小儿扩张型心肌病的临床护理探讨

阴俊英（黑龙江省宁安市第二人民医院，黑龙江 牡丹江 157400）

小儿扩张型心肌病的临床护理探讨

阴俊英
（黑龙江省宁安市第二人民医院，黑龙江 牡丹江 157400）

目的 研究小儿扩张型心肌病的临床护理方法。方法 选取2014年4月～2015年5月在我院进行治疗的小儿扩张型心肌病患儿48例，将患儿随机分为两组，各24例。对照组患儿实施常规护理，观察组进行护理干预。对比两组患儿的心理状况。结果 观察组患儿的心理状况评分优于对照组患儿（P＜0.05）。结论 对小儿扩张型心肌病患儿进行临床护理干预，能有效改善患儿的心理状况，使患儿的痛苦减轻。

小儿扩张型心肌病；小儿；护理

扩张型心肌病是由原发性心肌疾病导致的一侧或双侧的原因不明心肌病［1］，在心肌病中较为常见。在早期疾病发作时及时进行治疗，并通过护理措施来控制患儿的心律失常和心衰症状。我院将小儿扩张型心肌病患儿48例作为研究对象，以下是详细研究报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年4月～2015年5月我院收治的小儿扩张型心肌病患儿48例作为研究对象，随机将其分为对照组与观察组，各24例。对照组，男11例，女13例，年龄4个月～11岁，平均年龄（5.16±1.23）岁。观察组，男14例，女10例，年龄4个月～12岁，平均年龄（5.27±1.28）岁。两组在基线资料方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

对照组采用常规护理，护理人员保持病房内的干净通风，安排患儿进行常规的治疗和护理。观察组进行护理干预，具体操作如下。

1.2.1 基础护理

患儿的病房要定时通风，干净整洁。当患儿出现呼吸困难、心律失常、头晕等临床症状时，注意让患儿以舒适的卧姿休息。为防止患儿肢体麻木和出现血栓，定时为患儿进行按摩。给患儿添加柔软的衣物，注意保暖。

1.2.2 心理护理

患儿的年龄小，对未知、陌生事物存在恐惧、不安的心理，会引起病情变化，使患儿的心律失常和心衰情况加重。护理人员要用温柔的态度关心患儿，针对不配合护理的患儿，在与患儿家属沟通一致后，让患儿家属对患儿的负面情绪进行疏导，鼓励安慰患儿，应用音乐、游戏等方式转移患儿的注意力，提高患儿的护理依从性。

1.2.3 用药护理

由于小儿扩张型心肌病患儿的用药时间长，药物不能漏服、停服，护理人员要指导患儿家属掌握正确用药方法，按时给患儿服药，若出现不良反应，及时调整患儿的治疗方案。给予患儿间断吸氧，改善氧供。

1.2.4 饮食护理

护理人员叮嘱患儿家属给患儿食用清淡易消化的食物，多食用水果蔬菜，要注意低脂、低钠、禁刺激性食物。

1.2.5 生活护理

叮嘱患儿家属让患儿保证充分的睡眠，多卧床休息，不要进行剧烈运动。

1.3 观察指标

观察两组患儿的心理状况评分。

1.4 判定标准

应用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）对小儿扩张型心肌病患儿的心理状况进行评分，分值越高，患儿的焦虑、抑郁情况越严重。

1.5 统计学处理

将两组患儿的心理状况评分数据录入到SPSS 20.0软件进行统计处理，计量资料以“x±s”表示，采用t检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

护理后，观察组患儿的心理状况评分优于对照组患儿，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 对比两组患儿护理前后的心理状况评分

3 讨 论

小儿扩张型心肌病受到遗传、中毒、代谢、营养障碍等影响［2］，其临床症状表现为呼吸困难、腹痛、纳差、心动加速［3］等，具有起病缓、发病率高、复发率高等特点，影响患儿的健康，给患儿家长带来痛苦和极大的心理负担。为患儿实施积极的护理干预，能够改善患儿的心理状况，提高患儿的生活质量。

对小儿扩张型心肌病患儿进行常规护理，能给患儿舒适感，但由于患儿年龄小，对事物的接受能力还不强，易出现不配合护理的现象［4］。

针对小儿扩张型心肌病的特征，对患儿进行护理干预，通过基础护理、心理护理、用药护理、饮食护理和生活护理，减轻患儿的痛苦。基础护理能够减少并发症的发生，如血栓、褥疮等。心理护理能够疏导患儿的不良情绪，使患儿能够配合护理。用药护理有利于心衰的恢复，改善患儿的氧供情况［5］，提高患儿的治疗效果。生活护理有利于减轻小儿扩张型心肌病患儿的心脏负荷。护理干预小儿扩张型心肌病患儿的效果显著。

我院将收治的小儿扩张型心肌病患儿48例，随机分为对照组和观察组。对照组采用常规护理，观察组进行护理干预。在经过护理后，对照组患儿的焦虑、抑郁评分为（52.76±3.82）分、（53.83±3.45）分，观察组患儿的焦虑、抑郁评分为（47.29±3.36）分、（46.82±3.62）分，观察组明显优于对照组。观察组患儿进行护理干预，效果明显优于对照组（P＜0.05）。

综上所述，护理干预应用于小儿扩张型心肌病患儿，能通过改善患儿的心理状况，对心律失常和心衰状况进行控制，有利于生活质量和疗效的提高。

［1］ 宋亚肖.小儿扩张型心肌病的临床护理体会［J］.中西医结合心血管病杂志（电子版），2015，3（6）：160-161.

［2］ 王丽娟.小儿扩张型心肌病的临床护理探讨［J］.中国医药指南，2014，12（35）：296-297.

［3］ 于少英.心理护理和健康教育在扩张型心肌病并心力衰竭中的应用［J］.中国医药指南，2015，13（7）：3-4.

［4］ 王 茹.优质护理服务应用于扩张型心肌病伴心力衰竭效果分析［J］.中国实用医药，2015，0（6）：239-240.

［5］ 李莹光.小儿肥厚型梗阻性心肌病的围手术期护理体会［J］.中西医结合心血管病杂志（电子版），2015，3（5）：169-170.

本文编辑：徐 陌

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ISSN.2095-6681.2015.034.111.02