雾化吸入沐舒坦对于慢性支气管炎急性发作的临床疗效

赵智宇

（辽宁省沈阳市铁西区中心医院，辽宁 沈阳 110021）

雾化吸入沐舒坦对于慢性支气管炎急性发作的临床疗效

赵智宇

（辽宁省沈阳市铁西区中心医院，辽宁 沈阳 110021）

目的 探讨雾化吸入沐舒坦对于慢性支气管炎急性发作的临床治疗效果。方法 选择2013年1月至2015年5月于本院接受治疗的慢性支气管炎急性发作患者290例，按治疗方案的差异，分为对照组105例，给予常规解痉平喘、抗菌消炎等对症治疗方案，并在此治疗的基础上给予沐舒坦口服治疗。观察组185例在对照组对症治疗的基础上，将沐舒坦口服治疗改为雾化吸入沐舒坦治疗。对比分析两组患者的治疗效果以及药物不良反应发生率。结果 观察组经治疗显效率（76.76%）和总有效率（98.38%）均高于对照组（48.57%，83.81%），差异具有统计学意义（P＜0.05）；此外两组均无严重不良反应发生。结论 雾化吸入沐舒坦对于慢性支气管炎急性发作的临床疗效显著，且具有较高的用药安全性，值得临床广泛应用。

雾化吸入；沐舒坦；慢性支气管炎；急性发作

慢性支气管炎（chronic bronchitis，CB）为临床常见的呼吸道慢性疾病，具有反复发作难以治愈的特点，且急性发作期对患者危害较大[1]。本文具体分析了雾化吸入沐舒坦对于慢性支气管炎急性发作的临床疗效，报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：选取本人所在医院2013年1月至2015年5月于本院接受治疗的慢性支气管炎急性发作期患者。纳入标准：符合慢性支气管炎急性发作期的诊断标准，伴长期咳嗽、咯痰以及不同程度喘息等症状，病程3个月以上；自愿参与并在研究之前近1个月内无其他药物的治疗。排除标准：排除肺结核、肺部肿瘤、尘肺、肺脓肿等肺部疾病患者；排除嗜酸细胞性支气管炎、支气管哮喘以及支气管扩张等疾病患者；排除胃食管反流以及鼻后滴漏综合征等其他原因而引发的咳嗽、咯痰等症状患者。最终纳入290例，按照治疗方式的差异，分为观察组和对照组。观察组185例，男103例，女82例；年龄44～86岁，平均（56.5±11.2）岁，合并肺气肿患者71例，合并肺源性心脏病患者42例；病程3～12年，平均病程（5.43±4.17）年。对照组105例，男68例，女37例；年龄41～87岁，平均（57.3±11.6）岁；病程3～12年，平均病程（5.88±3.96）年，合并肺气肿患者45例，合并肺源性心脏病患者26例。两组患者在性别、年龄、病程以及合并症等的一般资料之间相比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2治疗方法：对照组患者给予针对性抗菌、抗病毒药物治疗（阿莫西林、头孢克罗等），同时给予支气管舒张剂平喘解痉，并给予盐酸氨溴索（药品名：沐舒坦，注册证号H20080296，生产厂家Boehringer Ingelheim Espana，S.A）口服治疗，用于祛痰，30毫克/次，每日3次，加重期患者，可加服或静脉使用糖皮质激素，如尼松龙，30～40 mg/d。治疗期间，停止使用其他的药物，饮食忌油腻、辛辣等刺激饮食，忌生冷、烟酒等刺激饮食。注意口腔卫生，注意正常作息，按时休息。观察组185例在对照组对症治疗的基础上，将沐舒坦口服治疗改为雾化吸入沐舒坦治疗。

