头孢曲松钠与双黄连粉针剂配伍治疗社区获得性肺炎120例

陕西省宝鸡市人民医院呼吸内科(宝鸡 721000) 　逯敏娟



头孢曲松钠与双黄连粉针剂配伍治疗社区获得性肺炎120例

陕西省宝鸡市人民医院呼吸内科(宝鸡 721000) 逯敏娟

主题词肺炎/药物疗法头孢曲松/治疗应用黄连木属/治疗应用社区获得性感染

社区获得性肺炎(CAP)亦称院外肺炎，是指在社区环境中机体感染细菌、病毒、真菌等微生物而发生的肺炎，是常见的呼吸系统疾病之一。虽然各种新型抗菌药物的不断问世，CAP仍然是威胁人类的健康的重要疾病,其患病率约占人群的12‰，据估计我国每年有250万CAP患者，死于CAP着超过12万人[1]，如何对其进行有效的治疗已经成为医务工作着的重要任务。本研究通过采用双黄连粉针剂联合头孢曲松钠治疗社区获得性肺炎, 获得较满意的疗效，且无明显的不良反应。现将结果分析报告如下。

资料与方法

1一般资料 选取2014年1月至2014年12月收治的CAP患者120例，所有病例经临床检查均符合CAP的诊断标准[2],并排除对头孢曲松钠、双黄连粉针剂过敏及合并其他系统疾病者。采用随机法将120例患者分为治疗组和对照组。其中治疗组60例(男33例，女27例)；年龄18～64岁，平均41.2±4.9岁。对照组60例(男34例，女26例)；年龄19～65岁，平均41.4±5.3岁。两组患者在年龄、性别、症状、体征等方面比较无显著性差异 (P> 0.05) ，具有可比性。

2治疗方法对照组患者注射用头孢曲松钠(国药准字H46020482 ) 静脉滴注，1g/次，2次/d，疗程7d。观察组患者在对照组用药基础上，加用双黄连粉针剂(国药准字Z10940044 ) 静脉滴注，3g/次，1次/d,疗程7d。治疗7d后观察并统计两组患者症状、体征、实验室数据和胸部X线片变化等情况。

3疗效标准 ①痊愈:患者体温恢复正常，肺部啰音、气喘、咳嗽等症状完全消失，胸部X片及血常规正常;②显效: 患者体温小于37.5℃，肺部啰音、气喘、咳嗽等症显著改善，胸部X片及血常规基本正常;③有效:患者体温小于37.8℃，肺部啰音、气喘、咳嗽等症有所改善，胸部X片显示病灶缩小;④无效:用药后72h 病情症状、血常规、胸部X片无明显好转或反而加重。总有效率= (痊愈+显效+好转)/总例数×100%。

4 统计学方法采用SPSS 20.0 统计软件进行数据分析，计数资料以百分率表示，组间比较采用χ2检验，以P<0.05为有显著性差异，P<0.01为有极显著性差异。

结　果

1两组患者临床疗效比较见附表。双黄连粉针剂联合头孢曲松钠治疗CAP获得总有效率为95.0%， 高于单用头孢曲松钠的83.3 % (P<0.05)，说明双黄连粉针剂联合头孢曲松钠治疗CAP可以提高疗效。

附表　两组患者临床疗效比较[n(%)]

注: *与对照组比较，P< 0.05

2两组患者不良反应比较两组在治疗期间未见明显不良反应,肝、肾功能等未见明显变化。

讨　论

社区获得性肺炎是呼吸系统的常见病和多发病, 严重危害人们的健康,它的主要致病菌有肺炎链球菌、嗜血流感杆菌、流感病毒、呼吸道合胞病毒等。头孢曲松钠作为第3代头孢类抗菌素，具有强效的抗生作用。双黄连粉针剂是由连翘、金银花、黄芩经科学方法提取有效成分制成的针剂，具有广谱抗菌作用[3]。临床研究表明：双黄连粉针剂能刺激机体免疫系统,显著增强细胞免疫和体液免疫作用,有广谱抗菌及抗病毒作用[4]；对肺炎支原体、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、流感病毒、呼吸道合胞病毒等均有抑制作用, 同时具有调节人体免疫力、增强体质、增强自身抗病力的功效[5]。本研究显示：双黄连粉针剂联合头孢曲松钠治疗社区获得性肺炎，获得良好的疗效，且无明显不良反应，说明双黄连粉针剂联合头孢曲松钠治疗CAP值得在临床中进行推广和应用。

[1]余洪亮，伦志勇，戴剑红，等.社区获得性肺炎诊断及治疗[J].当代医学，2012，18(8)：281.

[2]王吉耀，廖二元，黄从新，等.内科学[M].第2版.北京：人民卫生出生版社，2005：80-90.

[3]常新华，刘建民.双黄连粉针剂治疗小儿急性呼吸道感染286例[J].陕西中医，1999，20(10)：466-467.

[4]李春娜，刘洋洋，李鹏收，等.中药复方双黄连剂型研究[J].中国中医药科技，2015,22(1) :115-116.

[5]李凡,易世红,赵春艳,等.双黄连粉针剂抗病毒作用[J].中草药，2002,33(1):52-55.

(收稿：2015-02-20)

R563.1

Adoi:10.3969/j.issn.1000-7377.2015.09.079