康复新液联合埃索美拉唑与莫沙必利治疗反流性食管炎38例

丁平军，罗曦

（1.四川省自贡市第五人民医院，四川自贡643000；2.四川省自贡市第一人民医院，四川自贡643000）

康复新液联合埃索美拉唑与莫沙必利治疗反流性食管炎38例

丁平军1，罗曦2

（1.四川省自贡市第五人民医院，四川自贡643000；2.四川省自贡市第一人民医院，四川自贡643000）

目的研究埃索美拉唑、莫沙必利联合康复新液治疗反流性食管炎的疗效。方法选择2012年10月至2014年12月反流性食管炎患者73例，其中对照组35例，采用常规埃索美拉唑及莫沙必利治疗；治疗组38例加用康复新液治疗。结果两组患者临床症状和胃镜检查均好转，且治疗组疗效优于对照组（P<0.05）。结论埃索美拉唑与莫沙必利联合康复新液治疗反流性食管炎疗效确切，值得临床推广。

反流性食管炎；埃索美拉唑；莫沙必利；康复新液

反流性食管炎是较常见的慢性食管炎，发病率日渐升高，是胃酸、胆汁等内容物反流入食管，引起食管黏膜损伤的病变综合征，临床表现为反酸，胸骨后烧心、疼痛，常伴有食管消化性溃疡。抑酸和促进胃排空治疗是反流性食管炎的最有效手段。笔者观察了常规疗法联合康复新液治疗反流性食管炎的临床疗效，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选择2012年10月至2014年12月我科收治的反流性食管炎患者73例，均有反酸，胸骨后烧心、疼痛的典型症状，内镜检查确诊。排除标准：有胃、食管手术史；有其他胃肠症状表现；1个月内服用过抑酸剂。随机分为对照组35例和治疗组38例。对照组中，男21例，女14例；年龄32～71岁，平均65岁；内镜检查分级Ⅰ级11例，Ⅱ级14例，Ⅲ级10例。治疗组中，男23例，女15例；年龄30～71岁，平均64岁；内镜检查分级Ⅰ级12例，Ⅱ级14例，Ⅲ级12例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P<0.05），具有可比性。

1.2治疗方法

对照组患者给予埃索美拉唑与莫沙必利治疗，其中埃索美拉唑片（阿斯利康制药有限公司，国药准字H20046379，规格为每片20mg）每次40mg，每日1次，口服；莫沙必利片（成都康弘药业集团股份有限公司，国药准字H200311110，规格为每片5mg）每次5mg，每日3次，口服。治疗组在对照组基础上联合应用康复新液（四川好医生攀西药业有限责任公司，国药准字Z51021834，规格为每瓶100mL）每次10mL，每日3次，口服。所有患者均连续治疗4周，治疗期间嘱患者饮食清淡，调整生活习惯，并观察症状缓解情况、药品不良反应。治疗后，所有患者复查胃镜。

1.3疗效判定标准［1］

以反酸，胸骨后烧心、疼痛为主要症状，分为4级，0级：无症状；1级：有感觉但不明显；2级：症状稍重但能忍受，不影响生活工作；3级：症状重，对日常生活工作有影响。治疗后临床表现分级达到0级为治愈，降2级为显效，降1级为有效，临床表现无改善为无效。总有效=治愈+显效+有效。

胃镜检查按洛杉矶分级法［2］，0级：食管黏膜完好无破损；1级：食管黏膜破损存在1个或以上，但总长径<5mm；2级：食管黏膜破损存在1个或以上，总长径>5 mm，但没有融合性病变；3级：食管黏膜破损存在融合，但面积<75%的食管周径；4级：黏膜破损融合面积>75%的食管周径。治疗后胃镜下检查无改变者为无效，降1级为有效，降2～3级为显效，分级降至0级为治愈。总有效=治愈+显效+有效。

1.4统计学处理

采用SPSS 13.0软件分析，计数资料以百分比表示，行χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2　结果

结果见表1和表2。

3　讨论

反流性食管炎是一种特殊类型的慢性食管炎［3］，随着人们的生活节奏的加快和压力的增加，其发病率逐年增高。其病理生理基础主要包括胃、食管及下食管括约肌在内的食管胃动力障碍，导致胃酸、胃蛋白酶、胆汁等胃十二指肠内容物反流入食管，损伤食管黏膜引发黏膜炎症、糜烂及纤维化病变，故临床上呈慢性反复发作［4］。抑制胃酸分泌刺激和增强胃食管动力是治疗本病的主要措施。