1.3疗效评价标准。显效：患者咳痰、喘息等的症状和体征基本恢复至发作前，经两肺听诊和X线胸片显示明显改善，3个月内无复发[2]；有效：患者咳痰、喘息等的症状和体征明显减轻，经两肺听诊和X线胸片显示有所改善；无效：治疗后患者咳痰、喘息等的症状和体征与治疗前相比无改善或加重。总有效率=显效率+有效率。此外对患者的缺氧、呼吸困难、恶心、呕吐等症状进行统计分析。

1.4统计学方法：采用SPSS13.0统计软件进行分析，计量资料采用均数±标准差表示，采用t检验；计数资料用率的方式表示，采用χ2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2　结果

2.1两组患者的治疗效果对比分析：观察组经治疗显效率和总有效率均高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1　两组患者的治疗效果对比分析[n（%）]

2.2两组患者的不良反应对比分析：两组均无严重不良反应发生。此外，观察组轻度缺氧症状高于对照组，差异无统计学意义（P＞0.05）；腹胀、恶心呕吐等症状两组间差异无统计学意义（P＞0.05），见表2。

表2　两组患者的不良反应对比分析[n（%）]

3　讨论

慢性支气管炎多发于老年患者，具有反复发作，难以治愈的特点，尤其是急性发作期，可能引起呼吸衰竭、心力衰竭以及肺源性心脏病和肺性脑病等严重并发症，给患者带来严重危害，且使治愈更加困难[3]。沐舒坦主要成分为盐酸氨溴索，具有促进黏液的排除、溶解分泌物等的功能，因此可帮助排除呼吸道黏稠分泌物，从而有效改善呼吸状况[4]。本文具体分析了沐舒坦口服治疗和雾化吸入用于慢性支气管炎急性发作期的临床疗效。研究结果显示，雾化吸入治疗显效率（76.76%）和总有效率（98.38%）均高于口服治疗组（48.57%，83.81%）；此外两组均无严重不良反应发生，轻度缺氧症状、腹胀、恶心呕吐等症状两组间差异无统计学意义（P＞0.05）。

综上所述，雾化吸入沐舒坦对于慢性支气管炎急性发作的临床疗效显著，且具有较高的用药安全性，值得临床广泛应用。

[1] 周海燕.沐舒坦雾化吸入治疗老年慢性支气管炎急性发作临床观察[J].中国社区医师(医学专业),2013,15(9):59-60.

[2] 张梅,史洁.沐舒坦雾化吸入治疗老年慢性支气管炎急性发作临床效果探讨[J].中外医疗,2015,34(19):134-135.

[3] 张义花.沐舒坦雾化吸入辅助对症干预治疗老年慢性支气管炎急性发作疗效观察[J].北方药学,2014,8:74-75.

[4] 钟祯祯,柯耀奇.盐酸氨溴索雾化吸入治疗老年慢性支气管炎急性发作期的临床疗效[J].中国处方药,2015,5:73.

The Clinical Efficacy of Nebulized Mucosolvan for Acute Exacerbation of Chronic Bronchitis

ZHAO Zhi-yu
(Central Hospital of Tiexi District in Shenyang, Shenyang 110021, China)

Objective To explore the clinical efficacy of nebulized Mucosolvan for acute exacerbation of chronic bronchitis. Methods 290 cases of AECB patients were selected and divided into 105 cases in control group， receiving conventional antispasmodic， anti-inflammatory and other symptomatic therapy and oral mucosolvan treatment; 185 cases in observation group, on the basis of control group altering oral mucosolvan treatment into nebulized mucosolvan treatment. Results The effective rate after treatment (76.76%) and overall response rate (98.38%) of observation group were higher than control group （48.57%， 83.81%）， the difference was statistically significant （P<0.05); both groups had no serious adverse reactions. Conclusion The inhalation of Mucosolvan has significant clinical efficacy for acute exacerbation of chronic bronchitis， and has high drug safety， worthy of wider application.

Inhalation; Mucosolvan; Chronic bronchitis; Acute exacerbation

R562.2+1

B

1671-8194（2015）36-0170-02