心理护理和健康教育在扩张型心肌病并心衰中的应用

姜继凤（ 黑龙江省建三江人民医院，黑龙江 佳木斯 156100）

心理护理和健康教育在扩张型心肌病并心衰中的应用

姜继凤
（ 黑龙江省建三江人民医院，黑龙江 佳木斯 156100）

目的 探讨心理护理和健康教育在扩张型心肌病并心衰中的临床应用。方法 选取2013年1月～2015年8月我院收治的扩张型心肌病并心衰患者80例，随机分为观察组和对照组，对照组采用常规护理，观察组在对照组的基础上采用心理护理和健康教育，比较两组患者护理后抑郁和焦虑值评分。结果 护理后，观察组患者的抑郁和焦虑值评分优于对照组患者（P＜0.05）。结论 给予扩张型心肌病并心衰患者心理护理和健康教育措施，能有效改善患者抑郁和焦虑的不良情绪。

心理护理和健康教育；扩张型心肌病并心衰；常规护理

近年来，扩张型心肌病并心衰患者呈上升趋势，扩张型心肌病并心衰具有死亡率和发病率高等特点［1］。为此，我院选取收治的扩张型心肌病并心衰患者80例实施不同的护理，以此观察扩张型心肌病并心衰患者护理后的效果，以供临床参考，具体内容见下文。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年1月～2015年8月我院收治的扩张型心肌病并心衰患者80例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，各40例。观察组，男女比例为19：21，年龄35～60岁，平均年龄（51.27±2.45）岁。对照组，男女比例为18：22，年龄32～60岁，平均年龄（49.68±1.57）岁。两组患者年龄、性别等一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1对照组患者采用常规护理。具体如下。

（1）基础护理：给予患者健康饮食指导，告知患者每日多食营养丰富、富含维生素等食物，避免食用辛辣、油腻等食物，并告知患者吞咽食物时注意不要强制吞下，以免造成噎嗝，当出现疼痛时，适当冰敷，缓解疼痛，可遵照医嘱，适量服用药物，预防并发症的发生。

（2）日常护理：每日晨间护士应协助患者洗脸、洗手、刷牙、漱口等日常生活护理，每日整理患者床铺和更换污染床单，护士应给予患者讲解扩张型心肌病并心衰相关知识，对于患者提出的疑问，给予患者针对性指导，告知患者护理对扩张型心肌病并心衰病情的重要性，增强患者对扩张型心肌病并心衰疾病的认知，从而增加患者对护理的依从性。

（3）病情护理：应给予患者持续吸氧，密切监测患者血氧饱和度，根据患者的缺氧情况和病情调整吸氧流量，由于患者对洋地黄耐受性不高，容易引起患者中毒，应密切观察患者使用洋地黄后有无不良反应发生，若有异常情况，立即告知医生。

1.2.2观察组患者在对照组的基础上采用心理护理和健康教育。

（1）心理护理：由于扩张型心肌病并心衰严重影响患者的生命健康，所以多数患者会产生抑郁和焦虑等消极心理情绪，少数患者甚至对疾病治疗丧失信心，由于患者长期的消极心理情绪，易增加患者心脏负荷，严重者可导致心律失常情况发生，护士应耐心对患者进行开导，给予患者讲解心理情绪对疾病的重要性，从而缓解消极心理情绪。

（2）健康教育：医院可通过定期开展健康教育宣讲和发放健康教育相关类书籍，给予患者灌输健康教育等相关类知识，加强患者对健康教育的认知，促使患者树立康复信心。

1.3 观察指标

比较两组患者护理后的抑郁和焦虑值评分。

1.4 判定标准

抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）评分判定；50～60分为轻度抑郁和轻度焦虑。60～70分为中度抑郁和中度焦虑。70分以上重度抑郁和重度焦虑。得分越高抑郁和焦虑状态越高。

1.5 统计学处理

本文采用SPSS 20.0软件，计量资料采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

护理后，观察组患者在抑郁和焦虑值评分的比较中明显优于对照组患者（P＜0.05）。见表1。

表1 对比两组患者抑郁和焦虑评分（分）

3 讨 论

据相关研究显示，消极心理情绪和护理不当严重影响患者的病情，同时也给患者的生命健康造成一定影响。扩张型心肌病并心衰是临床上严重且多发的疾病，心理护理和健康教育对扩张型心肌病并心衰有着极其重要的影响，因此一项良好的护理措施是扩张型心肌病并心衰患者的基本需求［2］。

心理护理和健康教育是在常规护理的基础上实施的，心理护理和健康教育从患者的心理、健康知识等方面进行全面护理，给予患者采用心理护理和健康教育，不仅能有效改善患者消极的心理情绪，还能增加患者对健康教育知识的认知，增加患者对疾病治疗的信心［3］。采用心理护理和健康教育措施给予患者更多的关心及照顾，把患者放首位，紧紧围绕患者的需求，能有效改善患者焦虑和抑郁的不良心理情绪［4］。

我院研究结果，两组经过不同的护理后，观察组患者在抑郁和焦虑值评分的比较中明显优于对照组患者，由此可见观察组扩张型心肌病并心衰患者采用的心理护理和健康教育效果更为显著。

综上所述，给予扩张型心肌病并心衰患者心理护理和健康教育措施，能有效改善患者的不良情绪，值得推广。

［1］ 张瑞芳，胡丽莉，高秀英，等.心理护理和健康教育在扩张型心肌病并心衰中的应用［J］.中国误诊学杂志，2011，11（31）：7601-7602.

［2］ 许 卉.健康教育和院外随访在扩张型心肌病并心衰中的远期疗效［J］.医药前沿，2012，02（6）：51-52.

［3］ 杨晓敏，王如兴，郭春芳，等.扩张性心肌病患者心脏再同步化治疗的观察与护理［J］.护士进修杂志，2013，28（2）：116-118.

［4］ 赵 娟.一例扩张型心肌病合并心衰患者应用左西孟旦治疗的护理［J］.天津护理，2014，22（5）：458.

本文编辑：徐 陌

R473.5

B

ISSN.2095-6681.2015.034.110.02