2010年～2014年某市水痘的流行病学分析

2015-10-31李海波

中国医药指南 2015年36期

关键词：朝阳市水痘流行病学

李海波

（辽宁省朝阳市疾控中心，辽宁朝阳 122000）

2010年～2014年某市水痘的流行病学分析

李海波

（辽宁省朝阳市疾控中心，辽宁朝阳 122000）

目的了解朝阳市2010年～2014年水痘疫情的流行特征，为水痘防制提供科学依据。方法对2010年～2014年朝阳市水痘疫情资料进行描述性流行病学分析。结果朝阳市2010年～2014年共报告水痘3064例，无死亡病例，年平均发病率19.78/10万；常年均有发病，呈现4～6月、11～1月两个发病高峰，占发病总数的85.70%；发病地区主要集中在市内的双塔区和龙城区；人群以学生和儿童为主，占发病总数的91.35%。结论加强学校托幼机构水痘防控工作，提高重点人群水痘疫苗接种率。

流行病学；水痘；分析

水痘作为一种急性呼吸道传染病，临床中往往是由水痘—带状疱疹病毒引起的，主要通过飞沫以及与患者日常接触造成，水痘有高度的传染性。现分析2010年～2014年我市水痘流行病学特征，以便能够有效掌握水痘在我市的发病流行规律特征，具体内容如下。

1　材料与方法

1.1材料：对于本次研究中，根据中国疾病预防控制信息系统中朝阳市的水痘疫情报告，将其作为发病资料；并将朝阳市统计局人口统计信息，作为人口资料。

1.2方法：本次研究使用Microsoft Excel 2003软件，将数据添加到微软电子表格中，并进行相关处理，对数据用描述流行病学进行分析。

2　结果

2.1流行病学概况：朝阳市2010年～2014年共报告水痘3064例，年均报告发病率为19.78/10万，无死亡病例报告。2010年～2014年报告发病率分别为20.16/10万、35.01/10万、16.81/10万、15.27/10万和11.58/10万，2014年发病率最低，较发病率最高的2011年下降66.92%。

2.2流行特征

2.2.1时间分布：每年1～12月份期间，均有水痘疫情报告，且呈现出明显季节性。水痘发病存在两个高峰，分别为11月～下一年1月期间发病1次、4～6月份期间发病1次，分别占发病总数的46.05%、39.65%。

2.2.2地区分布：朝阳市七个县区均有病例报告，主要集中在双塔区（占58.29%）、朝阳县（占10.93）、龙城区（10.51%），占总病数87.50%比例；喀左县的病例数最少，占总3.23%比例。并且，在各县（市）区中的水痘发病率方面，双塔区发病率占最高（85.18/10万）比例，其次是龙城区（34.40/10万）比例，凌源市为最低（3.72/10万）比例。

2.2.3分析人群分布：①患者年龄、性别的分布：对于各年龄组人群中，均有水痘病例报告。对于病例中人群年龄方面，＜15岁为主要分布人群（为2384例），占总病例数的77.81%；15～19岁占10.67%（327例）；≥20岁占11.52%。3064例水痘病例中，男性1697例，女性1367例，男女性别比1.24∶1。见表1。②发病职业范围：病例职业主要在学生分布群范围内，发病总数占66.61%；幼托儿童以及散居儿童发病数分别占13.97%、10.77%比例；其他人群占8.65%。

3　讨论

据悉，水痘的传染性强，针对易感儿童在接触水痘后，其发病率为90%[1]。在临床中针对水痘患者，需采取有效治疗，可及时有效的避免并发如脑炎、肺炎等严重疾病[2]。根据朝阳市中的水痘病例进行分析，朝阳市2010年～2014年水痘发病率有较大波动，水痘发病呈现出周期性。水痘呈冬春季双峰高发，高发月份为11月份～次年1月和3～6月。高发的地区是市内的双塔区和龙城区，这是由于城市居民的临床就诊率较高，且医院对疾病报告较为灵敏。而在农村地区诊断中，当水痘症状的不严重之时，多数人群选择基层医疗就诊，病例不会上报。病例主要集中在儿童和学生，占总数的91.35%。学校和托幼机构是水痘高发的场所。水痘发病原因之中，一是自费接种率较低；二是易感人群接种率低，一旦在爆发水痘疫情时，就会感染水痘疾病。如存在水痘传染源，则水痘疫情将会蔓延、扩大。

分析朝阳市2010年～2014年水痘的疫情特征，根据其得出的结果来看，发现在目前防控水痘疾病方面，优化防控措施：①在每年的3～6月期间以及11月～1月期间，对于卫生部门应该加强落实水痘防治的措施，可以针对易感人群做到早发现、早报告，并可早诊断、早隔离，为患者提供早治疗方案。②对于政府部门，应针对水痘防控方面给予经费投入，可以用于补助疫苗成本，以便能够降低儿童接种费用；同时，对于适龄儿童大力开展接种水痘疫苗的工作，有效防止水痘发生、流行。③积极加强关于防控水痘疾病的知识普及与教育工作，能够提高家长对水痘、疫苗接种的认知度，有助于提高实际中水痘疫苗的接种率，并积极提高易感人群对于水痘的抵抗力。

[1] 彭文伟.传染病学[M].6版.北京:人民卫生出版社,2003:50-51.

[2] 许建雄,王大虎.广州市2006年水痘流行情况分析[J].医学动物防制,2007,23(7):515-517.