穴位按摩配合耳穴压丸治疗青少年近视的临床疗效分析

徐云频

（江苏省常州市儿童医院，江苏 常州 213003）

穴位按摩配合耳穴压丸治疗青少年近视的临床疗效分析

徐云频

（江苏省常州市儿童医院，江苏 常州 213003）

目的 分析位按摩配合耳穴压丸治疗青少年近视的临床疗效。方法 选择2012年9月至2014年12月我院收治的54例（108只眼）青少年患者作为观察目标，按照计算机数字法分为对照组和观察组，每组27例患者54只眼，对照组给予耳穴压丸治疗，观察组在对照组基础上，联合穴位按摩进行治疗，对2组治疗效果和复发情况进行观察。结果 观察组总有效率92.6%明显高于对照组77.8%，组间差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论 青少年近视采用穴位按摩配合耳穴压丸治疗可显著提高治疗效果，降低复发率，是值得临床选择的一种治疗方法。

耳穴压丸；青少年近；视穴位按摩

近年来，随着社会环境和科学技术的不断发展，国内青少年近视患病率呈现明显上升趋势。近视属于眼科曲光不正疾病类型之一，主要特征是远视物模糊不清，近视物清晰可见。近视眼严重影响青少年的视力功能，进而导致其生活质量和身心健康都受到了影响。如何帮助青少年摆脱近视的困扰，降低复发率，已经成为临床重点研究的课题［1］。本文选择我院收治的54例（108只眼）青少年患者作为观察目标，现进行如下总结报道。

表1　对2组临床治疗效果进行比较［n（%）］

1　资料与方法

1.1一般资料：选择2012年9月至2014年12月我院收治的54例（108只眼）青少年患者作为观察目标，本组入选的患者均符合《最新国内外疾病诊疗标准》之中制定的近视眼的诊断标准［2］。将其他原因导致视力减退病患排除本次研究。其中男28例，女26例，患者年龄7～16岁，平均年龄（12.5±1.5）岁；病程6个月～5年，平均病程（1.5±0.3）年。按照计算机数字法分为对照组和观察组，每组27例患者54只眼。对两组患者包括病程、性别、年龄等在内的基本资料进行比较，差异不明显，无统计学意义（P＞0.05），组间可予以比较。

1.2方法

1.21 对照组治疗方法：对照组给予耳穴压丸治疗，首先，选择肾、肝、眼以及目1、目2、内分泌、神门、脑等穴位。具体操作方法：对患者1侧耳郭采用浓度为75%的酒精棉球擦拭干净，在上述耳穴之上贴压好王不留行籽胶布之后，使用食指、拇指进行数次轻轻按压，手法选择上要由轻到重，根据患者耐受性进行调整，按压时间为1～3分/次，告知患者每天进行3次主动按压，间隔3 d到医院进行1次更换，进行2次之后需要保持1 d的休息时间，1个疗程为10次。

1.2.2观察组治疗方法：观察组在对照组基础上，联合穴位按摩进行治疗，首先需要选择穴位，即选择合谷穴、风池穴、阳白穴、丝竹空穴以及太阳穴、四白穴、百会穴、养老穴、晴明穴、光明穴、攒竹穴、鱼腰穴等重要穴位。取患者仰卧位，操作中在患者头侧落座，严格遵照中医按摩手法为患者进行按摩，打开天门之后，对前额进行分推，对上下眼眶进行分抹，然后对太阳穴、晴明穴、攒竹穴以及鱼腰穴、四白穴、丝竹空穴、阳白穴等进行重点点按，直至患者出现酸胀感后方可停止。最后对百会穴进行按摩，对风池穴进行揉拿，同时拿肩井，对合谷、光明、养老等穴位进行揉按，15～20分/次，1次/天，进行5次之后需要休息1 d，1个疗程为10次。

1.3疗效评价标准：参照《常见疾病的诊断与疗效评定（标准）》以及采用国际标准视力表检测裸眼远视力（1级为1行）对治疗效果进行评价。痊愈：治疗后，患者视力提高≥1.0。显效：治疗后，患者视力提高≥3级，但＜1.0。有效：治疗后，患者视力提高1～2级。无效：治疗后，患者视力提高≤1级或者未见增高。治疗总有效率为痊愈率、显效率、有效率之和［3］。

