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从赤脚医生到国际著名眼科专家
——访北京大学人民医院眼科主任黎晓新教授

2015-10-26许方霄

首都食品与医药 2015年21期
关键词:眼科早产儿视网膜

◆本刊记者 许方霄

初见黎晓新教授,在愣了几秒后,记者才试探性地问:“您是黎晓新教授?”太年轻了!根本看不出眼前的黎晓新教授已经65 岁了。她皮肤白皙、面容温婉、眼神温和,总觉得与韩国明星李英爱有几分神似。在时间不算久的交谈之后,记者真切地感受到黎晓新教授有一颗始终关爱患者的心,为了使更多患者重见光明,她放弃了难得的休息时间,春节期间自费前往美国学习先进技术,甚至还舍弃了含饴弄孙的乐趣。一个“文革”中背着家庭出身包袱的女孩儿怎样变成了如今闻名海内外的大专家?20 世纪80年代的海归为何毅然回国?她又是怎样获得“玻切女王”的称号?记者带您一起走近黎晓新,倾听她所经历的些许故事。

插队的经历也是行医的开始

1950 年6 月,在举国上下欢庆新中国成立的喜悦还未消散之时,居住于上海的黎家也迎来了自己小家庭的喜事——新添了一个漂亮的女孩儿,这个女孩儿就是黎晓新。黎晓新在上海度过了3 年时光,后因父母工作原因,黎晓新跟随父母迁往北京,并按部就班地读小学、中学。

虽然黎晓新成绩非常优秀,但迫于“文革”期间所有的学校全部关闭,黎晓新不得不中断在北京女十三中的学业。黎晓新说:“学校停课后,学生们主要有三条出路,一是进工厂,二是去边疆建设兵团,三是插队。前两种仅限于出身好的学生,插队还分北京郊区插队和去外省市插队。由于我是出身不好的‘黑帮子女’,别无选择,只能去外省插队。”1968 ~1971 年,黎晓新前往山西原平县插队。

在插队之前,黎晓新就有当医生的愿望,这个愿望既不是受家人影响,也不是为满足长辈的愿望,只是因为读了屠格涅夫的《父与子》,乡村医生的形象便在黎晓新的心里生根、发芽。一个偶然的机会,黎晓新得知同学的母亲会针灸,便时常到同学家里很用心地跟着学针灸。

黎晓新说,插队的第一周,她就遇到一名牙痛患者。看着患者痛苦的模样,黎晓新心里十分不忍,便自告奋勇给患者试试扎针灸。也许是实在受不了牙痛的折磨,这位患者同意了这个年仅18 岁的小姑娘的提议。凭着之前学到的针灸技术,黎晓新拿起银针,从容而准确地扎进患者的穴位,结果令在场的所有人震惊——患者的疼痛立即得到缓解。从这以后,全村的人只要有点不舒服都会来找这位年轻的“黎大夫”看病。为了能帮村民解决更多问题,黎晓新还找来中医书籍,自学中医,种植中草药。黎晓新还在村里办了为村民免费治病的“红医站”。

回国创业的海归博士

在原平县当了3 年的赤脚医生后,黎晓新又来到宁夏,在五七干校的医务室当了2 年护士。在这期间,她还到当地县医院学习了半年,也就是从这儿开始,黎晓新才慢慢接触到医学。

1973 年,工农兵学员通过考试后就可以上大学了。带着对医学的憧憬,天资聪颖的黎晓新考进了北京医学院医疗系(现北大医学部)。由于成绩优秀、表现出色,毕业后黎晓新留校并进入北京医学院附属人民医院(现北京大学人民医院)眼科工作。工作几年后,永不满足现状的黎晓新决定提升自我, 1982 年她参加了研究生考试。由于黎晓新的研究生考试成绩是北医第一名,所以学校决定将德国留学的名额给黎晓新。在别人看来,这是一个多么好的机会,但黎晓新却表示不愿去德国。“我不会说德语,而且也没有时间学德语,所以刚开始根本就不想去,但是经不住学校的再三动员,最后还是去了联邦德国ESSEN 大学眼科医院学习。”黎晓新说,到德国后,她先接受了半年的语言培训,之后的3年半才真正学习知识和技术,完成博士学习、实验和论文。

