中药葛根治疗心绞痛的疗效观察及其机制探讨

刘瑞坤（黑龙江省泰来县大兴中心卫生院，黑龙江 齐齐哈尔 162400）

中药葛根治疗心绞痛的疗效观察及其机制探讨

刘瑞坤
（黑龙江省泰来县大兴中心卫生院，黑龙江 齐齐哈尔 162400）

目的 探讨中药葛根治疗心绞痛的疗效和临床机制。方法 选取2013年1月～2015年9月本院收治的心绞痛患者64例，按照入院时间分为对照组和观察组，各32例，对照组患者给予常规治疗，观察组患者采用葛根素注射液治疗，观察两组患者的疗效。结果 观察组患者治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者治疗后心率、平均动脉压、心肌耗氧指数等指标均要优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 中药葛根在心绞痛治疗中具有重要的作用，其能够减少心绞痛发作次数，减轻患者痛苦，值得借鉴。

中药葛根；心绞痛；疗效；临床机制

在冠心病中，心绞痛属于一种常见的临床类型。有学者指出［1］，葛根在缓解心绞痛症状中具有重要的作用，能够有效减轻患者痛苦。本次选取我院收治的心绞痛患者64例，探讨心绞痛患者应用中药葛根治疗的效果和机制的研究对象，其结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2013年1月～2015年9月收治的心绞痛患者64例作为研究对象，根据入院时间分为对照组和观察组两组，各32例。对照组中，男19例，女13例，年龄53～74岁，平均年龄（64.2±9.4）岁；观察组中，男18例，女14例，年龄54～75岁，平均年龄（65.4±9.2）岁。两组在性别、年龄等一般资料方面对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

对照组患者采用常规西药治疗，其中临床药物有硝酸酯类药物、阿司匹林、钙离子拮抗剂、受体阻滞剂等。观察组患者采用葛根素注射液治疗：将葛根素注射液200 mg（济南利民制药有限责任公司，批准文号：国药准字H20043489）与5%葡萄糖液500 mL混合，静脉滴注，滴速控制为20滴/ min，1次/1天，连续治疗2周。

1.3 效果判断标准

我院严格参照《心血管药物临床试验评价方法的建议》中的相关标准对患者的疗效进行评估。显效：治疗后，心绞痛症状发作次数减少程度＞80%，心电图恢复到正常水平，T波没有发生变化；有效：治疗后心绞痛症状发作次数减少程度在50%～80%，心电图好转；无效：治疗后，心绞痛症状发作次数减少程度＜50%，心电图基本上没有发生变化。治疗总有效率=显效+有效。

1.4 统计学的方法

本次研究中所有的数据均用统计学软件SPSS 14.0进行分析，计量资料以“x±s”表示，采用t检验；计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者治疗情况

治疗后，对照组治疗总有效率为78.13%；观察组治疗总有效率为96.88%。差异有统计学意义（x2=5.143，P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者疗效比较

2.2 两组患者治疗后的临床指标

治疗后，对照组患者心率为（79.96±2.35）次/min，平均动脉压为（128.14±10.48）mmHg，心肌耗氧指数为（9.61±0.43）；观察组患者治疗后上述各项指标分别为（66.57±5.48）次/min、（100.89±11.62）mmHg、（6.53±0.14）。数据对比，差异有统计学意义（t=12.703、9.851、38.528，P＜0.05）。

3 讨 论

冠心病心绞痛在临床上属于一种常见的疾病，近几年中医在该病治疗中受到了医学专家的高度重视，并且取得了一定的成效。葛根的主要成分为葛根素和葛根总黄酮，其能够发挥升阳止泻、解肌退热的功效，在心脑血管系统疾病和免疫系统疾病治疗中能够取得良好的效果［2］。葛根素属于一种β-受体拮抗剂，其能够抑制标记酶与β-肾上腺受体的结合。有学者通过临床实践发现［3］，葛根素具有松弛血管平滑肌的作用，其能够在一定程度上缓解垂体后叶素引发的心肌缺血程度。葛根总黄酮则能够扩张脑血管，具有改善大脑微循环的重要作用。有医学专家指出［4］，在脑部缺血引发的神经功能障碍治疗中，葛根总黄酮能够有效缓解患者的临床症状，对预防脑梗死的形成具有积极作用。

葛根素注射液是从葛根中提取得到的，该药物在心绞痛治疗中具有较高的临床价值。有学者对其作用机制进行了总结［5］：其能够加快缺血性心肌侧支循环的创建速度，降低血浆ET水平和血浆儿茶酚胺含量，纠正TXA2系统与PGI2系统失衡情况，改善血粘度，增强心肌供血能力；而且其还能增强红细胞的变形能力，降低红细胞聚集性，加快血液循环，改善红细胞携氧能力，减轻心肌缺血症状。

在本院此次研究中，对照组患者采用常规治疗，观察组患者采用葛根素注射液治疗。两组患者治疗后心绞痛症状得到不同程度的缓解。在治疗总有效率方面，观察组患者明显高于对照组（P＜0.05），这提示中药葛根能够显著改善患者临床症状，增强疗效。观察组患者治疗后心率、平均动脉压及心肌耗氧指数均要优于对照组（P＜0.05），这表明中药葛根利于改善患者的临床指标，对稳定心率、增强心肌供氧能力具有重要的作用。综上所述，心绞痛患者应用中药葛根治疗能够取得良好的疗效，值得大力推荐。

［1］ 韩春妍.葛根素治疗相关疾病的研究［J］.实用药物与临床，2012，15（3）：178-180.

［2］ 胡 健，王东雁，丁 俊，等.葛根素注射液联合稳心颗粒治疗冠心病心绞痛疗效观察［J］.中国中医药信息杂志，2011，18（9）：76，100.

［3］ 张 钧，杨丹丹.注射用葛根素质量控制探析［J］.首都食品与医药，2016，23（4）：13.

［4］ 王寅平.中医治疗心绞痛35例临床疗效观察［J］.亚太传统医药，2014，10（2）：79-80.

［5］ 罗芝宽，刘 勇，李焕明，等.葛根素注射液治疗冠心病心绞痛的临床疗效和安全性研究［J］.中华流行病学杂志，2012，33（6）：614-616.

本文编辑：徐 陌

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ISSN.2095-6681.2015.034.055.02