雾化吸入联合振动排痰机治疗老年慢性阻塞性肺疾病的疗效分析

黄天霞，杨超勉，于　虹，张良明

（广西壮族自治区南宁市第一人民医院呼吸内科，广西南宁530022）

雾化吸入联合振动排痰机治疗老年慢性阻塞性肺疾病的疗效分析

黄天霞，杨超勉，于虹，张良明

（广西壮族自治区南宁市第一人民医院呼吸内科，广西南宁530022）

目的：探究雾化吸入联合振动排痰对老年慢性阻塞性肺疾病的疗效.方法：对我院收治的126例慢性阻塞性肺病患者随机分为观察组及对照组，对照组给予雾化吸入进行治疗，观察组在对照组基础上给以振动排痰进行治疗，对两组患者治疗效果进行比较.结果：观察组其接受治疗后排痰量以及临床效果均优于对照组（P＜0.05）.结论：雾化吸入联合振动排痰对老年慢性阻塞性肺疾病具有良好疗效.【关键词】慢性阻塞性肺疾病；雾化吸入；振动排痰机

0 引言

慢性阻塞性肺病以慢性咯痰、咳嗽、气短为临床表现，有些患者以呼吸困难为主要表现，是呼吸内科常见的疾病之一［1］.近几年来，慢性阻塞性肺病的发病率呈现出明显的上升趋势，故探究其有效的治疗方案是现阶段需要解决的主要任务之一［2］.我科室在总结临床实践的基础上发现雾化吸入联合振动排痰可有效治疗慢性阻塞性肺病，且具有良好的治疗效果，现报道如下.

1 资料和方法

1.1一般资料 选取我院2014-09/2015-09收治的126例慢性阻塞性肺病患者作为研究对象，采用随机数表法分为观察组（n=63）和对照组（n=63），其中观察组男36例，女27例，对照组男37例，女26例.年龄50～80（平均67.2±12.1）岁，所有患者均经X光检查确诊肺部病变部位且适合采用振动排痰治疗.患者意识清楚，且由患者及其家属同意，医院伦理委员会批准，均签署知情同意书.对照组患者采用单纯使用雾化吸入进行治疗，观察组采用雾化吸入联合振动排痰机进行治疗.两组患者在年龄、性别以及基础疾病的构成方面的比较上，差异无统计学意义（P＞0. 05），具有可比性.

1.2纳入标准 根据第七版《内科学》［1］中有关“慢性阻塞性肺病”的诊断标准如下：慢性咳痰、咳嗽且持续3个月以上，肺功能检查结果提示FEV1/FVC＜80％等进行诊断.

1.3排除标准 合并出现其他严重肺部疾病，具有精神疾病或严重躯体疾病、对雾化吸入药物过敏以及严重不良反应的患者.

1.4方法 两组患者均采用常规治疗措施，主要包括抗感染、吸氧、维持水电解质平衡、解痉平喘等.对照组再此基础上给予5 mg硫酸特布他林联合15 mg盐酸氨溴索进行雾化吸入，2次/d.观察组在对照组基础上，于雾化吸入后10 min对患者采用振动排痰机进行排痰.对需要治疗的部位尤以干湿啰音最明显的部位，进行体位选择，选用合适的叩头与叩击接合器，15～20 min/次，2次/d，治疗结束时告知患者深吸气后咳嗽，以便于促进痰液排出，连续治疗7 d.

1.5观察指标 对两组患者治疗前1 d和接受治疗后1、3、5、7 d的排痰量进行比较.

1.6疗效判定标准 临床控制：患者在接受治疗后咳痰、咳嗽症状消失或不足轻重.显效：患者咳嗽咳痰症状由重度转为轻度或由中度转为无症状.好转：咳痰、咳嗽由中度转为轻度或由轻度转为无症状.无效：患者在接受治疗后咳痰、咳嗽症状无好转或加重［3］.有效率=（临床控制例数+显效例数+好转例数）/总例数×100％.

1.7统计学处理 采用SPSS19.0统计学软件对数据进行分析，计数资料用％表示，行χ2检验，计量资料用x ±s表示，组间比较行t检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义.

2 结果

2.1两组患者的临床结果比较 观察组临床控制16例，显效20例，好转23例，无效4例，有效率为93. 65％.对照组临床控制10例、显效18例、好转23例、无效12例，有效率为80.95％，观察组治疗有效率明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）.

表1　两组患者的临床结果比较（n=63）

2.2两组患者不同时间的排痰量比较 观察组治疗前1天、治疗后第1天、第3天、第5天及第7天的排痰量分别为（31±3）mL、（53±5）mL、（59±6）mL、（48± 4）mL、（11±4）mL，而对照组分别为（32±3）mL、（36± 6）mL、（42±6）mL、（32±3）mL、（23±2）mL，两组患者在接受治疗后第1天、第3天、第5天以及第7天比较差异有统计学差异性（P＜0.05）.

3 讨论

雾化吸入可将药物直接与患处接触，从而达到起效快、作用直接以及安全性高等特点，继而广泛运用于呼吸疾病的治疗.本研究采用特布他林与氨溴索联合雾化吸入，其中特布他林作为一种选择性β2肾上腺素能受体激动剂，可通过对平滑肌细胞的作用刺激肥大细胞，继而使气道炎性因子释放；氨溴索主要作用于气道分泌细胞，其对粘液以及浆液的分泌进行调节，从而增强纤毛摆动促进痰液排除［2-3］.同时在本研究中，观察组采用了振动排痰机对患者进行物理性排痰，从而促进了患者支气管内液化的粘液排除［4］.结果显示，观察组在接受治疗后治疗有效率及痰液的排出量均优于对照组，故对于慢性阻塞性肺病的治疗，应当积极采用雾化吸入联合振动排痰机进行治疗，可有效改善患者预后，提高治疗效果.

［1］别柏林，刘 鑫，程瑞瑞，等.雾化吸入硫酸特布他林和盐酸氨溴索联合振动排痰机治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的疗效［J］.实用医学杂志，2011，27（15）：2825-2827.

［2］刘毅君.氨溴索雾化吸入联合振动排痰仪对慢性阻塞性肺疾病疗效观察［J］.现代诊断与治疗，2013，24（1）：29-30.

［3］刘鹏珍，刘艳芹，宋春钰.氨溴索雾化吸入联合振动排痰仪对COPD排痰疗效的观察［J］.临床肺科杂志，2012，17（4）：745-746.

［4］许志友.氨溴索对慢性阻塞性肺疾病急性发作患者呼吸功能的影响［J］.转化医学电子杂志，2015，2（5）：87，89.

R563

A

2095-6894（2015）11-036-02

2015-10-18；接受日期：2015-11-05

黄天霞.Tel：0771-3919605 E-mail：743168728@qq.com