转眼间,4 年的留学时间结束了,黎晓新顺利取得了博士学位。在毕业之前,时任北大人民医院院长的杜如昱到德国访问,专门到ESSEN 找黎晓新谈话,向黎晓新发出盛情邀请。1986 年,黎晓新回到北大人民医院。“当时,人民医院的眼科只有6 张床、6 名大夫、1 名技术员兼验光师、1 名门诊护士。”黎晓新回忆道,“当时北京的眼科已经是强手如林,除了同仁医院外,还有协和、北大、友谊等医院以及实力雄厚的301 医院,而人民 医院眼科只是以会诊为主的科室,相当于二级医院的水平。”说起当时的窘困,黎晓新至今仍难以忘怀,她说:“有一次,我在展览中看到一台电生理设备特别好,就想说服中央各部领导出资购买,但是他们却表现出根本不考虑的态度,于是我就当着他们的面哇哇大哭,直到他们同意为止。”在医院领导的大力支持和全科医护人员的协助下,黎晓新开始了艰苦的创业历程。

“我们只能通过一流的服务取得病人的信任和同行的认可。”在实力不如其他医院的情况下,黎晓新决定在服务上做文章。于是,在这个不起眼的小科室,黎晓新着手规划人才队伍的建设方案。“一开始,科室的手术量非常有限,按照以往的传统,大家拥有均等的手术机会,但我却发觉这种传统并不利于人才的培养。”黎晓新说,为此,她要求大家转变观念,以科室利益为重,并将人才队伍建设的着力点设计为“先培养一两个技能好的医生,等培养出来后,科室的病人数量上升了,再逐步扩大培养人才”。此外,黎晓新还说,当病人的手术涉及不同领域时,他们则采取团队作战的办法。“如果涉及到角膜,就上角膜专家,涉及到眼底,就上眼底专家,我们经常是几个专家合起来做一台手术,这样能保证手术的效果,同时,团队精神也建立起来。”黎晓新说,“如何为病人提供一流的服务?团队精神就能体现!”如今,在黎晓新的带领下,这个团队已经走出了自己的发展之路,当初籍籍无名的人民医院眼科也已经跻身于国内第一方阵,成为一流教学医院的国家重点学科。今天,人民医院眼科有一栋独立的病房楼,拥有50 多张床位,有设备齐全的教育部重点实验室,俨然一个眼科医院,这也是黎晓新骄傲和自豪的地方。

▲年轻时期的黎晓新正在认真工作

为患儿争取光明

黎晓新是国内最早致力于“早产儿视网膜病变”筛查和治疗的眼科专家,在儿童眼底病的防治方面,黎晓新是公认的先驱,但最初在着手处理早产儿视网膜病变时,黎晓新也确实遇到了不少阻力。

1992 年,在一次门诊时,黎晓新发现有很多前来就诊的患者是视网膜病变晚期的早产儿,这一现象引起了黎晓新的注意。通过深入调查,黎晓新终于发现了问题的根源。“因为早产儿发育不成熟,所以大多都要送到儿科新生儿重症监护室养育,而重症监护室通常会以吸氧的措施使早产儿的肺尽快发育成熟。吸氧使新生儿的成活率提高了,但却导致了另一问题——早产儿因长时间吸氧使视网膜新生血管增殖,从而导致眼睛出现视网膜病变。”黎晓新说,早产儿视网膜病变是一种严重威胁儿童健康的眼底病,如果错过治疗的时间窗,就无法救治。为了不错失挽救患儿视力的时机,黎晓新与北大妇儿医院联系,表示可以帮助北大妇儿医院对早产儿进行眼病筛查。

有一天,黎晓新在医院儿科筛查时,发现了一例早产儿视网膜病变的病例,就与儿科医生交流,希望能将该患儿转到眼科来治疗,没想到却遭到了拒绝。儿科医生的理由是“新生儿的肺没有发育完全,出了监护室有可能出危险”。无论黎晓新怎么做工作,孩子的主治医生就是不同意。对此,黎晓新说:“由于当时我国对这个疾病没有完全认识,儿科医生因担心孩子的生命安全,不愿把筛查出的孩子转出病房,眼科医生包括麻醉大夫都不愿参与进来,因为不管是给新生儿做手术还是进行麻醉,风险都太大了。”过了些日子,黎晓新意外得到一个消息——这个患视网膜病变的早产儿因为双目失明被遗弃在路边。这件事像一把尖刀,深深地刺痛了黎晓新的心,也坚定了她要为患儿争取重见光明的决心。为避免类似的悲剧再度发生,在黎晓新的软磨硬泡之下,部分儿科医生和麻醉科医生终于答应配合为患视网膜病变的早产儿治疗。

