某社区2010年～2014年老年人健康管理高危人群的结果统计分析

孙霄月

（吉林市丰满区泰山社区卫生服务中心，吉林 吉林 102013）

某社区2010年～2014年老年人健康管理高危人群的结果统计分析

孙霄月

（吉林市丰满区泰山社区卫生服务中心，吉林 吉林 102013）

目的 旨在了解吉林市丰满区泰山社区老年人健康管理高危人群现状及存在的问题，从而促进公共卫生服务均等化，更好实施老年人健康管理服务项目。方法每年在规定的时间内在丰满区泰山街道7个社区老年人知情自愿且已建立居民健康档案的情况下对他们进行一年一次免费健康体检，健康体检严格按照《国家基本公共卫生服务规范》操作。结果2010年～2014丰满区泰山社区老年人健康管理高危人群血脂异常，BMI升高，空腹血糖受损，血压高值四项检出人数及分别占高危人群比率都有逐年上升趋势，且各年份间有显著性差异（P＜0.05）；老年人健康管理高危人群中吸烟，饮酒检出人数及分别占总的高危人群比率有逐年下降趋势，且各年份间有显著性差异（P＜0.05）。结论在今后工作中应加强健康教育宣传，增强老年人健康体检意识，提前在社区进行高危因素的干预。

老年人；体检；健康管理高危人群

为促进公共卫生服务均等化，更好实施老年人健康管理服务项目，更好地了解吉林市丰满区泰山社区老年人健康管理高危人群现状及存在的问题，为老年人提供疾病预防，自我保健及伤害预防指导，卫生行政部门制定相关政策，健康教育专业机构及基本公共卫生服务机构开展健康教育干预提供依据，本文对我社区2010年～2014年老年人健康体检结果进行分析，报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：资料来源于2010年～2014年吉林市丰满区泰山社区老年人健康体检统计表和高危人群统计表，具体见表1～2。

1.2方法：丰满区泰山街道共有7个社区，户籍人口32798人，每名家庭医师管理1～2个社区老年人。每年在规定的时间内在辖区老年人知情自愿且已建立居民健康档案的情况下对他们进行一年一次免费健康体检，健康体检严格按照《国家基本公共卫生服务规范》操作。①服务对象：辖区内60岁及以上常住居民，常住老年居民包括：a.居住并生活在一起累积达6个月以上的家庭成员和非家庭成员；b.在家里寄宿的亲戚朋友，工作的保姆等如果居住时间达到6个月以上的；c.租住房屋达6个月以上的。②服务内容：生活方式和健康状况评估：通过问诊及老年人健康状态自评了解其基本健康状况、体育锻炼、饮食、吸烟、饮酒、慢性疾病常见症状，既往所患疾病、治疗及目前用药和生活自理能力等情况。③体格检查：包括体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体质量、腰围、皮肤浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等常规体格检查，并对口腔、视力、听力和运动功能等进行粗测判断。在体检中注意早期发现常见疾病，如高血压、糖尿病、COPD、贫血、肝病、骨关节炎、骨质疏松、某些肿瘤等。④辅助检查：血常规、尿常规、肝功能（血清谷草转氨酶、血清谷丙转氨酶和总胆红素）、肾功能（血清肌酐和血尿素氮），空腹血糖、心电图检测、血脂（总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白），眼底，血型（初次建档的）。⑤评估分类：对存在吸烟、饮酒、肥胖、不良的饮食习惯（如嗜盐和高热量食物、奶制品摄入量少等）、不良生活习惯（如运动少、生活不规律等）、视力和平衡能力差、步态不稳、骨质疏松等危险因素的患者，进行有针对性的危险因素干预，每3个月随访1次（可以电话随访），填写随访表。⑥健康指导：a.告知健康体检结果并进行相应健康指导，告知或预约下一次健康管理服务的时间；b.对于具有慢性心功能衰竭、慢性肾功能不全、慢性阻塞性肺病、脾切除术后患者、糖尿病等高危因素之一的老年人，推荐并督促其每年进行流感疫苗及肺炎链球菌疫苗的接种，而对于肿瘤或长期服用激素及免疫抑制剂者，因此类人群属高发人群，需咨询肿瘤专科医师，免疫专科医师是否进行疫苗接种。c.进行意外伤害预防和自救等健康指导。

表1　吉林市丰满区泰山社区卫生服务中心老年人健康体检统计表

表2　吉林市丰满区泰山社区卫生服务中心老年人健康体检高危人群统计表

1.3统计学方法：使用SPSS19.0统计软件进行分析，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2　结　果

2.1老年人健康管理高危人群上升情况：2010年～2014丰满区泰山社区老年人健康管理高危人群血脂异常，BMI升高，空腹血糖受损，血压高值四项检出人数及分别占高危人群比率都有逐年上升趋势，且各年份间有显著性差异，具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2老年人健康管理高危人群下降情况：2010年～2014丰满区泰山社区老年人健康管理高危人群中吸烟，饮酒检出人数及分别占总的高危人群比率有逐年下降趋势，且各年份间有显著性差异，具有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨　论

老年人健康管理高危人群中血脂异常，BMI升高，空腹血糖受损，血压高值四项检出人数及分别占高危人群比率都有逐年上升趋势，其中以血脂升高最为显著，这与当前人民的生活条件好转，生活方式改变，进食高脂肪，高油脂，高糖，高蛋白饮食有关，也与长期静坐、吸烟、酗酒、精神紧张等不良生活方式有关。血脂异常时脂质在血管壁上沉积并形成斑块，称为动脉粥样硬化，斑块破裂时，诱发血管痉挛，可完全或部分堵塞血管，导致局部血流变慢甚至中断［1］。TC（总胆固醇）升高、LDL-C（低密度脂蛋白-胆固醇）升高都是冠心病的独立危险因素，TC、LDL-C是导致动脉粥样硬化最重要的原因，TC越高，患心血管病的风险越高［2］。代谢综合征患者发生心血管事件的风险升高，常伴有高甘油三脂血症，高胰岛素血症/胰岛素抵抗、高凝状态、高尿酸血症、高血压、脂肪肝及腹型肥胖等，进行综合干预对预防心血管病有更重要的意义［3］。老年人健康管理高危人群中吸烟，饮酒检出人数及分别占总的高危人群比率有逐年下降趋势，2010年与2014年有显著差异，这与当前人民健康意识增强有很大的关系。

综上所述，社区医护人员应在今后工作中加大工作力度，根据国家基本公共卫生服务规范要求，增强老年人健康体检意识，努力提高老年人健康体检率，加强健康教育宣传，提前在社区进行高危因素的干预，以防冠心病，脑梗死等疾病的发生。

［1］张敬华，张钟爱.动脉粥样硬化中西医研究进展［J］.中医学报，2010，25（3）:570-573.

［2］张大喜.高密度脂蛋白胆固醇与血管剩余风险［J］.实用医院临床杂志，2012，9（4）:197-199.

［3］赵峥.代谢综合征的研究进展［J］.实用心脑肺血管病杂志，2011，19（1）:143-144.

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1671-8194（2015）16-0060-02