨分析CT影像特征和诊断此疾病的意义.

1 资料和方法

1.1一般资料 本研究选取2013-03/2015-02我院收治的60例孤立性肺结节患者作为研究对象，将其随机分为对照组（n=30）和研究组（n=30），对照组男19例，女11例，年龄44～75（平均58.8±5.4）岁，恶性14例，良性16例；研究组男17例，女13例，年龄46～76（平均58.6±5.3）岁，恶性13例，良性17例.患者均知晓本次治疗方案，并自愿积极配合.所选研究对象均符合本研究课题，患者均不存在智力障碍和沟通障碍，都能积极配合医生和护士的各项诊断治疗工作，且在性别、年龄、体质量等一般资料的比较上，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性.

1.2方法 对照组患者采用横断平扫进行诊断，研究组患者采用胸部CT影像进行诊断.护理人员指导患者吸气屏气，采用螺旋高分辨薄层扫描病灶位置，若存在视野选择差异，则进行1 mm间隔重建法扫描，获得检查图像后，进行三维重建，容积显示重建时，准确选定CT阀值范围，然后结节分离，最后测量患者结节大小，检查过程中相关人员需做好相应记录.诊断后，由本研究相关人员对诊断结果进行分析，并做好记录.

1.3统计学处理 采用SPSS13.0统计学软件对数据进行分析，计数资料用％表示，行χ2检验，计量资料用x ±s表示，行t检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义.

2 结果

2.1两组肺结节征象比较 比较两组检查后肺结节征象状况，研究组明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05，表1）.

表1　两组肺结节征象比较［n=30，n（％）］

2.2两组诊断准确率比较 比较两组诊断准确率，研究组（96.67％）明显高于对照组（83.33％），差异具有统计学意义（P＜0.05，表2）.

表2　比较两组诊断准确率［n=30，n（％）］

3 讨论

孤立性肺结节为呼吸系统常见疾病之一，一般在进行体检或其他临床检查时发现，具有一定偶然性，多种良恶性肺疾病其早期均可表现为孤立性肺结节，定性诊断一直是影像学的难点［2］.有研究报告称，早期肺癌手术切除五年生存率可达90％左右，而中期、晚期经治疗后五年生存率仅为5％左右，所以，早期的诊断和治疗对患者的生存率有较大影响.本研究中所采用的CT扫描可在较短时间内完成扫描，避免患者呼吸对检查结果造成的影响，且图像分辨率高［3］.一般而言，孤立性肺结节疾病CT形态征象主要为空泡征、分叶征、胸膜凹陷征、血管集束征、细支气管气象等［4］.支气管气象主要表现为沿支气管末梢小叶中心性粟粒状阴影，主要特征为支气管周围颗粒阴影，肺支气管不规则扭曲［5］.本研究从征象状况和诊断准确性上来评价，CT影像检查均占有一定优势，但CT影像因空洞或支气管状况，无法有效显示出空泡征.综上所述，孤立性肺结节良、恶性诊断采用CT进行诊断，具有较高的诊断率，可快速判定出疾病的良、恶性，值得临床应用推广.

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R816.4

A

2095-6894（2015）11-113-02

2015-09-23；接受日期：2015-10-08

卢宝玉.本科，主治医师.研究方向：呼吸系统.Tel：0538-7838245 E-mail：lubaoyuxt@126.com