中医辩证治疗心律失常的疗效初评

王梦宇（黑龙江省海林市海林镇中心卫生院中医科，黑龙江 海林 157100）

中医辩证治疗心律失常的疗效初评

王梦宇
（黑龙江省海林市海林镇中心卫生院中医科，黑龙江 海林 157100）

目的 观察中医辩证治疗心律失常的疗效。方法 选取2013年2月～2015年2月我院收治的心律失常患者70例作为研究对象，将其分为对照组34例和观察组36例，对照组患者口服参松养心胶囊治疗，观察组患者应用中医辩证治疗，对比两组患者的疗效。结果 对照组患者的治疗总有效率为76.5%，观察组患者的治疗总有效率为94.4%，两组患者的总有效率比较，差异有统计学意义（x2=4.613，P＜0.05），治疗期间两组患者均无不良反应出现。结论 中医辩证治疗心律失常，有效的改善了患者的临床症状，安全性高，值得临床推广应用。

中医辩证；心律失常；疗效

心律失常是由于窦房结激动异常或者该激动产生于窦房结以外，激动的传导受到阻滞导致心脏活动异常障碍使心脏搏动节律出现异常的疾病。心律失常的临床表现为气急、头晕、四肢发冷、胸痛等症状，严重的患者会出现晕厥或者猝死，对患者的生命安全造成严重的影响［1］。为探究中医辩证治疗心律失常的疗效，本次研究共选取70例心律失常的患者作为研究对象，现将具体的治疗疗效报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年2月～2015年2月我院收治的心律失常患者70例作为研究对象，将其分为对照组34例和观察组36例，对照组男21例，女13例，年龄34～72岁，平均年龄（50.3±2.6）岁，病程3个月～2年，平均病程（1.1±0.3）年，观察组男24例，女12例，病程5个月～2年，平均病程（1.3±0.2）年，两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者口服参松养心胶囊（由北京以岭药业有限公司生产，国药准字Z20103032）治疗，4粒/次，3次/d；观察组患者应用中医辩证治疗，具体如下：①心气不足型：应用补心丹治疗，方剂组成为20 g黄芪、15 g桂枝、甘草、酸枣仁、五味子，8 g茯苓，5 g红枣。②气阴两虚型：应用炙甘草汤治疗，方剂组成：25 g炙甘草、12 g地黄、10 g党参、8 g当归和麦冬、红枣4枚。③心脾两虚型：应用归脾汤治疗，方剂组成20 g、12 g黄芪和炙甘草、8 g白术和茯神，5 g川芎，3枚红枣。④痰浊内阻型：应用瓜蒌并陈汤治疗，方剂组成：25 g瓜蒌，15 g陈皮和桂枝。⑤心血疲阻型：应用桃仁红花汤治疗，方剂组成：12 g丹参，10 g桃仁、红花、芍药，8 g川芎和炙甘草。⑥心肾阳虚型：应用真武汤治疗，方剂组成25 g冬瓜皮、12 g黄芪、干姜以及熟附子。对于心悸明显的患者加用牡蛎分，对于痰多患者加用陈皮，对于口渴的患者加用远志，所有药物用水煎服，1剂/d，2次/d，早晚各服用一次，两组患者的疗程均为20天。

1.3 疗效评价标准

疗效评价的标准为：①显效：患者胸闷、心悸等心律失常症状基本完全消失，心律呈窦性。②有效：患者胸闷、心悸等心律失常症状有明显的好转，心律呈窦性。③无效：患者胸闷、心悸等心律失常症状无变化，窦性心律无改善，总有效率=显效率+有效率［2］。

1.4 统计学处理

应用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者的疗效比较

对照组患者的治疗总有效率为76.5%，观察组患者的治疗总有效率为94.4%，两组患者的总有效率比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者的疗效比较结果（n，%）

2.2 不良反应比较结果

治疗期间两组患者均无不良反应出现。

3 讨 论

近几年来，心律失常发生率明显增加，严重的影响了患者的生活质量。心律失常以心动频率为依据包括缓慢型和快速型两种，药物治疗是主要的治疗方式。西药治疗心律失常的不良反应较大，有一定的临床禁忌症，因此，中医治疗受到了临床的关注［3］。

心律失常属于中医中的“心悸”范畴，主要致病机制是因为心气虚弱，痰浊扰心、血瘀导致，根据辩证治疗可以分为六类，分别为气阴两虚型、心气不足型、心血瘀阻型、心脾两虚型、心肾阳虚型和痰浊内阻型。针对不同类型的病因予以针对性治疗可以提高临床的治疗疗效［4］。对于气阴两虚型患者主要表现为心悸、无力、口渴、脉沉细速，应用炙甘草汤治疗具有补气、滋阴、精心的作用。心气不足型患者主要表现为心悸、气短、头晕等症状，应用补心丹具有滋阴补气、安神的作用。心血瘀阻型患者主要表现为心悸、脉沉、胸痛等症状，应用桃仁红花汤具有活血化瘀、温通气脉的作用。心脾两虚型患者主要表现为反应心悸、眩晕、舌苔白等症状，应用归脾汤治疗具有补脾、养血、平脉的作用。心肾阳虚型患者主要表现为心悸、面无血色、四肢冰冷等症状，应用真武汤具有暖心、补肾的作用。痰浊内阻型患者主要表现为气短、心悸、舌苔白腻等症状，应用瓜蒌并陈汤具有祛痰、养心的作用。相关研究报道显示，应用中医辨证治疗心律失常可以有效的改善患者的临床症状，总有效率高达90%，与本次研究结果基本一致［5］。

本次研究结果说明，对照组患者的治疗总有效率低于观察组，差异有统计学意义（P＜0.05），治疗期间两组患者均无不良反应出现。结合上述观点，综合性分析认为中医辩证治疗心律失常，有效的改善了患者的临床症状，安全性高，值得临床推广应用。

［1］ 杜言辉，刘 洋.中医辩证治疗心律失常79例临床疗效分析［J］.中国医药指南，2014，（23）：267-268.

［2］ 徐 凯.82例心律失常中医辨证治疗临床疗效分析［J］.中外女性健康研究，2015，（9）：161.

［3］ 杨 果.中医辩证治疗缓慢性心律失常的临床研究［J］.医药与保健，2015，（7）：11.

［4］ 冉启奎.应用中医辩证论治治疗快速型心律失常［J］.医学信息（下旬刊），2011，24（6）：192.

［5］ 王晓斌.中医治疗心律失常的临床探析［J］.中国保健营养（上旬刊），2014，24（7）：4447-4448.

本文编辑：王 琦

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ISSN.2095-6681.2015.034.072.02