肺心病急性加重期患者56例的舒适护理探讨

李　颖

（河南省兰考县中医院，河南兰考475300）

肺心病急性加重期患者56例的舒适护理探讨

李颖

（河南省兰考县中医院，河南兰考475300）

目的：探讨肺心病急性加重期患者接受舒适护理对其临床效果的影响.方法：随机选取我院2011-02/2015-01收治应用舒适护理肺心病急性加重期患者56例，设为观察组，另随机抽取我院同期收治应用常规护理干预措施的肺心病急性加重期患者50例，设为对照组.对比两组患者临床应用效果.结果：对比两组患者人机配合度后显示观察组患者更具优越性，对比差异有统计学意义（P＜0.05）；在护理满意率方面观察组患者相对而言更具优越性，差异有统计学意义（P＜0.05）.结论：对肺心病急性加重期患者在对症治疗基础上联合舒适护理干预能够让患者治疗依从性更高，保障治疗顺利进行，同时还可促进护患关系，对患者和医院而言均有突出的应用价值，值得临床普及推广.

肺心病；急性加重期；舒适护理

0 引言

肺心病全称为肺源性心脏病，是指由于支气管和肺组织/肺动脉血管相接近，导致肺动脉高压进而引发心脏病，进入急性加重期阶段患者会伴随咳嗽咳痰、呼吸困难甚至心悸心衰等并发症，从而对生命造成严重威胁.舒适护理为临床新型护理模式，具有整体性、个体化以及创造性等特点，保障患者身心舒适度并以积极状态配合治疗.为深入了解肺心病急性加重期患者接受舒适护理对其临床效果影响，对我院近年来收治的该病患者临床资料进行回顾性分析，现报道如下.

1 资料和方法

1.1一般资料 随机选取我院2011-02/2015-01收治的应用舒适护理肺心病急性加重期患者56例，设为观察组，另随机抽取我院同期收治应用常规护理干预措施的肺心病急性加重期患者50例，设为对照组.患者临床表现与相关诊断标准相符合［1］.男84例，女22例；年龄44～83（平均63.4±2.5）岁；患者合并症状如下：31例患者合并糖尿病，20例患者合并冠心病，18例患者合并高血压.所有患者均不同程度存在呼吸困难、心衰心悸、咳嗽咳痰等症状.对本次纳入研究对象各项基线资料如性别、年龄、病程等指标进行统计学对比，差异无统计学意义（P＞0.05）具有可比性.

1.2方法 对照组患者接受常规肺心病急性加重期对症护理干预，操作方法与Vaidyula［2］的研究描述相一致.观察组患者接受舒适护理干预措施，具体操作如下：①心理舒适护理.患者大部分因病情影响会出现如悲观绝望、焦虑烦躁等负面情绪，对此类患者应主动沟通交谈，了解患者压力并制定针对性心理疏导方案，嘱咐患者家属应注意自己言行以免不小心对患者造成不良刺激，在进行治疗或相关操作前要耐心说明目的、效果和注意事项，让患者做好心理准备.②体位舒适护理.患者由于肺功能不全多半伴随有心衰症状，正确的体位有利于缓解患者疲劳感，降低发生焦虑烦躁等负面情绪出现概率，给患者制作支撑架以减少患者不适感和并发症概率，在支撑架外垫上软枕，确保患者头部、双上下肢以及腰背部等有可依靠的支撑点.③呼吸道通畅护理.患者由于呼吸道分泌物有黏稠和容易积聚等特点，导致排痰功能降低，除此咳嗽反射能力下降也使得呼吸道分泌物排除有困难，增加气道阻力，通气量降低恶化缺氧、二氧化碳潴留症状.定时评估患者饮水量、咳嗽能力，根据评估结果决定是否给予湿化痰液处理，让患者排痰更合理.指导患者深吸气之后进行咳嗽，有助排痰.

1.3统计学处理 本研究对相关对象数据使用SPSS18.0统计学软件进行处理，计量资料用±s表示，通过t检验，计数资料用率表示，通过χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义.

2 结果

2.1人机配合度比较 对比两组患者人机配合度后显示观察组患者更具优越性，对比差异有统计学意义（P＜0.05，表1）.

表1　两组患者人机配合度比较［n（％）］

2.2护理满意度比较 在护理满意率方面观察组患者相对而言更具优越性，差异有统计学意义（P＜0.05，表2）.

表2　两组患者护理满意度比较

3 讨论

近年来肺心病患者发病概率逐渐升高，引起社会和临床的高度重视，对急性加重期患者常规治疗方式为无创正压机械通气，在治疗过程中患者会出现不同程度不适［2］，降低了治疗依从性，因此为患者提供细心、舒适和专业的护理更有助于保障治疗效果［3］.

本研究对本院近几年来收治采取两种不同护理干预方式的肺心病急性加重期患者相关资料做出回顾性分析，显示舒适护理对患者临床应用价值更高，指标均显著优于常规护理模式，该结果提示对肺心病急性加重期患者在对症治疗基础上联合舒适护理干预能够让患者治疗依从性更高，保障治疗顺利进行，同时还可促进护患关系，对患者和医院均有突出应用价值，值得临床普及推广.

［1］邹莉群.浅谈对肺心病急性加重期患者进行护理的体会［J］.当代医药论丛，2014，12（5）：207-208.

［2］Vaidyula VR，Criner GJ，Grabianowski C，et al.Circulating tissue factor procoagulant activity is elevated in stable moderate to severe chronic obstructive pulmonary disease［J］.Thrombo Res，2009，124（3）：259-261.

［3］胡四娥.肺心病急性发作期病人的护理及治疗的探讨［J］.中国保健营养旬刊，2014，24（10）：269-270.

R473

A

2095-6894（2015）12-69-02

2015-10-20；接受日期：2015-11-10

李 颖.大专，主治医师.研究方向：消化内科.E-mail：1439776276@qq.com