β-受体阻滞剂在慢阻肺合并心力衰竭中的应用价值分析

周云侠（黑龙江省哈尔滨市双城区人民医院第二住院部，黑龙江 哈尔滨 150100）

β-受体阻滞剂在慢阻肺合并心力衰竭中的应用价值分析

周云侠
（黑龙江省哈尔滨市双城区人民医院第二住院部，黑龙江 哈尔滨 150100）

目的 分析β-受体阻滞剂在慢阻肺合并心力衰竭中的应用价值。方法 选择2014年1月～2015年8月我院收治的慢阻肺合并心力衰竭患者50例作为研究对象，将其随机分为对照组和实验组，各25例。对照组与实验组慢阻肺合并心力衰竭患者分别采用常规治疗及常规治疗+β-受体阻滞剂进行治疗，观察两组慢阻肺合并心力衰竭患者治疗前后心率变化情况、有效率及患者的生活质量评分。结果 对照组有效率为64.00%，明显低于实验组的88.00%，且两组慢阻肺合并心力衰竭患者治疗后心率及生活质量评分比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 针对慢阻肺合并心力衰竭患者实施β-受体阻滞剂进行治疗的疗效显著，安全可靠，值得推广。

β-受体阻滞剂；慢阻肺；心力衰竭

慢阻肺即慢性阻塞性肺疾病，特点为不完全可逆的气流受限，主要是由于吸烟导致的肺部异常炎症反应，严重影响患者的生活质量及身体健康；心力衰竭主要是指心脏无法搏出静脉回流及身体组织代谢需要的血液供应，临床症状主要表现为呼吸困难、喘息及水肿等［1］，严重威胁患者的生命安全。我院为了分析β-受体阻滞剂在慢阻肺合并心力衰竭中的应用价值，针对收治的慢阻肺合并心力衰竭患者实施了β-受体阻滞剂进行治疗，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2014年1月～2015年8月我院收治的慢阻肺合并心力衰竭患者50例作为研究对象，将其随机分为对照组和实验组，各25例。对照组男15例，女10例，年龄50～78岁，平均年龄（64.00±3.00）岁，病程1～8年，平均病程（4.50±0.38）年；实验组男14例，女11例，年龄50～76岁，平均年龄（63.97±2.83）岁，病程1～7年，平均病程（4.45±0.31）年。两组慢阻肺合并心力衰竭患者的一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组与实验组慢阻肺合并心力衰竭患者分别采用常规治疗及常规治疗+β-受体阻滞剂进行治疗，给予对照组慢阻肺合并心力衰竭患者常规治疗，给予患者25 mg利尿剂+10 mg二硝酸异山梨酯片（3次/d）+0.2～0.4 mg正性肌力药（1次/d）进行治疗；实验组慢阻肺合并心力衰竭患者在对照组基础上加用β-受体阻滞剂治疗，给予患者12.5 mg美托洛尔（2次/d）进行治疗，根据患者的实际情况可将药物使用剂量往上调整至25 mg/次。

1.3 观察指标

观察两组慢阻肺合并心力衰竭患者治疗前后心率变化情况、有效率及患者的生活质量评分。有效标准：患者心功能及肺功能均明显改善，临床症状及体征显著缓解，患者心脏缩小较为明显［2］；生活质量评分量表总分100分，分数越高，患者的生活质量越好。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行处理，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

两组患者治疗前后心率变化情况、有效率及生活质量评分相比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者治疗前后心率变化情况、有效率及生活质量评分对比

3 讨 论

随着人们生活习惯及生活环境的变化，慢阻肺合并心力衰竭的发病率呈现逐年增长的趋势，且慢阻肺合并心力衰竭的发病率随着年龄的增长而增长［3］，对人类的健康及生命造成了严重的威胁。

β-受体阻滞剂广泛被应用于心脏及血管治疗中，主要是指能阻断β受体的药物，β受体阻滞剂是能选择性的与β肾上腺素受体结合，从而拮抗神经递质及儿茶酚胺对β受体的激动作用的一种药物［4］。其中，美托洛尔属于β-受体阻滞剂药物之一，其能有效对过度兴奋的交感神经系统起到抑制作用，能抑制心收缩力，将心率减慢，降低自律性及延缓房室传导的时间，除此之外，其还能有效改善患者的肺功能，减轻患者的临床症状，加强心脏负荷，减少心脏耗氧量，提高患者的生存率［5］。β-受体阻滞剂的主要治疗机制包括以下几点：a：能有效降低慢阻肺合并心力衰竭患者的死亡率，提高患者的生存率，改善患者的生活质量；b：β-受体阻滞剂能有效扩张患者血管，具有利尿剂正性肌力的作用［6］；c：β-受体阻滞剂能显著将心力衰竭患者的心功能改善，作用较为明显［7］。从本次观察的结果数据显示得出，采用β-受体阻滞剂+常规治疗的实验组慢阻肺合并心力衰竭患者治疗后心率变化、生活质量评分及有效率等指标均明显优于单纯采用常规治疗手段的对照组慢阻肺合并心力衰竭患者的各项指标，说明了β-受体阻滞剂用于治疗慢阻肺合并心力衰竭的疗效较为显著，能显著改善患者的心功能及肺功能，提高患者的生存率及生活质量评分，改善患者的临床症状，利于患者快速恢复健康及预后。

综上所述，针对慢阻肺合并心力衰竭患者实施β-受体阻滞剂治疗的应用价值较高，值得临床推广使用。

［1］ 杨 坤，潘 波，代静澜，等.NT-proBNP指导中重度心力衰竭患者β1受体阻滞剂使用的临床研究［J］.重庆医学，2015，44（24）：3355-3359.

［2］ 李 露.β受体阻滞剂预防心力衰竭患者心脏性猝死的研究进展［J］.重庆医学，2012，41（17）：1768-1771.

［3］ 张 健.β受体阻滞剂在心力衰竭治疗中的应用［J］.中国循环杂志，2009，24（5）：391-393.

［4］ 郑 茵，方壮伟，方团育，等.血管紧张素转化酶基因多态性与β受体阻滞剂治疗慢性心力衰竭患者预后的关系［J］.临床心血管病杂志，2011，27（4）：252-256.

［5］ 晓 川，赵 昕，王效增，等.监测NT-proBNP水平指导β受体阻滞剂治疗危重冠心病心力衰竭患者的疗效［J］.中国循环杂志，2015，30（z1）：56.

［6］ 周长文（综述），罗素新（审校）.β受体阻滞剂在慢性心力衰竭中的临床应用［J］.重庆医学，2014，43（17）：2226-2228.

［7］ 刘 志，华 琦.血管紧张素转换酶抑制剂和β受体阻滞剂在慢性心力衰竭中的应用［J］.中华老年心脑血管病杂志，2012，14（4）：447-448.

本文编辑：王 琦

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ISSN.2095-6681.2015.034.098.02