胎膜早破与难产的关系及处理分析

2015-10-24任春宏

中国医药指南 2015年14期

关键词：难产胎膜早产

赵妍任春宏

（四平市妇婴医院，吉林四平 136000）

胎膜早破与难产的关系及处理分析

赵妍任春宏

（四平市妇婴医院，吉林四平 136000）

目的探讨研究胎膜早破与难产的关系及处理对策。方法选取我院2013年6月至2014年5月接收胎膜早破产妇67例，同时选取同时期健康产妇67例，两组患者都采用随机选取的办法，对比两组患者的各项临床数据并进行分析。结果经研究可以发现，胎膜早破的产妇发生难产的概率明显高于健康产妇，两组患者相比较，差异明显（P＜0.05），具有统计学意义。结论胎膜早破与难产具有很大的关联关系，如若发现产妇有胎膜早破的现象，医护人员应当及时做好预防以及处理难产的措施，以确保在产妇发生难产的时候能够及时有效地进行处理，以保证产妇和婴儿的健康安全。

胎膜早破；早产；难产；处理措施

胎膜早破指的是产妇在临产之前胎膜自然破裂。孕龄不足37孕周的胎膜早破称为早产。作为围生期最为常见的一种并发症，胎膜早破对孕妇、胎儿以及新生儿的影响非常大，处理不好就会造成早产率和围生儿病死率的增加，还会增加产妇宫内感染和产褥感染的概率。造成胎膜早破的主要原因有生殖道病原微生物上行感染、羊膜腔压力增高、胎膜发育不良、孕妇缺乏微量元素等等方面。有文献报道，胎膜早破与难产具有密切联系，它的发生增加了孕妇难产的发生率［1-2］。为了进一步探讨研究胎膜早破与难产的关系及处理方法，本次研究，选取我院妇产科自2013年6月至2014年5月胎膜早破孕产妇与健康孕产妇各67例，对其临床资料进行了回顾性分析，现将结果总结汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：随机选取我院2013年6月至2014年5月胎膜早破的产妇67例，同时选取同时期健康产妇67例，产妇年龄21～42岁，平均年龄（28.5±3.2）岁；其中初产妇86例，经产妇48例；最短孕周31周，最长孕周41周，平均孕周（36.3±2.4）周，两组产妇在年龄、身体状况、孕周以及分娩经历等方面差异不明显，不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法：将两组患者的临床分娩资料进行回顾性分析，重点关注孕产妇的孕周、胎膜以及分娩情况并进行记录，参照胎膜早破与难产的诊断标准来分析分娩过程中发生难产与胎膜早破的关系。

1.3 统计学分析：将研究所得到的数据利用SPSS13.0统计学软件进行分析，计量数据用表示，对比数据用t来进行检验；计数资料用率（%）表示，对比数据用卡方进行检验，以P＜0.05表明差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者分娩情况对比：经过统计，胎膜早破组产妇顺产38例，难产阴道助产9例，难产剖宫产20例，难产发生率43.28%；健康组产妇顺产59例，难产阴道助产3例，难产剖宫产5例，难产发生率11.94%。两组情况相比较，差异明显（P＜0.05），具有统计学意义。见表1。

表1 两组患者分娩情况对比

2.2 两组患者产后并发症情况比较：胎膜早破组患者发生并发症的有54例，占全部新生儿的80.60%；健康组发生并发症的有12例，占全部新生儿的17.91%，两组相比较，差异明显（P＜0.05），具有统计学意义见表2。

3 讨论

胎膜早破是妇产科一种极为常见的并发症，主要指的是产妇在临产之前胎膜自然破裂［3］。胎膜早破通常是由胎位异常而造成的，一旦胎位异常发生，胎头衔接处和骨盆两侧壁便会有所间隙，等到子宫收缩时，宫腔内压力增大，其经胎头与骨盆间的缝隙不规则的于前羊水囊上发挥作用，当其大于该处胎膜可承受的最大限度的压力时，导致胎膜早破［4］。孕龄不足37孕周的胎膜早破称为早产。胎膜早破对孕妇、胎儿以及新生儿的影响非常大，处理不好就会造成早产率和围生儿病死率的增加，还会增加宫内感染和产褥感染的概率。造成胎膜早破的主要原因有：生殖道病原微生物上行感染、羊膜腔压力增高、胎膜发育不良、孕妇缺乏微量元素等等方面。经过此次对比研究，可以发现胎膜早破的发生概率为43.28%，远远高出健康产妇的11.94%。孕产妇发生胎膜早破后可以采取以下措施：①立即卧床休息，注意抬高臀位，以防止羊水不断的大量外流，同时不间断的检测观察胎心，注意产妇及胎儿的情况。②使用抗生素，胎膜早破后却没有临盆迹象的产妇应当根据情况适量使用抗生素，以防止出现因胎膜早破而引起感染的现象。③加大检查力度，对于有胎膜早破迹象的孕产妇，应当加大检查力度，检查应当全面、细致，尽可能的做到对不良情况的早发现，早预防，早治疗。④临产后应当时刻注意胎儿和产妇的身体情况，特别是要注意胎儿窒息和孕妇子宫收缩乏力的现象，如有发生应当及时采取对应措施进行治疗［5］。