2　结 果

观察组总有效率92.6%明显高于对照组77.8%，组间差异存在统计学意义（P＜0.05），见表1。

3　讨 论

所谓的近视主要是指在没有调节器的帮助下，将5 m之外的平光线在视网膜前聚集成焦点，但呈现在视网膜之上的物像非常不清晰，这种曲光状态就是常见的近视眼。近视眼可分为假性近视、轴性近视以及曲光性近视，根据近视的程度，又可将其分为轻、中、度近视。近年来，青少年近视的发病率逐渐上升，目前已经引起了临床方面的高度重视。为避免对视力功能造成影响，青少年近视需要及时有效的治疗［4］。

中医对近视的定义为“能近怯远症”，是先天因素和后天因素共同作用引起的，禀赋不足是先天原因，发育不良或者日常生活中过度耗损心阳、伤神劳心或者长久注视细微物导致目络发生瘀阻，心阳无法上达，目窍无法为心所用，光华也不得展现而引发此病。根据现代医学的研究理论，近视与遗传、后天用眼等因素密切相关。现代科技的不断发展进步，手机、电脑、电视电子游戏等越来越普及化，再加上青少年承受的学习压力过重，心理压力也比较大，日常生活中不注意保护眼睛和眼部卫生，长期保持近距离看书或体位不端正，导致睫状肌发生痉挛后引起近视［5］。

目前，临床方面应用中医治疗近视取的了比较理想的治疗效果。穴位按摩可对痉挛进行疏通，对气血流通速度进行调节，帮助患者缓解眼部疲劳，解除睫状肌长期痉挛的状态。为患者取耳穴进行近视治疗，充分体现了中医的整体治疗观念，其主要通过对脏腑功能进行调节的理论对近视进行治疗。耳廓表面的耳穴与人体的各重要脏器和组织器官以及四肢躯干都保持着紧密关联。通过贴压王不留行籽对耳穴予以刺激兴奋，可起到疏通全身经络、调节气血的治疗效果，从而缓解疲劳，恢复耳聪目明的强壮体质，使视力得到良好恢复。穴位按摩配合耳穴压丸的治疗方法，操作简单，无不良反应，且可显著缩短治疗时间，提高近期或远期临床治疗效果。患者接受穴位按摩配合耳穴压丸治疗之后，复发率比较低，不仅视力功能得以恢复，生活质量也得到了明显提升［6-10］。

本组实验中，对照组和观察组分别采用不同的方法进行治疗，结果显示，观察组总有效率92.6%明显高于对照组77.8%，组间差异存在统计学意义（P＜0.05）。由此我们可以明确，青少年近视采用穴位按摩配合耳穴压丸治疗可显著提高治疗效果，降低复发率，是值得临床选择的一种治疗方法。

［1］ 李强，叶金甜，陈敏，等.穴位按摩配合耳穴压丸治疗青少年近视临床观察［J］.光明中医，2013，28（12）:2515-2516.

［2］ 张丽艳.穴位按摩配合耳穴压籽对慢性心力衰竭患者失眠的疗效观察［J］.浙江医学教育，2013，12（4）:43-44.

［3］ 贾宁，陈叙波，郑丽珍，等.电针、温和灸配合耳穴贴压治疗青少年假性近视的临床观察［J］.光明中医，2013，28（2）:324-325.

［4］ 杨春煦.耳穴贴压配合穴位按摩治疗青少年假性近视80例疗效观察［J］.亚太传统医药，2014，10（21）:83-84.

［5］ 金龙涛，张健，马玉琴，等.推拿结合耳穴贴敷治疗青少年近视34例疗效观察［J］.针灸临床杂志，2013，30（8）:25-27.

［6］ 李海燕，赵爱民，翟文静，等.耳穴压豆、电针配合药罐治疗青少年近视临床研究［J］.长春中医药大学学报，2011，27（6）:932-933.

［7］ 张小江.耳穴贴压治疗青少年近视随机对照临床研究文献的Meta分析［J］.中医儿科杂志，2013，9（3）:58-62.

［8］ 许卓娅.电针配合耳穴压迫治疗青少年近视的临床观察［J］.基层医学论坛，2014，18（25）:3424-3425.

［9］ 何明，罗荣芬.耳穴贴压治疗青少年假性近视疗效观察［J］.上海针灸杂志，2014，33（7）:646-647.

［10］ 沈超唐.镇社区内小学生中医耳穴磁珠按压治疗近视的效果评价［J］.中国社区医师，2014，30（25）:97-98.

R778.1+1

B

1671-8194（2015）24-0210-02