氯吡格雷与阿司匹林治疗老年冠心病的效果对比

李丽静（洛阳市精神卫生中心，河南 洛阳 471000）

氯吡格雷与阿司匹林治疗老年冠心病的效果对比

李丽静
（洛阳市精神卫生中心，河南 洛阳 471000）

目的 分析对比氯吡格雷与阿司匹林治疗老年冠心病的效果。方法 选取2014年2月～2015年10月我院收治的老年冠心病患者74例作为研究对象，依照治疗方法不同将其分为两组，各37例。对照组给予阿司匹林治疗，观察组给予氯吡格雷治疗，对两组患者的效果进行评价。结果 治疗后，观察组和对照组的血小板凝聚功能对比，差异有统计学意义（P＜0.05）；且观察组的APTT指标凝血情况要明显优于对照组（P＜0.05）。讨论 采用氯吡格雷对老年冠心病患者进行临床治疗，不仅能提高患者的血小板凝聚功能，而且还能使APTT指标的凝血时间缩短，此治疗方法安全性高，值得临床推广和应用。

氯吡格雷；阿司匹林；老年冠心病

在心血管病症中，冠心病是一种常见的临床病症。该病症的形成原因是，动脉粥样硬化病变导致血管阻塞及狭窄，从而出现坏死、缺氧及心肌缺血等症状［1］。由于人口老年化的不断加剧，导致老年患者的发病人数越来越多。在治疗过程中，通常都会采用药物方法实施治疗。为探究氯吡格雷与阿司匹林治疗老年冠心病的效果，本次研究给出以下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014年2月～2015年10月收治的老年冠心病患者74例作为研究对象，依照不同治疗方法将其分为对照组与观察组，各37例。对照组，男21例，女16例；年龄61～85岁，平均年龄（71.3±2.4）岁。观察组，男22例，女15例；年龄63～87例，平均年龄（72.6±2.8）岁。其中，急性心肌梗死35例，不稳定型心绞痛28例，稳定型心绞痛11例。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者均采取常规方法进行治疗。待患者住院后，医护人员要对患者进行凝血指标检查、血常规检查及抽血等。此外，医护人员还要叮嘱患者，检查期间，需要保持空腹状态。并在治疗期间，所有患者均使用β受体阻断剂与他丁类降脂药物治疗。在此基础上，对照组给予阿司匹林（沈阳奥吉娜药业有限公司；国药准字H20065051；规格：100 mg）治疗。1次/d，100 mg/次，治疗周期为7天，持续治疗8周；观察组给予氯吡格雷（深圳信立泰药业股份有限公司；国药准字H20000542；规格：25 mg*20 s）治疗。1次/d，75 mg/次，治疗周期为7天，持续治疗8周。

1.3 观察指标

观察比较两组患者治疗前后血小板凝聚功能；以及两组患者治疗后凝血各指标情况

1.4 统计学分析

通过使用SPSS 19.0软件对本次研究数据进行处理，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 对比两组患者治疗前后血小板凝聚功能

治疗前，观察组血小板凝聚功能与对照组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，两组患者的血小板凝聚功能比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者治疗前后血小板凝聚功能对比（±s）

表1 两组患者治疗前后血小板凝聚功能对比（±s）

组别　　血小板凝聚功能治疗前　　治疗后观察组（n=37）　0.55±0.15　0.31±0.09对照组（n=37）　0.54±0.09　0.36±0.13 P＞0.05　　＜0.05

2.2 对比两组患者治疗后凝血各指标情况

观察组和对照组的APTT指标情况比较，观察组明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者的PA与PT指标比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。见表2。

表2 对比两组患者治疗后凝血各指标情况（±s）

表2 对比两组患者治疗后凝血各指标情况（±s）

组别　APTT（s）　PA　PT（s）观察组（n=37）　40.65±1.49　0.85±0.08　12.17±1.53对照组（n=37）　49.17±1.27　0.88±0.08　11.95±1.64 P＜0.05　　＞0.05　　＞0.05

3 讨 论

在心血管病症中，冠心病是一种常见的临床病症，血脂异常、高血压等，已引发冠心病症的出现。随着人口老龄化的不断加剧，老年患者器官的退化，以导致冠心病症的发生［2］。而且在老年病症中，冠心病也已成为了常见病症。在治疗过程中，通常都会采用药物方法进行治疗。与年轻患者的相比，由于老年患者的耐受力相对较差，医护人员要进行药物指导时，为了避免不良反应现象的发生，需要谨慎用药。阿司匹林属于解热镇痛药，能够降低动脉粥样硬化性血栓的生成。虽然具有一定的疗效，但长时间服用会引发患者出现不良反应症状［3］。氯吡格雷属于抗血小板类药物，是治疗心肌梗死及脑卒中等病症的主要药物。不但具有较高安全性，疗效显著，而且还能使血小板凝聚功能提高［4］。采用氯吡格雷药物进行治疗，既能减少疾病所带来的危害，而且还能提高患者康复率，改善患者生活质量。但需要注意的是，对于患有肾功能及肝功能病症的患者不宜使用此药物。而且，具有颅内出血、溃疡病等患者同样也不宜使用此药物，降低不良反应病症的发生。本次研究结果显示，治疗前，观察组和对照组的血小板凝聚功能比较，差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后，两组血小板凝聚功能对比，差异有统计学意义（P＜0.05）；且观察组和对照组的APTT指标情况比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；关于PA与PT指标比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

由此可见，在老年冠心病患者的临床治疗中实施氯吡格雷治疗，不但疗效显著，安全性高，而且还能使血小板凝聚功能得到改善，缩短APTT指标的凝血时间。

［1］ 杜留军.用氯吡格雷与阿司匹林治疗老年冠心病的效果对比［J］.当代医药论丛，2015，13（2）：159-160.

［2］ 夏 爱，杨泳超，钱和栋.用氯吡格雷与阿司匹林治疗老年冠心病的疗效对比研究［J］.当代医药论丛，2014，12（17）：126-127.

［3］ 陈兰兰，沈靖才，邓华林.用氯吡格雷与阿司匹林治疗老年冠心病的疗效对比［J］.当代医药论丛，2015，13（01）：131-132.

［4］ 郝 彬.氯吡格雷与阿司匹林治疗老年冠心病疗效对比研究［J］.中国保健营养旬刊，2014，24（02）：55-56.

本文编辑：徐 陌

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ISSN.2095-6681.2015.034.020.02