冠心病患者冠状动脉病变严重程度与冠心病危险因素的相关分析

古航宇（河南省唐河县人民医院透析室，河南 南阳 473400）

冠心病患者冠状动脉病变严重程度与冠心病危险因素的相关分析

古航宇
（河南省唐河县人民医院透析室，河南 南阳 473400）

目的 本次实验主要根据冠心病患者冠状动脉病变的严重程度和冠心病危险因素进行探讨，为临床治疗方法提供一些借鉴依据。方法 选取2014年7月～12月我院收治的冠心病的患者280例为研究对象，在具体的治疗中我们及时监测了患者的血压、血脂等指标，并通过BMI水平测试进一步分析患者的病情。结果 冠心病患者冠状动脉病变严重程度受到血脂、血压、糖尿病、遗传等多种因素的影响，且出现了较高的相关性，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 通过预防和护理治疗，我们能够根据冠心病的发病原因进行具体的治疗，控制病情的恶化。

冠心病患者；冠状动脉病变；危险因素

冠状动脉粥样硬化性心脏病对患者的生活有着较大的影响，主要发病于年长且具有常年吸烟、酗酒的患者身上。其主要症状表现为：胸闷、血压迅速下降、恶心呕吐等。本次实验选取了我院收治的被诊断为冠心病的患者280例，将进一步探讨冠状动脉病变程度及其影响因素，为临床医学的发展贡献一份力量。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年7月～12月我院收治的冠心病的患者280例为研究对象，其中男215例，女65例，年龄40～72岁，平均年龄（60.6±2.4）岁。在检查过程中，我们排除了肝脏疾病、心脏病等并发症案例。本次研究中的冠心病的定义为：为患者开展冠脉造影检查时，能够看到其右冠脉、回旋支、前降支、左主干以及其他一些主要分支的血管直径狭窄≥50%；排除临床资料及冠脉造影资料不全的患者；合并有恶性肿瘤的患者；患者正在服用激素或者是患有免疫系统疾病的患者；并要排除存在肾功能衰竭、血肌酐≥267 μmol/L的患者；同时排除入院时合并有感染系统疾病的患者。

1.2 方法

本次研究对患者进行了简单的询问调查，包括对BMI水平、吸烟情况、糖尿病史的询问。与此同时，我们对住院的患者进行了血压血脂的测量。在常规的测量中主要包括：高敏C-反应蛋白、肌酐、血脂几项指标的测定。此外，我们对患者进行了心电图的实时监测。所有患者开展冠脉造影检查，有两位医师对患者的冠脉造影记录实施独立诊断，若两位医师的诊断结果不一致，则需要由第三位医师开展分析诊断，诊断过程中应用到的其他数据应用盲法进行记录。

1.3 评定标准

我们将对冠心病患者进行股动脉和桡动脉的穿刺质量，并将导管依次插入患者的左右冠状动脉中，通过投影技术对病变程度进行细微观察。同时，医护人员将成立评测小组，其标准为：无异常0分；血管狭窄在1%～25%之间记1分；血管狭窄在26%～50%之间记2分；血管狭窄在51%～75%之间记4分；血管狭窄76%～90%之间记8分；血管狭窄在90%～99%之间记16分；血管完全愈合为32分。

1.4 统计学方法

采用SPSS 16.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以例数（n）表示。采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

（见表1）

表1 冠状动脉病变程度诱导因素与Gemini积分相关性统计

3 讨 论

冠脉粥样硬化是在环境与遗传因素影响的基础上，由于受到各种心血管疾病危险因素所导致的，冠心病的产生原因主要是患者自身脂质代谢较为紊乱，进而导致了血液中血脂的含量比较高，尤其在发病时将出现一个高峰，在严重情况下也会造成血管内部脂质物质的沉淀，血管内膜内部通过细微的观察发现了一些类似与白粥的块状物体，进一步造成了动脉的硬化。与此同时，由于脂质代谢物质在血管中的沉淀，直接造成了动脉血管的空间表现，影响了血液流动的速度，增加了阻力，因而有可能发生心肌缺血的症状，具体表现为心绞痛。因此，本文对冠心病以及其病变程度的危险因素相关性研究，旨在减小冠心病的发病率，降低该疾病对患者生命安全的威胁。

在医学专家的研究中，引起冠心病的因素有很多，包括遗传、生活习惯和环境等。在本文的研究中，我们也发现了男性患者的患病概率明显高于女性患者，且在治疗的过程中，女性患者往往能够取得更好的治疗效果，这与生活习惯有着莫大的关系。在常规的判断下，我们认为冠心病患者患病及其冠状动脉病变的严重程度主要和血脂和糖尿病有着直接的关系，在新的研究下，我们还对患者的生活习惯，例如：抽烟、酗酒情况进行了调查，并得出了相关的论证。在国外医学报告中，戒烟之后，患者因为冠心病造成死亡的风险将下降35%，而戒烟3～5年的患者在冠心病发病的概率上接近于不吸烟的患者。因此，当患者严格控制或者改变不良习惯之后，有利于病情的控制，能够提高Gemini积分的数值，有利于患者的健康。除此之外，在研究中我们还发现当患者冠脉病变血管支数较多时，病变会随之缩小，患者的左心室射血分数也会随之降低，继而出现合并肾功能障碍的加重。这为医生进行药物治疗和手术治疗提供了新的参考依据，有利于为患者提供最佳的治疗方法。

综上所述，本文认为诱导冠心病发病的因素有很多，其中能够加深病情的因素与患者的自身情况有很大的关系。例如：血脂情况、吸烟、高龄、家族遗传等。因此，我们在具体的治疗过程中，需要对患者的过往病史进行询问，为治疗提供有效地依据，逐步加强对疾病的控制，防止恶化，并减少发病的概率。

［1］ 张新娅，韩雅玲，荆全民.老年冠心病患者心血管病危险因素与冠状动脉病变程度的相关性分析［J］.解放军医学杂志，2011，33（4）：75-80.

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本文编辑：刘帅帅

Correlation between severity of coronary artery disease and risk factors of coronary heart disease in patients with coronary heart disease

GU Hang-yu
（Dialysis room of Tanghe County People's Hospital of Henan Province，Henan Nanyang 473400，China）

Objective This experiment is mainly based on coronary heart disease patients with coronary artery disease severity and risk factors of coronary heart disease， to provide some

for clinical treatment. Methods Selected July 2014 ～ 12 months in our hospital from coronary heart disease patients with 280 cases as the research object， in the specific treatment we timely monitoring of the patients blood pressure， blood lipids and other indicators， and the BMI level test further analysis of the patient's condition.Results The severity of coronary artery disease in patients with coronary artery disease is affected by blood lipids， blood pressure， diabetes， genetic and other factors， and there was a high correlation， the difference was statistically significant （P＜0.05）.Conclusion Through the prevention and nursing treatment， we can according to the incidence of coronary heart disease to carry out specific treatment， control the deterioration of the condition.

Coronary heart disease； Coronary artery disease； Risk factors

R541.4

A

ISSN.2095-6681.2015.034.003.02