表1　两组患者临床疗效比较［例（%）］

表2　两组患者胃镜检查疗效比较［例（%）］

埃索美拉唑为新一代质子泵抑制剂，能特异性抑制胃壁细胞分泌，抑制胃酸分泌，并能持续提高胃内pH，抑酸作用更强、更持久，临床疗效也更稳定、可靠，可减轻胃酸对食管黏膜的损害，从而有效减轻临床症状，促进病变愈合［5］。莫沙必利为选择性5-羟色胺4受体激动剂，能有效促进乙酰胆碱释放，从而发挥胃肠动力作用，但并不促进胃酸分泌，因而治疗反流性食管炎比多潘立酮疗效更优、更安全［6］。临床研究表明，埃索美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎安全、有效［7-8］。

康复新液为美洲大蠊干燥虫体的乙醇提取物，有效成分为肽类、黏糖氨酸和多元醇类等［9］，能有效促进血管新生、机体表皮细胞生长和肉芽组织的增生现象，修复溃疡和创面，同时能减少胃酸分泌，并分泌干扰素、类白细胞介素和白三烯，促进炎症消退［10-11］。

综上所述，埃索美拉唑、莫沙必利联合康复新液治疗反流性食管炎疗效良好，优于单用埃索美拉唑和莫沙必利，临床应用安全、有效，值得临床推广。

［1］蔡玲，张玫.康复新液联合埃索美拉唑治疗老年人反流性食管炎的疗效分析［J］.中国中西医结合消化杂志，2010，18（4）：271-272.

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［3］刘军，王丹，王伟，等.埃索美拉唑对老年反流性食管炎生活质量的影响［J］.中国老年学杂志，2006，26（9）：1 193-1 194.

［4］樊薇，周涛，程宝泉，等.老年人胃食管反流病及其治疗［J］.中华老年医学杂志，2007，26（3）：188-190.

［5］李平.雷贝拉唑与奥美拉唑治疗反流性食管炎80例［J］.中国药业，2012，21（3）：57-58.

［6］孙咏涛.枸橼酸莫沙必利片治疗胃食管反流病的临床效果及安全性研究［J］.临床合理用药杂志，2011，4（2）：10-11.

［7］薛红.埃索美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎52例临床观察［J］.中国药业，2014，23（9）：19-21.

［8］肖俏霞，尹庆和，林冬红.铝碳酸镁片联合埃索美拉唑莫沙必利治疗胃食管反流病63例［J］.中国药业，2014，23（19）：89-90.

［9］汪育华，老年消化性溃疡110例临床分析［J］.重庆医学，2008，37（15）：1 753-1 754.

［10］孙怡.康复新液联合雷贝拉唑治疗老年消化性溃疡47例［J］.中国药业，2013，22（20）：103-104.

［11］陈霞，李聪华，张国尊，等.康复新液保留灌肠加口服人参归脾丸治疗溃疡性结肠炎142例［J］.中国药业，2013，22（16）：108.

Kangfuxin Liquid Combined w ith Esom eprazolem and M osapride for Treating Esophagitis in 38 Cases

Ding Pingjun1，Luo Xi2
（1.Zigong Fifth People′s Hospital，Zigong，Sichuan，China 643000；2.Zigong First People′s Hospital，Zigong，Sichuan，China 643000）

Objective To investigate the clinical efficacy of Kangfuxin Liquid combined with esomeprazole and mosapride for treating esophagitis.M ethods 73 cases of patients with esophagitis from October 2012 to December 2014 were selected and divided into two groups.Among them，35 cases were treated by esomeprazole（control group），and 38 cases were added with Kangfuxin Liquid on the basis of the control group（treatment group）.Results The clinical symptoms and gastroscopy examination of the two groups were improved，but the improvement in treatment group was obviously more than that in the control group（P<0.05）.Conclusion Kangfuxin Liquid combined with esomeprazole and mosapride is a good choice for treating esophagitis.

esophagitis；esomeprazole；mosapride；Kangfuxin Liquid

R285.6；R286

A

1006-4931（2015）24-0221-02

2015-07-28）