对于中国患视网膜病变的早产儿来说,1995 年是一个“福音年”,因为这一年黎晓新成功完成了我国第一例早产儿视网膜手术。但黎晓新并没有因当前取得的成绩而沾沾自喜或停滞不前,因为她发现直到2003 年,出现早产儿视网膜病变的患儿数量还在增加。“必须把防治的关口前移!”黎晓新说,“早产儿视网膜病变是可预防的,关键还在于做好筛查,及早发现后,打激光,再适当用药,孩子的视力发育可以完全不受影响。”为了能让更多的医务人员和患儿家属重视早产儿视网膜病变筛查的重要性,黎晓新还给当时的卫生部写了信,但令她遗憾的是,信寄出后如石沉大海,没了音讯,黎晓新充满期待的眼神也在漫长的等待中逐渐黯淡下来。

就在黎晓新以为此事已经没有希望的时候,却又意外地出现了转机。“2003年,从天津中心妇产医院不断转来了视网膜病变的早产儿,当我跟患儿家长说已经过了时间窗,无法治疗后,这些家长便联合起来,到卫生部的门前静坐。这一举动引起了卫生部领导的重视,便组织儿科和眼科专家进行论证。”随后,黎晓新也受邀去论证会,并做了主题发言。通过50 张幻灯片,黎晓新把早产儿视网膜病变现状汇报了个透彻,报告足足用了40 分钟。在黎晓新详实的数据和实例下,早产儿视网膜病变筛查工作得到了各位专家的认可。此后,黎晓新便抓住一切机会向社会各界宣传早产儿视网膜病变防治的意义。

2004 年,在原卫生部的领导下,黎晓新主持制定了我国第一个《早产儿治疗用氧和早产儿视网膜病变防治指南》。也正是在黎晓新百般努力之下,国内早产儿视网膜病变的防治工作才得以顺利开展。

▲黎晓新少年时期

▲黎晓新(左一)在云南指导ROP 筛查工作

国际上称她为“玻切女王”

黎晓新是国内的眼科巨擘,也被视为“眼科四把刀”之首。在国际上,黎晓新更被赞誉为“玻切女王”,获得过国际眼科理事会授予的“金苹果奖”,2012年被选为国际眼科科学院院士。

黎晓新主攻的科研和医疗方向包括玻璃体视网膜病变、复杂性视网膜脱离、糖尿病视网膜病变和视觉电生理,她一直将基础科研与临床实践紧密结合,采用激光、视网膜玻璃体手术、白内障超声乳化人工晶状体植入等先进的治疗技术,提高了进展型增殖期糖尿病视网膜病变、复杂性视网膜脱离、眼外伤和复杂白内障的疾病的治愈率。

1986 年,从德国留学归来的黎晓新在国内率先引入玻璃体切割手术治疗复杂性视网膜脱离,在追踪世界眼科发展前沿的同时,黎晓新还在国内率先开展老年性黄斑病的手术治疗和眼部肿瘤的局部放射治疗等新技术。其中,最为轰动的就是为我国驻南斯拉夫使馆武官曹荣飞医治眼睛的经历。1999 年,因美机轰炸,曹荣飞的眼睛受伤严重,在北京医院保守治疗半年后,虽然伤口也逐渐愈合,但由于左眼视网膜的视觉敏锐区——黄斑部发生了外伤性黄斑裂孔,曹荣飞的中心视力受损严重,并伴有严重的视物变形和近视力受累等症状。就在曹荣飞的主治医生束手无策之时,很幸运地听到黎晓新在温州的一个眼科学术会议上做的报告,其中的内容让他备感振奋。于是,曹荣飞随后便被转到北大人民医院,接受了由黎晓新主刀的玻璃体切割手术联合自体浓缩血小板封闭黄斑裂孔术。让所有人没想到的是,手术后,曹荣飞的黄斑裂孔消失了,视力也从0.3 恢复到了0.8 !其实,早在1996 年,黎晓新就再次飞往德国,学习这一国际最新技术,而在这次手术之前,她已经完成了100 多例此类手术。

