滋阴潜阳活血方治疗冠心病合并高血压的临床研究

赵迎新（黑龙江省讷河市同心乡卫生院，黑龙江 讷河 161332）

滋阴潜阳活血方治疗冠心病合并高血压的临床研究

赵迎新
（黑龙江省讷河市同心乡卫生院，黑龙江 讷河 161332）

目的 研究滋阴潜阳活血方用于治疗冠心病合并高血压患者的疗效。方法 选取我院2013年8月～2015年8月收治的冠心病合并高血压患者165例作为研究对象，将其分为治疗组81例和对照组84例。观察组（滋阴潜阳活血方）和对照组（西药）疗效对比。结果 治疗组患者的高血压、冠心病治疗总有效率分别为92.59%、83.95%；对照组则分别为78.57%、71.43%；治疗组均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在冠心病合并高血压的临床治疗中，中药滋阴潜阳活血方疗效确切，有助于促使患者血压水平的平稳，减轻心肌缺血状况，提高疗效，提高患者的生活质量。

滋阴潜阳活血方；冠心病；高血压

冠心病是一种由冠状动脉硬化或是狭窄而造成的心肌供血不足，进而导致的缺血缺氧性心肌坏死疾病，而高血压患者因长期高血压导致血管内皮受损，进而促进冠状都没的粥样硬化，其是引发冠心病的重要危险因素之一［1］。在临床治疗中，必须予以积极有效的治疗，缓解患者的临床症状，提高生活质量。祖国医学在冠心病合并高血压的临床治疗中有突出疗效，我科应用滋阴潜阳活血方治疗发现疗效确切，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2013年8月～2015年8月收治的冠心病合并高血压患者165例作为研究对象，将其分为治疗组81例和对照组84例。其中冠心病诊断标准为《缺血性心脏病的命名及诊断标准》中的相关标准，每周至少发作2次冠心病心绞痛。高血压诊断标准为1999年WHO制定的高血压诊断和分级标准，选取的对象均为1～2级患者。治疗组男49例，女32例，年龄56～72岁，平均年龄（65.5±3.9）岁；其中高血压1级34例，2级47例，病程2～10年，平均病程（5.4±1.1）年。对照组男50例，女34例，年龄55～70岁，平均年龄（65.0±3.7）岁；其中高血压1级35例，2级49例，病程在1.5～11年，平均病程（5.9±1.3）年。两组患者一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

给予对照组患者常规西药治疗，口服消心痛5 mg，2次/d；口服肠溶阿司匹林片75 mg，每晚睡前服用；根据患者过往常用的降压药物以及降压疗效选择降压药物，同时治疗期间根据患者病情变化合理调整用药方案。

治疗组患者给予自拟滋阴潜阳活血方治疗，药方为：女贞子、旱莲草、天麻、桑寄生、丹参、川牛膝、葛根、钩藤（后下）各12 g，川芎、水蛭、炒麦芽各10 g，枳壳9 g，茯苓6 g。用500 mL纯净水煎煮成300 mL药汁，分成早晚2次饭后30 min温服，1剂/d。两组患者均连续治疗2个月后进行疗效评估。

1.3 疗效评价标准

高血压疗效评价标准：显效：患者的舒张压下降超过10 mmHg，维持到正常血压水平；有效；舒张压下降幅度在10 mmHg之内，且血压水平接近正常水平。无效：血压下降幅度不明显，甚至出现上升的情况。

冠心病的疗效评价标准：显效：患者的静息心电图ST段明显恢复正常；有效：ST段有所上升，上升幅度超过0.5mV；无效：ST段无明显变化或是缺血状况加剧。

1.4 统计学方法

应用SPSS 16.0统计学软件对数据进行分析，计数资料采用x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者的高血压疗效对比

治疗组患者的高血压总有效率为92.59%，明显高于对照组的78.57%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者的高血压疗效对比（n，%）

2.2 两组患者的冠心病疗效对比

治疗组患者的冠心病治疗总有效率为83.95%，明显高于对照组的71.43%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者冠心病疗效对比（n，%）

3 讨 论

冠心病是一种常见的心血管疾病，主要诱因是：冠状动脉的病变引起供血不足，促使心肌在短时间内出现缺血缺氧现象而导致的临床综合症性病变。不少研究指出高血压是冠心病的独立危险因素，若患者合并冠心病和高血压，那么在高血压发生时，患者的冠状动脉粥样硬化病变就会迅速出现恶化现象［2］，因此在临床治疗中必须首先将患者的血压平稳下来，减轻血压对冠心病的影响。而在冠心病的治疗中，祖国医学将其纳入到胸痹的范畴，笔者认为冠心病在中医学上应属于痹阻淤血［3］。

我们根据中医辨证施治的原则，结合冠心病患者阴虚阳亢、痹阻淤血的病症特点，认为在治疗中应滋阴补肝、潜阳平肝、理气活血［4］。在本研究中，我科自拟的滋阴潜阳活血方中的女贞子、旱莲草、桑寄生等草药具有非常火的滋阴补肝疗效；天麻、钩藤则能起到平肝、潜阳功效；川牛膝的活血化瘀功效好，能有效促使瘀滞的经络通畅，减轻心肌缺血症状，而且其还能治疗头痛眩晕，与天麻、钩藤配伍能起到较好的降血压疗效；水蛭是逐瘀的良药，其能起到荣川、抗凝血之功效；川芎具有活血化瘀、行气开郁的疗效；丹参具有活血化瘀、养血安神之功效，将丹参与川芎、葛根配伍能起到气血兼顾、养血活血之功效；枳壳具有通利血脉、行气宽胸的功效；茯苓能宁心安神；炒麦芽能补肾气。诸药合用起到活血化瘀、扶正祛邪、降压疏络、滋阴补肝之功效［5］。本研究结果显示：治疗组患者的高血压、冠心病治疗的总有效率均明显高于采用常规西药治疗的对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。证明滋阴潜阳活血方在冠心病合并高血压的临床治疗中疗效确切。

目前西药治疗冠心病合并高血压往往是分开治疗两种疾病，且患者服用药物种类过多，影响患者的服药依从性，且容易导致各种副作用的发生。而且，患者需长期服药，治疗费用高。而中医药在冠心病合并高血压的治疗中具有明显优势，今后还应进一步加强对中医药的研究，挖掘出中药的中药价值，研究出更多有价值的中药方，达到方便安全、标本兼治之功效，有效减轻冠心病合并高血压患者的临床症状，提高其生活质量。

［1］ 付国春，杜宗礼，戴晓峰，等.中西医结合治疗糖尿病性冠心病临床观察［J］.中医临床研究，2012，04（6）：27-28.

［2］ 吴教论.冠心病合并2型糖尿病的临床诊治分析［J］.中医临床研究，2012，04（7）：97-98.

［3］ 韩 芬，戴国华，赵 晨，等.386例冠心病心律失常住院患者中医药治疗情况调查分析［J］.西部中医药，2015，（3）：86-89.

［4］ 马文成.中西医结合治疗糖尿病性冠心病的疗效观察［J］.中医临床研究，2015，（18）：52-53.

［5］ 余 凌，金雪娥.运用益气滋阴通阳复脉法对冠心病心律失常和心率变异性的干预研究［J］.中国医学创新，2013，（12）：95.

本文编辑：王 琦

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ISSN.2095-6681.2015.034.103.02