临床检验中化学发光免疫分析的应用效果评价

刘洪玲

（辽宁省锦州市中心医院，辽宁 锦州 121001）

临床检验中化学发光免疫分析的应用效果评价

刘洪玲

（辽宁省锦州市中心医院，辽宁 锦州 121001）

目的 探究临床检验中化学发光免疫分析的应用效果。方法 选取我院2012年5月至2015年4月收治的156例甲状腺患者，并将其分为甲状腺组、甲亢组以及甲状腺相关疾病组，每组患者为52例。并选择同期体检的健康人员52例，将其设为对照组。选择放射免疫分析以及化学发光免疫分析法对患者进行检查，对比四组患者的最终结果。结果 对患者进行检测后，其化学发光免疫分析法明显好于放射免疫分析法；同时采用化学发光免疫分析法对甲状腺组患者以及甲状腺相关疾病患者进行检查后，其特异性以及灵敏性均好于放射免疫分析法，经比较，以P＜0.05为差异，表示具有统计学意义。结论 对甲状腺疾病患者采用化学免疫分析法，具有一定的安全可靠性，具有临床应用价值。

临床检验；化学发光免疫分析；应用效果

化学发光免疫分析法是化学发光及在抗原或者抗体中实行标记，从而形成的一种检测手段，此检测方法在操作过程中较为简单，具有较高的灵敏度以及稳定性，逐渐应用到临床治疗中[1]。然而在临床中，对甲状腺疾病进行诊断时均对患者的甲状腺球蛋白浓度进行检测，而常规方法进行检测时，具有较高的假阴性以及假阳性检测率，无法为患者的治疗方案提供基础。此研究对我院2012年5月至2015年4月收治的156例甲状腺患者的临床资料进行分析，现将结果报道如下。

表2　对两种方法检测的假阴性以及假阳性结果进行对比（%）

1　资料与方法

1.1一般资料：选取我院2012年5月至2015年4月收治的156例甲状腺患者，并将其分为甲状腺组、甲亢组以及甲状腺相关疾病组，每组患者为52例。甲状腺组患者是由32例男性患者以及20例患者女性患者组合而成，平均年龄为（32.35±3.28）岁，平均病程时间为（3.87 ±1.19）年；甲亢组患者是由30例男性患者以及22例患者女性患者组合而成，平均年龄为（34.27±2.69）岁，平均病程时间为（3.88± 1.57）年；甲状腺相关疾病组是由34例男性患者以及18例患者女性患者组合而成，平均年龄为（33.57±3.12）岁，平均病程时间为（3.58 ±1.63）年；对照组是由31例男性患者以及21例患者女性患者组合而成，平均年龄为（35.78±2.13）岁，对四组人员的一般资料进行对比，无显著差异，不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法：空腹采取所有人员的静脉血，其抽取量为3 mL，将肝素钠设为抗凝剂，首先对标本进行放射性分析法进行检测，随后选择相应的全自动化学发光免疫分析仪检测四组人员的甲状腺球蛋白，对每组人员的浓度、假阳性以及假阴性等进行对比。

1.3统计学处理：选用SPSS21.0统计学软件对研究中的所得数据进行分析以及处理，所得结果以（n，%）进行表示，组间以P＜0.05位差异，表示具有统计学意义。

2　结果

2.1对比两种方法对甲状腺球蛋白浓度的结果：所有人员经检测后，其化学发光免疫法明显好于放射免疫法，组间经对比，以P＜0.05为差异，表示具有统计学意义，见表1。

表1　对两种检查方法的结果进行对比

2.2对比两种方法检测的假阴性以及假阳性结果：对照组人员经两种方法检测后，其假阴性结果均为0；假阳性结果的发生率较低；在156例甲状腺疾病患者标本的假阳性率均为0，由此能够看出假阴性发生率采用化学发光免疫法的结果较为显著，经比较，以P＜0.05表示，具有统计学意义，见表2。

2.3对比两组方法的灵敏度以及特异性：化学方法免疫分析法对于甲亢组产生的特异性以及灵敏度为100%，和放射免疫分析法相比较而言，以P＜0.05为差异，表示具有统计学意义；而化学发光免疫分析法对甲状腺肿瘤组患者以及相关疾病组所产生的灵敏度明显高于放射免疫分析法，以P＜0.05为差异，表示具有统计学意义。

