APP下载

产褥期尽早开始盆底健康教育和指导盆底肌训练对产后42 d盆底肌力、盆腔脏器脱垂及压力性尿失禁的影响

2015-10-27梅孙支兰董春利

中国医药指南 2015年29期
关键词:孕龄脏器盆底

陈 梅孙支兰董春利

(1 山东省青岛市高新区红岛街道卫生院妇保科,山东 青岛 266114;2 山东青岛市城阳区第三人民医院妇产科,山东 青岛266107)

产褥期尽早开始盆底健康教育和指导盆底肌训练对产后42 d盆底肌力、盆腔脏器脱垂及压力性尿失禁的影响

陈 梅1孙支兰2董春利2

(1 山东省青岛市高新区红岛街道卫生院妇保科,山东 青岛 266114;2 山东青岛市城阳区第三人民医院妇产科,山东 青岛266107)

目的 探讨分析产褥期尽早开始盆底健康教育和指导盆底肌训练对产后42 d盆底肌力,盆腔脏器脱垂及压力性尿失禁的影响。方法选取我院规律产检的顺产初产妇180例,采用随机数字标法将患者分为观察组与对照组。在家属同意情况下观察组产妇90例,于早期开始盆底健康教育和指导盆底肌训练。对照组产妇90例只进行定期产检。比较两组产妇产程、产后42 d盆底肌力、盆腔脏器脱垂及压力性尿失禁。结果 产妇产程、产后42 d盆底肌力、盆腔脏器脱垂及压力性尿失禁比较观察组显著优于对照组,(P<0.05)有统计学意义。结论 产褥期开展盆底健康教育及指导盆底肌肉锻炼,可降低产后盆腔脏器脱垂及压力性尿失禁发生率,提高初产妇盆底肌力,值得临床推广。

盆底肌;盆腔脏器;压力性尿失禁;健康教育

盆底功能障碍病症(PFD)其包括压力性尿失禁、肛门失禁、盆腔脏器脱垂(POP)及性功能障碍等。本研究对我院顺产产妇其中90例实施产褥期早期开始盆底健康教育和指导盆底肌训练,比较产后42 d盆底肌力,盆腔脏器脱垂及压力性尿失禁。报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料:选取我院2012年8月至2013年8月进行规律产检的顺产初产妇180例,年龄23~36岁,平均年龄(29.5±6.5)岁,孕龄37~42周,平均孕龄(39.5±2.5)周。观察组90例,年龄27~36岁,平均年龄(31.5 ±1.5)岁,孕龄39~42周,平均孕龄(40.5±1.5)周。对照组90例,年龄23~32岁,平均年龄(27.5±4.5)岁,孕龄37~40周,平均孕龄(38.5 ±1.5)周。两组产妇在年龄、孕龄等一般资料有可比性(P>0.05)。

1.2方法

1.2.1观察组:产妇由一位盆底康复师于妊娠28周开始进行盆底健康教育和分娩宣教,包括分娩方式、产程进展、分娩及妊娠对盆底功能的损伤等,并指导盆底肌肉锻炼,填写自制的 《盆底功能调查问卷》并录入电脑存档。对照组产妇只进行定期产检。观察记录产程及分娩方式,并于产后42 d再次评估其盆底肌力和盆腔脏器脱垂发生率。

1.2.2盆底肌肉锻炼方法:做缩紧肛门阴道的动作,每次收紧不少于3 s后放松,连续做10~15 min,每天进行2~3次或每天做150~200次。

1.2.3盆底肌力分级:阴道收缩0级手指不能感觉到肌肉收缩;Ⅰ级不能持续进行肌肉收缩;Ⅱ级肌肉收缩只能保持2 s并能完成2次;Ⅲ级收缩能使收拾前后运动持续3 s并能完成3次;Ⅳ级收缩力度较大,能抵抗手指压力持续4 s并完成4次;Ⅴ级收缩力度较大,能抵抗手指压力持续5 s并完成5次以上。

1.2.4按美国妇科手术医师于1996年推出的POP-Q分度法进行分度。

1.3统计学方法:将数据纳入SPSS19.0统计软件中进行分析,计数资料比较采用χ2比较,以率(%)表示,计量资料比较采用t检验,并以()表示,若(P<0.05)则差异显著,有统计学意义。

2 结 果

2.1两组产妇在产程比较:观察组产妇显著优于对照组(P<0.05),差异均有统计学意义。见表1。

2.2两组产妇产后42 d盆底肌力比较:观察组显著优于对照组(P<0.05),差异均有统计学意义。见表2。

2.3两组产妇产后42 d POP发生率比较:观察组显著优于对照组(P<0.05),差异均有统计学意义。见表3。

表1 两组产妇产程比较[(),h]

表1 两组产妇产程比较[(),h]

组别  例数  潜伏期  活跃期  第二产程  总产程观察组 90 9.65±3.213.18±1.320.75±0.61 11.43±3.87对照组 90 9.49±3.194.67±1.770.98±0.76 13.67±4.78 t - 0.3354 6.4019 2.239 3.4552 P - 0.7377 0 0.0264 0.0007

表2 两组产妇产后42 d盆底肌力比较[n(%)]

表3 两组产妇产后42 d POP发生率比较[n(%)]

2.4两组产妇产后42 d压力性尿失禁率比较:观察组显著优于对照组(P<0.05),差异均有统计学意义。详见表4。

表4 两组产妇产后42 d压力性尿失禁率比较[n(%)]

3 讨 论

分娩、妊娠对女性盆底结构影响较大,是盆底承受力发生极大的改变从而导致发生盆底功能障碍[1]。本研究对我院进行规律产检的顺产初产妇其中90例进行早期盆底健康教育和指导盆底肌训练,对比未进行教育及训练的产妇产后42 d盆底肌力,盆腔脏器脱垂及压力性尿失禁,结果显著优于未进行教育及训练的产妇(P<0.05)。

综上所述,产褥期开展盆底健康教育及指导盆底肌肉锻炼,可降低产后盆腔脏器脱垂及压力性尿失禁发生率,提高初产妇盆底肌力,值得临床推广。

[1]陈燕辉,杨卫萍,邓敏端,等.盆底肌肉训练对女性盆底功能障碍性疾病的康复效果[J].广东医学,2012,33(6):757-759.

R71

B

1671-8194(2015)29-0087-01

猜你喜欢

孕龄脏器盆底
盆底肌生物电刺激在产妇盆底肌松弛护理中的应用
盆底仪在阴道分娩后尿潴留治疗中的应用
一例由大网膜破裂致多脏器粘连导致牛死亡的病例浅析
两种盆底修复系统在盆底重建手术治疗中的效果比较
双顶径估计孕龄对孕中期唐氏综合征筛查效果的影响
在达古雪山巅
盆底三维超声在盆底器官脱垂女性中的应用效果
手术治疗盆腔脏器脱垂137例临床分析
双顶径估计孕龄对孕中期唐氏综合征筛查效果的影响
先天性白内障大鼠主要脏器重量与脏器系数