重型颅脑外伤所致精神障碍患者的临床护理干预

李玉兰（新疆生产建设兵团第二师焉耆医院，新疆 巴音郭楞 841100）

重型颅脑外伤所致精神障碍患者的临床护理干预

李玉兰
（新疆生产建设兵团第二师焉耆医院，新疆 巴音郭楞 841100）

目的 观察重型颅脑外伤所致精神障碍患者的临床护理干预效果。方法 选取2013年7月～2015年7月我院收治的重型颅脑外伤所致精神障碍患者40例作为研究对象，将其随机分为常规组和干预组，各20例。常规组患者采用常规护理，干预组患者在常规护理基础上采用临床护理干预。观察对比两组患者社会能力、个人卫生、社会兴趣、抑郁等情况。结果 干预组患者的社会能力、个人卫生、社会兴趣以及抑郁等情况，均明显优于常规组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 为重型颅脑外伤所致精神障碍患者，应用临床护理干预，能够有效优化患者的社会能力、社会兴趣、抑郁、个人卫生等情况，效果显著，值得临床推广应用。

重型颅脑外伤；护理干预；精神障碍；效果

在临床中，重型颅脑外伤所致精神障碍属于十分严重的颅脑外伤并发症，重型颅脑外伤会在一定程度上导致患者产生十分严重的精神障碍，对患者的身体健康以及正常生活产生严重影响［1］。重型颅脑损伤会对患者脑部神经产生严重损害，对患者行为和认知等产生不良影响，因此，很容易导致发生精神障碍［2］。所以，对患者实施护理干预尤为重要。本研究选取我院收治的重型颅脑外伤所致精神障碍患者40例作为研究对象，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年7月～2015年7月我院收治的重型颅脑外伤所致精神障碍患者40例作为研究对象，将其随机分为常规组和干预组，各20例。常规组男12例，女8例；年龄22～64岁。研究组男11例，女9例；年龄23～63岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

常规组患者采用常规护理。为患者及时更换体位，保证病房和床铺清洁和平整，改善患者的住院环境，为患者营造整洁、舒适、安静的环境，控制室内感染情况等。

干预组患者在常规护理基础之上，采用临床护理干预。具体为：（1）社会接触。结合患者行为能力、意识以及思维，增加患者和社会接触的机会，通过患者和社会接触，对患者进行教育和引导，促进提升患者生存能力以及社会交往能力；（2）行为干预。帮助患者适当开展活动和锻炼，告知患者锻炼以及活动的重要性和作用；（3）认知干预。运用生物刺激疗法，配合患者的思维能力以及记忆能力，对患者实施注意力训练，加强患者对社会以及事物的认知；（4）心理干预。护理人员多与患者沟通和交流，明确患者生活经历、生活环境等实际情况，为患者实施心理暗示，注重恢复患者日常生活习惯；（5）出院指导。告知患者遵照医嘱服用药物，禁止不按剂量服药以及擅自停药，嘱咐患者定期到医院复诊。

1.3 统计学方法

本次研究所得数据均采用统计学软件SPSS 19.0进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

干预组患者的社会能力、个人卫生、社会兴趣以及抑郁等情况，均明显优于常规组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者护理干预后评分比较（±s，分）

表1 两组患者护理干预后评分比较（±s，分）

组别　n　　社会能力　　社会兴趣　　个人卫生　　抑郁常规组　20　21.13±1.31　12.31±0.68　11.34±1.04　21.87±0.62干预组　20　27.89±1.43　18.39±0.79　17.78±1.29　7.65±1.01 t 15.589　26.086　17.381　53.660 P＜0.05　　＜0.05　　＜0.05　　＜0.05

3 讨 论

颅脑损伤是指外界间接作用或者直接作用于患者头部，进而导致患者头部受到损伤［3］。根据损伤以后，患者后脑组织是否可以和外界互相连通这一标准，通常将颅脑损伤分为闭合性损伤以及开放性损伤。脑挫裂伤、颅内血肿、颅骨骨折、脑震荡以及头皮裂伤等均属于比较常见的脑外伤［4］，在患者发生颅本研究结果表明，干预组患者社会兴趣评分、个人卫生评分、社会能力评分均显著高于常规组，干预组患者的抑郁评分明显低于常规组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。

脑外伤以后，往往会在不同程度上出现呕吐、头痛、视觉、思维、意识障碍等。此外，颅脑外伤患者容易出现精神障碍。因为颅脑外伤所致精神障碍患者存在精神障碍，因此，在对患者进行治疗的过程中，通常患者的依从性比较差［5-6］，严重情况下，还会导致患者在治疗的实际过程中，无法取得良好疗效，严重影响患者的生活质量，甚至威胁患者的生命安全。

综上所述，为重型颅脑外伤所致精神障碍患者应用临床护理干预，能够有效改善患者的各项能力以及抑郁情绪，有利于提升患者的治疗依从性，值得临床推广应用。

［1］ 郑晓璐.重型颅脑外伤所致精神障碍的临床护理体会［J］.中国继续医学教育,2015,（6）:149-150.

［2］ 徐利民,柳浩然,吴海权,等.颅脑外伤伴发精神障碍78例临床分析［J］.医学信息,2015,（31）:79-80.

［3］ 周建萍.重型颅脑外伤患者早期高压氧治疗的效果观察及护理［J］.护士进修杂志,2014,（3）:279-281.

［4］ Zhang Lin qiong.Effect of high quality nursing on postoperative recovery of patients with severe traumatic brain［J］.Chinese modern medicine,2013,20（12）:133-134.

［5］ 邹 琳,韩惠芳,张 华,等.早期营养支持对儿童重型颅脑外伤患者ICU治疗时间和预后影响的分析［J］.护士进修杂志,2014,（5）:396-398.

［6］ 谢贤生.颅脑外伤所致精神障碍发生情况及其影响因素分析［J］.岭南现代临床外科,2014,14（1）:49-52.

本文编辑：孙春宇

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ISSN.2095-6681.2015.29.130.02