3　讨论

化学发光免疫分析法的组成内容为免疫分析以及化学发光分析，免疫分析则是在抗原以及抗体上采用标志物进行标记，随后通过抗原以及抗体之间所产生的作用而形成抗体免疫复合物，而标志物则是化学发光物质或者某种酶[2]。化学发光免疫则是指免疫完成之后，在其中增加氧化剂或者酶中的发光底物，当发光物质出现氧化现象之后，就会形成一种中间体，可以将自身的光子释放能量进行释放，从而使其处在稳定的状态中，其发光强度能够通过发光信号相关仪器进行测量，按照发光标志物和发光强度之间的关系曲线进行计算以及检测。

化学发光的主要原理则是说将分子以及原子中的能量进行吸收后，产生能级跃迁现象从而将光子进行释放，电子从基本形态到激发形态的整个过程则是能级跃迁，从而使出现低能级向高能级进行跃迁[3]。并按照来源不同将其分为化学发光、光照发光以及生物发光3种。

化学发光又可以分为直接以及间接两种方式。就目前而言，化学发光免疫分析逐渐应用在临床中，并已经可以代替RIA进行使用。对于治疗免疫机体功能较为重要的血清标志物乙型肝炎病毒表面抗原以及抗体，其常规诊断方法则为常规酶法，然而此方法能够产生漏检的现象[4]。而化学发光免疫分析法在对传染性疾病进行诊断的过程中，具有较高的灵敏度，曾有学者在检测乙型肝炎病毒以及甲型肝炎病毒时进行证实。

与此同时，此方法还对肿瘤标志物进行分析，其肿瘤标志物则包含了蛋白质、酶以及激素等物质，是通过肿瘤细胞合成之后进行释放，同时机体自身对肿瘤细胞产生相应的反应从而出现的相关物质。此分析方法能够寻找新型的肿瘤标志物，同时还能够进行辅助诊断，具有重要的临床意义。

除此之外，化学发光免疫分析法还可以对心脏疾病的特征标志物进行检测，在临床中对心脏疾病患者选择同工酶进行检测，其标志物则为肌酸激酶以及肌钙蛋白等。将心肌肌钙蛋白受体作为免疫传感器，在临床中可以对心肌梗死进行相应的检查，由此能够看出，此方法存在良好的相关性能够对临床标本进行检查[5]。

在此研究中，对甲状腺疾病患者采用此方法进行检测，患者经检查化学发光免疫法后，其结果明显好于放射免疫法，同时经此方法进行检测后具有显著的效果，经比较，以P＜0.05为差异，表示具有统计学意义。

综上所述，化学发光免疫分析法的特异性以及灵敏度较高，并且此方法是将分析以及免疫学进行相结合，此方法在使用过程中较为简单，可以在短时间内获取正确的结果，除此之外还具有稳定的标志物，出现假阴性以及假阳性的概率较小。而将其应用在甲状腺疾病的诊断与治疗中，能够为临床诊断提供重要的依据，值得在临床中推广应用。

[1] 孔海霞,刘萍,田云霞,等.应用FITC系统建立非均衡竞争游离三碘甲腺原氨酸(FT3)化学发光法[J].第三军医大学学报,2012,34 (3):201-205.

[2] 吴在荣,王宏锐.链霉亲和素-生物素化学发光免疫分析血清胰岛素方法建立及临床应用[J].放射免疫学杂志,2010,23(5):560-563.

[3] 周俊,宋超.总前列腺特异性抗原在化学发光免疫检测系统间的可比性研究[J].医学研究杂志,2013,42(2):159-163.

[4] 芦建玲.化学发光免疫分析测定胰岛素在2型糖尿病诊断中的研究[J].医学理论与实践,2013,26(8):1072-1073.

[5] 杨永昌,张淑艳,赵满仓,等.2008～2012年参加北京临床检验中心内分泌室间质量评价结果分析[J].国际检验医学杂志,2013,34 (14):1868-1869.

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1671-8194（2015）36-0057-02