多途径延续护理模式对老年血管性痴呆患者生活质量的影响

邢桂玲（黑龙江省牡丹江市神经精神病医院，黑龙江 牡丹江 157000）

多途径延续护理模式对老年血管性痴呆患者生活质量的影响

邢桂玲
（黑龙江省牡丹江市神经精神病医院，黑龙江 牡丹江 157000）

目的 分析多途径延续护理模式对老年血管性痴呆患者生活质量的影响。方法 选取2013年2月～2014年11月我院收治的老年血管性痴呆患者96例作为研究对象，将其随机分为A组与B组，各48例。A组患者给予常规出院护理，B组患者给予多途径延续护理模式。随访6个月，观察对比两组患者出院时和随访时，简易精神状态检查表（MMSE）评分、遵医行为评分和全身健康状况（SF-36）评分。结果 出院时，两组患者MMSE评分、遵医行为评分和SF-36评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；6个月时，B组患者MMSE评分、遵医行为评分和SF-36评分均明显优于A组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 多途径延续护理模式对老年血管性痴呆患者作用确切，可有效改善患者认知功能，提升其自我护理能力，促进其生活质量的改善，值得推广。

多途径延续护理模式；老年血管性痴呆；生活质量；影响

随着我国老龄化趋势加重，老年血管性痴呆发病率逐年升高，其致残率高，给患者家庭和社会带来严重负担。传统多局限于住院护理，但术后无法得到持续照护，可降低患者遵医行为，病情控制不佳，再住院风险高［1］。因而院外持续护理尤为关键。本研究分析多途径延续护理模式对老年血管性痴呆患者生活质量的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年2月～2014年11月我院收治的老年血管性痴呆患者96例作为研究对象，将其随机分为A组与B组，各48例。所有患者均符合血管性痴呆诊断标准，且均有小学及以上文化程度，可配合本次研究。排除存在视力障碍、耳聋等影响延续护理计划进行的患者。A组男25例，女23例；年龄61～80岁，平均年龄（74.64±4.11）岁。B组男29例，女19例；年龄61～79岁，平均年龄（74.76±4.21）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

A组患者行常规出院护理，告知患者出院后注意事项，并嘱患者及其家属定期复查。

B组患者给予多途径延续护理模式。（1）延续护理小组成立。选择有丰富经验、沟通技巧、具备社会学、医学、护理学和心理学等广泛学科知识的脑血管专科护理人员组为延续护理小组。（2）延续护理随访形式。上门随访：出院1周、2周、4周分别上门随访1次，之后每个月随访1次，随访6个月。其他随访形式：根据患者情况，选择电话随访、网络在线随访、短信随访等方式，加强对患者康复情况的掌握，并及时给予健康支持和康复指导。（3）延续护理内容。①心理护理。老年血管性痴呆患者容易产生负性情绪，需在每次随访过程通过主动跟患者沟通、掌握患者心理情况，并及时疏导，以减轻其心理压力，给予其精神上的支持和鼓励，并使其感受到护理人员的关爱，从而改善心态，提升遵医行为。②健康指导。对患者和家属说明老年血管性痴呆发病原因、出院后康复要点，服药方法、功能训练方法等，以提升患者及其家属对疾病的认知，减少内心的疑虑，并变被动为主动，主动接受康复护理。指导患者饮食注意少食多餐，避免辛辣刺激、油腻、高盐高脂高糖食物，多吃易消化、营养丰富的食物，并适当吃一些新鲜蔬菜水果，预防便秘。③康复训练。延续护理小组根据患者情况制定康复计划，包括日常生活能力训练、记忆和思维训练、肌肉运动和移动训练、语言表达能力训练等，注意循序渐进，加强意外事故的防范。

1.3 观察指标及评定标准

随访6个月，观察对比两组患者MMSE评分、遵医行为评分和SF-36评分。

MMSE量表［2］总分为30分，得分越高表示认知功能越好；SF-36量表总分100分，得分越高，生活质量越好［3］。遵医行为包括饮食、用药和运动等的依从性，总分100分，得分越高，遵医行为越好［4］。

1.4 统计学方法

本次研究所得数据均采用统计学软件SPSS 20.0进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

6个月时，B组患者MMSE评分、遵医行为评分和SF-36评分均明显优于A组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者MMSE评分、遵医行为评分和SF-36评分比较（±s，分）

表1 两组患者MMSE评分、遵医行为评分和SF-36评分比较（±s，分）

注：与干预前比较，#P＜0.05；与A组干预后对比，*P＜0.05

组别　　时间　　遵医行为评分　MMSE评分　SF-36评分B组　　出院时　58.25±1.83　14.97±1.72　66.25±6.83 6个月　90.15±2.92#*　25.58±3.26#*　89.15±8.92#* A组　　出院时　58.93±1.47　14.85±1.16　66.93±6.47 6个月　78.12±3.12#　25.28±3.12#　75.12±9.12#

3 讨 论

多途径延续护理模式是于出院后仍通过多途径不同措施对老年血管性痴呆患者实施延续护理，为住院护理的有效延伸，可改善患者预后，逐步提升其认知功能和记忆力，促进其疾病认知的提高，有效改善不良行为习惯，对病情转归有益，且可提升患者自我生活能力，促进其整体生活质量的提高，早日回归社会［5］。

本研究表明，多途径延续护理模式对老年血管性痴呆患者作用确切，可有效改善患者认知功能，提升其自我护理能力，促进其生活质量的改善，值得推广。

［1］ 邓君可,陈萍玲,杨杰华,等.多途径延续护理模式对老年血管性痴呆患者生活质量的影响［J］.护理与康复,2015, 14（7）:687-689.

［2］ 尹玉珊,梁玮莹,谭丽华,等.血管性痴呆患者实施延续护理的研究［J］.临床护理杂志,2014,24（1）:20-21.

［3］ 赵正清,宋艳丽,赵 晶,等.老年性痴呆患者出院后延续护理干预的效果研究［J］.中华现代护理杂志,2015,13（17）: 2003-2006.

［4］ 汪 婷,沈 军.延续护理模式对我国老年性痴呆患者生活质量影响的Meta分析［J］.中国实用护理杂志,2014, 30（11）:12-15.

［5］ 胡红英,吕 霞,李锦铃,等.护理支持对老年痴呆患者心理健康及预后的影响［J］.齐齐哈尔医学院学报,2012, 33（13）:1800-1801

本文编辑：孙春宇

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ISSN.2095-6681.2015.29.125.02