应用MRI和CT两种影像学技术对患有股骨头坏死疾病患者实施诊断的临床效果

张景利

（青岛大学附属医院东区放射科，山东 青岛 266000）

应用MRI和CT两种影像学技术对患有股骨头坏死疾病患者实施诊断的临床效果

张景利

（青岛大学附属医院东区放射科，山东 青岛 266000）

目的 探讨MRI和CT两种影像学技术对患有股骨头坏死疾病的患者实施诊断的临床效果。方法 选取我院住院收治的70例股骨头坏死患者为研究对象，按照诊断方式的不同将患者分为CT组和MRI组，每组各35例。CT组患者采用CT检查进行前期诊断，MRI组患者采用MRI进行诊断，对比两组患者的诊断准确率。结果 MRI组患者的诊断准确率均为100.00%，CT组患者的最高诊断准确率为80.00%，MRI组患者的诊断准确率和检出率均显著高于CT组，两组对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 MRI技术对于股骨头坏死患者的临床诊断准确性高于CT，有助于帮助患者早期发现病情、早日治疗。

CT；MRI；股骨头坏死；诊断效果

股骨头坏死是临床较为常见的疾病，当前医学界对于该疾病的研究还未给出明确的发病机制，通常患者在疾病的早期需要进行诊断，诊断结果的准确性影响到患者的后期治疗和预防患者股骨头塌陷工作意义重大[1]。会发生诊断结果不准确延误患者治疗的状况[2]。本次研究主要通过两种诊断方式的对比，分析CT和MRI用于股骨头坏死患者病情前期诊断的临床效果，具体报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：本次研究选取我院在2013年3月至2014年3月收治的70例股骨头坏死患者为研究对象，按照诊断方式的区别将患者分为CT组和MRI组，每组各35例。其中CT组患者男20例，女15例，患者年龄25～82岁，平均年龄（62.34±1.30）岁，患者的病程为1～8个月，平均病程（2.41±0.54）个月；MRI组患者男27例，女8例，患者年龄26～80岁，平均年龄（61.57±1.27）岁，患者的病程为1～9个月，平均病程（2.37±0.58）个月。70例股骨头坏死患者中，单侧股骨头坏死患者例31，双侧股骨头坏死患者例39。两组患者在性别、平均年龄、病程和病情等一般资料对比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法：CT组患者采用CT技术进行检测，使患者平躺，扫描层的厚度需保持在5 mm，层间距需保持在5 mm，从患者的髋臼顶部开始扫描，扫描至患者的股骨小转子水平停止。MRI组患者采用MRI技术进行检测，使患者平躺，将患者的双髁前上棘保证处在同一水平线上，层厚度保持在4 mm，层间距保持在1 mm，从患者的双髋关节的冠状位和横断面位置开始全面扫描，同时选用快速自旋回波序列（T2WI）、自旋回波序列（T1WI）和短TI反转恢复压脂序列（T2STIR）。

1.3疗效判定：股骨头坏死的分期标准，0期：患者的各项检测指标未出现异常情况；Ⅰ期：患者的MRI的检查结果显示出异常状况，但对患者使用X线和CT技术未检查出异常现象；Ⅱ期：患者使用MRI技术和CT技术检查均显示出局部囊变、硬化或者骨小梁缺陷等异常状况，但对患者采用X线检查结果无异常；Ⅲ期：MRI技术和CT技术检查的结果均显示出患者的异常，且使用X线检查结果显示患者存在半月征象；Ⅳ期：患者出现明显的股骨头塌陷、髋臼改变、关节破坏、骨关节炎症和关节的间隙狭小等状况，且患者的临床诊断，使用任何一种诊断技术均呈现出异常。相关人员对两组患者分别使用的影像学技术检测的征象准确率进行分析，将准确率作为观察指标进行对比分析。

1.4统计学处理：本次研究当中的所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理，计量资料采用均数±标准差（x-±s）表示，计数资料采用率（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2　结果

本次调查结果显示，MRI组患者的诊断准确率均为100.00%，CT组患者的最高诊断准确率为80.00%，MRI组患者的诊断准确率和检出率均显著高于CT组，两组对比差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

3　讨论

股骨头坏死在临床中可分为非创伤性和创伤性两种，创伤性的股骨头坏死患者的病因大多由于患者骨折后导致髋关节部位出现供血不足，导致疾病的产生；非创伤性患者的发病机制临床还未给出统一答案，推测可能与患者长期服用激素类药物或者长期饮酒有关[3]。当前临床中对于股骨头患者的前期诊断多为CT技术和MRI技术两种[4-5]，但临床具体操作证明，CT技术的诊断准确性较于MRI偏低，本文研究同样证实了该点：MRI组患者的诊断准确率均为100.00%，CT组患者的最高诊断准确率为80.00%，MRI组患者的诊断准确率和检出率均显著高于CT组，两组对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。分析其主要原因为：MRI的成像技术组织参数显著多于CT技术的成像参数[6-8]。

表1　两组患者临床诊断的检出率和准确率对比分析

综上所述，当前临床中广泛应用CT技术和MRI技术对患者进行疾病的前期诊断，通过对比分析股骨头坏死患者的CT技术诊断和MRI技术诊断结果可知，MRI技术的诊断准确性较高，但以上两种技术应用于临床均具有诊断意义，值得临床大力推广。

[1] 金磊,胡柯嘉,吴永伟,等.早期股骨头坏死影像学诊断的成本效益分析[J].临床与病理杂志,2015,35(1):59-64.

[2] 汪利合,李慧英,孟东方,等.髋关节类坏死疾病误诊为股骨头坏死原因分析及鉴别诊断[J].中国矫形外科杂志,2015,23(7):658-663.

[3] 方京龙,张广明,刘淑玲.有关MRI和CT在股骨头坏死诊断的对比研究[J].医疗装备,2015,28(5):38-39.

[4] 郭鹏举.比较CT与核磁共振技术在股骨头坏死诊断中的应用价值[J].中国卫生产业,2014,11(32):162-163.

[5] 郑力文,陈荣华,陈永华.CT与MRI在诊断早期股骨头坏死中的应用价值[J].中国现代医生,2013,51(11):90.

[6] 徐松,陈晓荣.中老年股骨头坏死CT与MRI诊断的临床分析[J].中国医药导刊,2013,15(5):788-789.

[7] 崔保刚.CT与MRI在诊断早期股骨头坏死中的应用价值[J].现代医用影像学,2014,23(4):366-369.

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Clinical Effect of MRI and CT Two Imaging Techniques in the Diagnosis of Patients with Femoral Head Necrosis

ZHANG Jing-li
（Department of Radiology， East District Affiliated Hospital of Qingdao University， Qingdao 266000， China）

Objective To investigate the clinical effect of MRI and CT two imaging techniques in the diagnosis of patients with femoral head necrosis. Methods 70 cases of femoral head necrosis in our hospital were selected as the research object, and the patients were divided into CT group and MRI group according to the different diagnostic methods, 35 cases in each group. In the CT group, CT was used for the diagnosis, and the MRI group was diagnosed by MRI, and compared with the diagnostic accuracy of the two groups. Results The diagnostic accuracy rate of MRI group was 100%, and the diagnostic accuracy rate of CT group was 84%， and the diagnostic accuracy and detection rate of MRI group were significantly higher than that in CT group， and the difference between the two groups was statistically significant （P<0.05). Conclusion The clinical diagnostic accuracy of MRI technique in patients with femoral head necrosis is higher than that of CT, which helps patients with early detection of disease, early treatment.

CT; MRI; Femoral head necrosis; Diagnosis effect

R684

B

1671-8194（2015）36-0015-02