当问起“玻切女王”称号的由来时,黎晓新笑着说,之前她根本就不知道自己还有这个代号,还是科室护士长刘佳告诉她的。原来,2005 年,刘佳曾被派往新加坡学习1 年,在新加坡学习期间,刘佳遇到一位新加坡的眼科权威,在得知刘佳是来自黎晓新的科室后,这位新加坡眼科权威立刻表示久仰黎晓新的盛名,大声说道:“黎晓新,‘玻切女王’!”也就是说,其实早在10 年之前,国外同行便将“玻切女王”作为黎晓新的代名词。

信任让她勇往直前

在黎晓新办公室的墙壁上,有一副写着“爱与光明并存”的字匾,这是一位来自唐山的患者赠予黎晓新的。虽然这几个字不是出自名家之手,字匾也不是价值昂贵的收藏品,但对于黎晓新来说,这幅字却是最珍贵的礼物,满载着美好的回忆。

20 世纪80 年代,那时候的黎晓新还很年轻,只是做一些简单的眼底病手术。有一天,黎晓新像往常一样出诊,在接诊的患者中,有一位来自唐山的女工丁女士。因为患视网膜脱离,丁女士已经跑遍了当地的大小医院,但都被告知“无能为力”。这个结果令患者及家人几乎崩溃。在当地医生的建议下,丁女士来到北大人民医院。从她的话语中,黎晓新可以感觉到,丁女士是抱着最后的希望来找自己。在检查之后,黎晓新确诊丁女士得的是复杂性网脱,必须做玻璃体切割。“为了让视网膜复位,切割后需要在眼内填充气体。”当黎晓新给患者解释了手术的流程,并告诉她术后要面朝下俯卧一段时间后,丁女士立即说:“没关系,只要有方法治,趴些天就趴些天。”但手术后,已经趴了一周的丁女士的视网膜并没有像预期那样复位,这可急坏了丁女士,变得不安起来。“黎大夫,我这是不是没治了?”听到患者悲伤的语气,黎晓新安慰道:“现在还有一种填充的办法,就是用硅油代替气体填充,不过国内还没有人用过,我也是在国外看过有的医生用。”患者听后,稍微想了一会,说:“黎大夫,我明白我这个基本是不治之症,您就放心做吧,如果成功了,算我走运;即使不成,您也可以积累点经验,以后可以再给别人治。”丁女士信任的答复让黎晓新无比感动。

为了确保这次手术的成功,接下来的一段时间,黎晓新几乎是没日没夜地进行手术的前期准备:查阅相关书籍,打电话向国外的同行请教硅油填充要特别注意的地方。虽然黎晓新的技术高超,但手术室中的气氛依然紧张,每一位医生、护士都神情严肃,异常谨慎。令所有人欣喜的是,丁女士的手术进行得非常顺利。半年后,丁女士眼中的硅油被取出,视网膜复位效果很好,视力保住了!

为了感谢黎晓新的帮助,丁女士在复诊时专程带着家人来到黎晓新的诊室,紧紧地抓着黎晓新的手并动情地说:“黎大夫,我是带着全家人一块儿来的,他们一定要来看看让我重见光明的恩人。您不仅是医生,更是天使的化身。” 说着,小心翼翼地送上“爱与光明并存” 的字匾。

在所有人看来,黎晓新的手术已经达到炉火纯青的地步了,但在紧张繁忙的工作之余,黎晓新仍坚持不懈地学习。她说:“要想手术少失败、不失败,只有不断学习、终身学习。”有一年春节,为了学习美国儿童眼病治疗的最新技术,黎晓新飞到美国一家眼科医院还自费学习。虽然对家人也有愧疚之情,但黎晓新毫不后悔,她说:“只有春节我才可以抽出时间,利用这段时间抓紧学点新技术,回来就能尽快开展新的手术了。”

人物小传

黎晓新,1950 年出生,党员。北京大学人民医院眼科主任,主任医师,教授,博士生导师。1976 年毕业于北京医学院(现北京大学医学部)医疗系。1981 年考取出国研究生,在联邦德国ESSEN 大学眼科医院学习,1986 年获医学博士学位,同年学成归国。1991 年获德国洪堡奖学金,完成博士后研究工作。2007 年获亚太区眼科学会 “最佳临床教师金苹果奖”。2008 年获中国女医师协会“五洲女子科技奖”、“中华眼科杰出成就奖”。《视网膜血管性疾病的基础研究与临床应用》获教育部高等学校科技进步一等奖,《我国早产儿视网膜病变防治模式的建立及相关研究》获科技技术进步奖二等奖。

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