综合护理干预对妊娠期高血压患者睡眠和血压的影响

武晓霞（濮阳市妇幼保健院，河南 濮阳 457000）

综合护理干预对妊娠期高血压患者睡眠和血压的影响

武晓霞
（濮阳市妇幼保健院，河南 濮阳 457000）

目的 分析妊娠高血压患者采用综合护理干预对睡眠及血压的影响。方法 选取2014年9月～2015年5月我院收治的妊娠高血压患者72例为研究对象，将其随机分为实验组和对照组，各36例。对照组给予常规护理，实验组在常规护理基础上给予综合护理。采用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评价两组患者的睡眠情况，对比两组患者护理前后血压变化情况及PSQI评分。结果 护理前，两组患者血压比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后，两组患者血压均有所降低，但实验组血压下降更为明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。护理前，两组患者PSQI各维度评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后，实验组PSQI各维度评分均明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 妊高征患者采用综合护理干预的效果良好，可有效控制血压，提高患者的睡眠质量，值得临床推广。

妊娠期高血压；综合护理干预；睡眠；血压；影响

妊娠高血压综合征（妊高征）属于一种较为常见的女性妊娠期合并症，很多妊高征患者极易出现睡眠障碍，会进一步升高患者的血压，不利于有效控制血压［1］。为了更好的控制血压，确保患者及胎儿的健康安全，非常有必要加强妊高征孕妇的护理干预。本文主要选取我院收治的妊高征患者72例，分别采用常规护理及综合护理干预，并分析其对患者睡眠及血压的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年9月～2015年5月我院收治的妊娠高血压患者72例为研究对象，均伴有睡眠障碍。将患者随机分为实验组和对照组，各36例。实验组年龄21～40岁，平均年龄（26.3±3.6）岁；病程4～17周，平均病程（3.2±0.3）周；孕周22～38周，平均孕周（26.2±0.8）周。对照组年龄22～39岁，平均年龄（26.1±3.3）岁；病程4～18周，平均病程（3.1±0.4）周；孕周23～38周，平均孕周（26.3±0.7）周。两组患者年龄、病程及孕周比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采用镇静、降压、解痉等治疗，并配合饮食指导、病情观察、睡眠障碍咨询等；实验组在对照组基础上给予综合护理，具体如下。

1.2.1 心理护理。护士应该多与患者进行交流、谈心，全面了解患者的心理状态，详细解答患者提出的各种问题和疑虑，多给予其安慰、鼓励和支持，尽可能消除患者担忧和疑虑。可以指导其做胎教、听轻音乐等方式调节心情，使患者保持平和的情绪，稳定控制血压。

1.2.2 健康教育。护士应该多向患者讲解关于妊娠高血压疾病方面的专业知识，包括发病原因、防控措施等，指导患者养成良好的生活方式。首先应嘱咐其控制自己的体重，调节饮食结构，尽可能减少热量及动物脂肪的摄入，多食用富含维生素、蛋白质、含钾的食物，且少饮用咖啡、浓茶等。

1.2.3 用药指导。护士应该向患者详细介绍药物的使用方法、剂量、药物作用及不良反应，叮嘱其一定要严格遵循医嘱用药，不可随意停药。

1.2.4 血压监测及胎儿监测。护士应该每天定时监测患者血压变化情况，且应密切观察是否出现眼花、头晕、水肿、头痛等症状，定期监听胎心音，观察胎儿生长发育情况。

1.2.5 睡眠护理。护士应该为患者营造一个安静、舒适的睡眠环境，尽可能减少外界的各种刺激，维持病房内空气流通，适当控制温湿度及光线。睡前尽可能不做引起脑兴奋的事情，减少活动量，临睡前避免喝水，可以用热水泡足或饮用少量热牛奶。

1.3 评价指标

通过PSQI评价两组患者的睡眠情况，主要包括日间功能障碍、催眠药物、睡眠障碍、睡眠效率、睡眠时间、入睡时间、睡眠质量等七个维度。每个维度0～3分，分数越低说明睡眠质量越好。

1.4 统计学方法

所有数据均采用统计学软件SPSS 15.0进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 护理前后血压变化

护理前，两组患者血压比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后，两组患者血压均有所降低，但实验组血压下降更为明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者护理前后血压变化对比（±s，mmHg）

表1 两组患者护理前后血压变化对比（±s，mmHg）

组别　　实验组　　对照组护理前　　护理后　　护理前　　护理后收缩压　152.8±18.1　121.6±13.3　150.5±18.2　128.3±17.1舒张压　98.7±11.4　82.2±10.5　98.2±12.1　88.6±12.2

2.2 护理前后PSQI评分

护理前，两组患者PSQI各维度评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后，实验组PSQI各维度评分均明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者护理前后PSQI评分对比（±s，分）

表2 两组患者护理前后PSQI评分对比（±s，分）

指标　　实验组　　对照组护理前　　护理后　　护理前　　护理后日间功能障碍　2.6±1.0　1.9±0.9　2.6±0.9　2.1±1.3催眠药物　1.1±0.4　0.9±0.3　1.2±0.7　1.0±0.8睡眠障碍　1.9±0.8　1.4±1.0　1.7±0.6　1.6±0.7睡眠效率　1.4±1.3　1.1±1.0　1.6±1.0　1.2±1.2睡眠时间　1.6±1.2　1.0±0.9　1.8±1.3　1.2±1.0入睡时间　1.6±1.0　1.1±0.2　1.6±1.0　1.3±0.1睡眠质量　1.9±1.0　1.2±0.5　1.9±0.5　1.4±0.6

3 讨 论

充足的睡眠有助于缓解机体疲劳，增强机体免疫力。睡眠质量良好有利于维持血压稳定，这对于提高妊高征患者及胎儿的预后均具有非常重要的作用［2］。因此，非常有必要加强妊高征的睡眠护理干预。通过本次研究发现，实验组在常规护理基础上给予综合护理，结果显示，患者出院时血压明显低于对照组（P＜0.05），且PSQI各维度评分均明显低于对照组（P＜0.05）。加强妊高征患者的心理护理、健康教育，可以使其正确认识妊娠及妊高征，消除不必要的担忧，稳定情绪。配合饮食指导可有效控制体重，确保营养；加强药物指导及血压监测，便于患者了解血压变化，提高治疗依从性，更好的控制血压［3］。通过睡眠护理干预，可有效提高睡眠质量，确保患者拥有充足的睡眠时间。

综上所述，妊高征高血压患者采用综合护理的效果良好，可有效控制血压，提高睡眠质量，值得临床推广。

［1］ 王志敏.妊娠期高血压综合征88例临床护理［J］.齐鲁护理杂志，2012，18（26）：64-65.

［2］ 刘韶秀.循证护理对妊娠期高血压疾病患者负性情绪及睡眠的影响［J］.中国基层医药，2010，25（10）：35-36.

［3］ 何秀英，姚建平.综合护理干预对妊娠期高血压孕妇睡眠和血压的影响［J］.医学理论与实践，2014，27（4）：537-539.

本文编辑：张 钰

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ISSN.2095-6681.2015.026.188.02