芬太尼和瑞芬太尼在全身麻醉手术中的效果对比分析

2015-10-31黄雪花

中国医药指南 2015年36期

关键词：生效全身收缩压

黄雪花

（新疆自治区职业病医院麻醉科，新疆乌鲁木齐 830009）

芬太尼和瑞芬太尼在全身麻醉手术中的效果对比分析

黄雪花

（新疆自治区职业病医院麻醉科，新疆乌鲁木齐 830009）

目的重点探索瑞芬太尼或者芬太尼应用在全身麻醉手术中的医学价值。方法挑选的研究对象是2013年3月至2015年3月在我院接受全身麻醉手术的110例患者，将患者随机分成例数相同的两组，瑞芬太尼应用于55例观察组，芬太尼应用于55例对照组，对比两种药物对手术患者的影响。结果麻醉生效之前，两组患者的心率、收缩压、舒张压没有明显的区别（P＞0.05）。麻醉生效前后，观察组的心率、收缩压、舒张压没有明显的改变（P＞0.05）。麻醉生效后，对照组的心率增快，血压增高，麻醉生效前后对照组的各项指标有明显区别（P＜0.05）。结论相对于芬太尼来说，瑞芬太尼在全身麻醉手术中的麻醉效果更高，安全性更高，值得在临床中推广应用。

芬太尼；瑞芬太尼；全身麻醉手术；效果

在临床治疗中，麻醉属于较为常见的辅助方式，只要选择合适的麻醉药物，就能在很大程度上减轻患者的痛苦。本次研究的大致方向是探索瑞芬太尼或者芬太尼应用在全身麻醉手术中的医学价值，为此挑选的研究对象是2013年3月至2015年3月在我院接受全身麻醉手术的110例患者，现在把详细报道展示出来，供阅读和参考。

1　资料与方法

1.1一般资料：挑选的研究对象是2013年3月至2015年3月在我院接受全身麻醉手术的110例患者，对照组55例患者中，女性患者一共占了20例，男性患者一共占了35例，男女患者的比例是7∶4。最小的患者年龄是9周岁，最大的患者年龄是84周岁，患者平均年龄大约是（48.54±3.65）周岁。观察组55例患者中，女性患者一共占了21例，男性患者一共占了34例，男女患者的比例是34∶21。最小的患者年龄是10周岁，最大的患者年龄是83周岁，患者平均年龄大约是（48.76±3.67）周岁。两组全身麻醉手术的男女比例、病程时间、病情轻重、年龄大小等资料信息无显著性（P＞0.05），可比性较强。

1.2方法：严密监测患者的舒张压、心率以及收缩压的变化。医务人员帮助患者开放静脉通道，采用0.1 mg/kg维库溴胺、1 mg/kg丙泊酚、0.05 mg/kg咪唑安定进行静脉诱导，插管之后开始吸入异氟醚，需要注意的是，将呼吸末CO2控制在30 mm Hg以上40 mm Hg以下。手术过程中持续输入丙泊酚，手术前半个小时立即停止吸入异氟醚[1]。瑞芬太尼应用于55例观察组：麻醉诱导过程中添加1 μg/kg瑞芬太尼，手术过程中以0.1 μg/（kg•min）瑞芬太尼进行维持，手术之后以1 μg/kg瑞芬太尼进行微泵镇痛。芬太尼应用于55例对照组：麻醉诱导过程中添加2 μg/kg芬太尼，手术过程中以0.2 μg/（kg•min）芬太尼进行维持，手术之后以2 μg/kg芬太尼进行微泵镇痛[2]。

1.3统计学方法：把所有的数据输入SPSS17.2软件包进行统计学分析，用（±s）表示计量，用百分数（%）、例数（n）表示计数，经软件计算，如果对比数据P＜0.05，则被认为差异存在统计学意义。

2　结果

麻醉生效之前，两组患者的心率、收缩压、舒张压没有明显的区别（P＞0.05）。麻醉生效前后，观察组的心率、收缩压、舒张压没有明显的改变（P＞0.05）。麻醉生效后，对照组的心率增快，血压增高，麻醉生效前后对照组的各项指标有明显区别（P＜0.05）。见表1。

3　讨论

相关资料显示，相对于芬太尼来说，瑞芬太尼的起效较快，镇痛作用明显，在全身麻醉手术中的应用较广[3]。本次研究结果显示，麻醉生效之前，两组患者的心率、收缩压、舒张压没有明显的区别（P＞0.05）。麻醉生效前后，观察组的心率、收缩压、舒张压没有明显的改变（P＞0.05）。麻醉生效后，对照组的心率增快，血压增高，麻醉生效前后对照组的各项指标有明显区别（P＜0.05）。这与相关学者的研究成果类似，由此可见，相对于芬太尼来说，瑞芬太尼在全身麻醉手术中的麻醉效果更高，安全性更高，值得在临床中推荐[4-6]。

[1] 苏坤华.瑞芬太尼与芬太尼在全身麻醉术中应用效果的比较[J].中国当代医药,2014,21(14):385-386.

[2] 程晔.舒芬太尼和瑞芬太尼在全身麻醉中应用的安全性分析[J].中国医药指南,2014,12(3):345-346.

[3] 周少丽,蔡珺,黑子清,等.舒芬太尼和瑞芬太尼靶控输注静脉麻醉用于妇科腹腔镜手术[J].中国内镜杂志,2013,19(6):175-176.

[4] 司马靓杰,王胜,郭素香.瑞芬太尼、芬太尼及瑞芬太尼-芬太尼联合应用对肥胖患者麻醉后苏醒质量的研究[J].现代生物医学进展,2012,11(11):531-532.

[5] 黄剑杭.小剂量瑞芬太尼在预防全身麻醉脊柱手术后围拔管期不良反应的临床研究[J].中国医药指南,2015,13(24):70-71.

[6] 邓超.硬膜外复合全身麻醉对瑞芬太尼麻醉苏醒期质量的影响[J].中国实用医刊,2015,42(18):125-126.