认知行为护理对青光眼患者术后自护能力的影响

孙宇妍

（新疆塔城地区人民医院眼耳鼻喉科，新疆塔城834700）

认知行为护理对青光眼患者术后自护能力的影响

孙宇妍

（新疆塔城地区人民医院眼耳鼻喉科，新疆塔城834700）

目的：探讨青光眼患者运用认知行为护理对其术后自护能力的改善作用.方法：选取2013-12/2015-05我院收治的74例青光眼患者，随机分为对照组（n=37）和试验组（n= 37），对照组接受常规护理，试验组在对照组基础上接受认知行为护理，评估两组实施护理后的术后自护能力，同时对其护理满意情况进行调查.结果：护理后，试验组在自我护理技巧、自护责任感及健康知识掌握度等方面的评分均高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；问卷调查显示，试验组在总满意度上占97.3％，显著高于对照组的81.1％，差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论：在青光眼患者的临床护理中积极开展认知行为护理，对提高患者术后自护能力非常有帮助，且利于改善护理质量，值得推广.

青光眼；认知行为护理；术后自护能力；作用

0 引言

青光眼是目前眼科临床的常见病，其病理机制复杂、发展迅速，会给患者带来眼压升高、视觉降低甚至致盲等一系列影响，虽经早期、有效的手术治疗可治愈，但仍可能因某些因素的影响，导致手术效果与预后达不到预期.为避免此种情况，提高我院对青光眼病的综合诊疗水平，本研究对近年部分青光眼患者进行了认知行为护理与分析，试验效果可行，现报道如下.

1 资料和方法

1.1一般资料 选取2013-12/2015-05我院收治的74例青光眼患者，随机分为对照组（n=37）和试验组（n=37），其中男43例，女31例，年龄37～75（平均64.8±5.1）岁；原发性青光眼31例、继发性青光眼24例、混合性青光眼19例.入选经眼科相关检查确诊，且已在研究同意书上签名者，排除伴其他眼部疾患、精神异常或认知障碍者.组间青光眼类型、性别等普通资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性.

1.2方法 对照组接受常规护理，包括基础护理、指导患者检查和用药、疾病宣教和对症处理等内容.试验组在对照组基础上接受认知行为护理，具体如下.①医护人员经过系统培训及考核后，组成认知行为护理小组，术后由责任护士负责根据患者个体情况制定相应的综合行为干预计划［1］；②设立心理治疗室，采取“一对一”的形式每周向患者进行两次心理疏导，每次持续约50 min.在接待患者时，需做到态度真诚、热情，并耐心询问其感受，以争取患者的信任；③评估患者的认知行为，通过交流了解患者可能存在的心理问题与错误思想，有针对性地对其进行科学教育和行为干预，使患者养成良好的生活行为习惯，正确对待自身疾病；④帮助患者制定每日活动计划，根据患者个体情况及病情，帮助其制定合理的每日活动计划，使患者的日常生活与工作得到合理调节，并在执行计划的过程中尽量保持愉悦心境；⑤举办联谊会，定期组织开展联谊会，邀请病情得到良好恢复的患者向其余患者讲述自身的经验及对社会行为的应对方法，通过树立榜样、互励互勉的方式，增强患者战胜疾病的信念.

1.3评估指标 通过自我护理能力量表［2］评估两组患者的术后自护情况，内容共4项，包括健康知识掌握度、自我护理技巧、自护责任感及综合分数，评分越高，表示术后自护能力越好.同时以问卷形式调查其对护理内容的满意情况，选项设满意、基本满意与不满意3项，由前2项计算总满意度.

1.4统计学处理 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行分析，计数资料用％表示，行χ2检验，计量资料用±s表示，组间比较行t检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义.

2 结果

2.1两组术后自护能力改善情况比较 经护理后，试验组在自我护理技巧、自护责任感及健康知识掌握度等方面的评分均高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05，表1）.

表1　两组术后自护能力改善情况比较（n=37，x±s，分）

2.2两组护理问卷调查情况比较 问卷调查显示，试验组总满意度为97.3％，显著高于对照组的81.1％，差异具有统计学意义（P＜0.05，表2）.

表2　两组护理问卷调查情况比较［n=37，n（％）］

3 讨论

青光眼是因眼压升高导致视野缺损及视盘凹陷的一种终身性眼病，也是目前国际公认的第三大致盲眼病［2］.虽然其引起的视功能缺损具有不可逆性，但及时、有效的手术治疗配合精心的护理干预，仍可能保证患者的视功能终生有用.

目前，临床推行的护理模式虽可基本满足于青光眼患者的手术需要，但其是依据手术流程设定的，重点更多的是放在术前准备与指导患者检查上，对于患者的认知、行为缺乏足够的影响力，服务内容也不够系统化、针对性.而认知行为护理是现代护理领域推行的另一种护理方针，其可通过转变患者的思维与日常行为，使患者的负面情绪、错误思维得到有效的消除或减轻，从而发挥改善预后、优化手术疗效的作用.大量临床实践表明，在青光眼患者的手术治疗中推行该护理方案，对于提高患者的健康知识掌握水平、促进视力恢复均具有良好的效果［2-3］.本研究主要对试验组施行了认知行为护理，同时以小组的方式落实相关措施.结果显示，试验组经此护理后，其术后自护能力较对照组有更显著的提高，而且通过护理问卷调查发现其护理总满意度高达97.3％，与上述资料结果相符.

综上所述，在青光眼患者的临床护理中积极开展认知行为护理，对提高患者术后自护能力非常有帮助，且利于改善护理质量，值得推广.

［1］黄巧玲，张潮琼，顾育静.认知行为护理干预对青光眼患者健康行为方式的选择［J］.广州医学院学报，2011，39（2）：131-132.

［2］文旭敏，冯惠琼，李雪梅.认知行为护理对青光眼患者术后自护能力及远期疗效的影响［J］.实用临床医药杂志，2015，19（16）：178-180.

［3］曹玉可，徐月娥.健康教育在青光眼手术患者中的应用［J］.护理实践与研究，2013，10（12）：134-135.

R473.77

A

2095-6894（2015）12-77-02

2015-10-20；接受日期：2015-11-06

孙宇妍.E-mail：yan_6220@sina.com