医院图书馆针对癌症患者实施阅读疗法初探

田 原

（西安医学院图书馆，陕西 西安 710000）

0 引言

人类与癌症的关系，19 世纪是“躲避”，20 世纪是“征服”，21 世纪则是“博弈”。“博弈涉及到整个治疗思路的调整。[1]在癌症治疗中患者个性和患者的心理状态等因素具有重要的影响，如今传统的“生物医学”模式正在向“生物——心理——社会医学”多元化模式转变，因此对于癌症患者治疗过程中人文关怀和心理干预愈发重要。患者是否掌握正确医学科普信息，疾病控制预防知识等也对于康复至关重要。医院图书馆具有丰富的文献资源，若医院图书馆参与到临床治疗中，对癌症患者进行阅读干预治疗，加强对医学科普知识宣传，辅助病人通过阅读来疏导不良情绪，可对癌症患者临床治疗起到辅助作用，同时也为医院图书馆拓展新的服务领域提供契机。

1 医院阅读疗法基本概念及原理

1.1 阅读疗法基本概念

“阅读疗法”是由“图书疗法（biliotherapy）”一词延伸而来。“biliotherapy”一词源自希腊语的“billion”(图书)与“oepatteid”(healing or treatment——医治与治疗)的组合。原意为：在医生指导下，有计划、有引导、有控制地阅读图书和其他文献资料，借以辅助医治疾病，特别是情绪、情感方面的紊乱病症。[2]笔者认为，针对医院癌症患者的阅读疗法是在普通阅读疗法的基础上，由受过专门训练的心理专家和专业医师对癌症患者进行准确的诊断，在医学治疗的基础上采用有针对性的书籍对读者实行阅读疗法。目的是配合常规治疗，辅助治疗已经发生的心理和生理疾病。

1.2 阅读疗法的原理

我国图书馆学王波认为阅读疗法的原理①包括：发生学原理、心理学原理、生理学原理、心理生理学原理。（1）发生学原理。如果一个事物最初是因为某个原因而发生的，那么它就会保持最初的天性，始终发挥为这个原因服务的功能。人文科学本身是处于治疗的目的而发生的，那么作为人文科学载体的文献，具有治疗功效。（2）阅读疗法的心理学原理主要包括共鸣说、净化说、平衡说、暗示说、领悟说等。（3）生理学原理。阅读时脑、眼、口、手、耳等器官的运用，不仅是人们开发智力、学会生存、提高个人竞争力的重要途径，而且是强心健脑的验方良药。（4）心理生理学原理。由阅读引起的心理反应总是和生理反应交织在一起，文献按照主题内容可分为怒、喜、思、忧、恐类型，图书之所以能够治病，就在于它传达给读者的情感恰好减弱或者抵消了积郁在读者心中不利于身心健康的情感，从而缓解和减轻读者的病情。

2 医院图书馆对癌症患者开展阅读疗法必要性及可行

2.1 医院图书馆针对癌症患者阅读疗法的必要性

古罗马的盖伦、我国的《内经》都指出癌症发病与心理有关系。癌症的高死亡率和治疗的复杂性容易导致患者产生心情焦虑、抑郁以及对死亡恐惧，另外癌症治疗是一个漫长和复杂的过程，长期焦虑和压抑是心情不利于癌症患者的临床治疗和恢复。早在20 世纪80 年代，斯隆凯特林癌症几年中心与世界卫生组织结成了以“提高癌症患者生活质量”为宗旨的研究项目。影响癌症患者生活质量度问题主要有：（1）心理因素许多研究结果显示癌症患者普遍具有焦虑、抑郁的心理反应，这些反应直接影响着患者的生活质量，如睡眠、饮食、精神状态等，进一步导致机体内分泌、免疫功能失调、以至免疫力下降、使病情恶化，从而使癌症患者生活质量下降。[3]陈红等研究102 例癌症晚期患者的焦虑抑郁情况，结果显示47.1%的癌症患者存在焦虑症，四分之三的晚期癌症患者存在抑郁反映。哈斯廷中心20 世纪90 年代的提出理念——对于癌症从治愈走向呵护是睿智的，而癌症治疗的第一要义是要让患者活下去，首先应该给予癌症患者希望和信心。因此，对癌症患者的内心进行调节是癌症治疗的重要环节。

2.2 医院图书馆针对癌症患者阅读疗法的可行性

国外专家也曾把认知行为的疗法运用于各类型的癌症患者用于改善患者的生活质量，例如带领患者进行舒缓、转移注意力练习，纠正对疾病的错误理解可以减轻患者心理压力或因治疗所出现的副作用。[5]Penedo 等应用认知行为干预方法对92 例前列腺癌患者处理压力的技能进行治疗，结果表明经过10 周认知行为的集体干预，有效改善了前列腺癌症患者的生活质量，增加其对压力处理技能的领悟。[6]据英国《每日邮报》报道，英国部分卫生机构正在与图书馆协作，使医生在给抑郁患者开处方时，除了药物，还能开出一些“图书处方”辅助治疗。英国健康与临床医学研究所的负责人介绍，这些处方图书都经过严格筛选，为心理疾病患者提供科学的建议和自救技巧，符合认知行为疗法的要求。②上述通过阅读认知对医院患者进行辅助治疗的实践表明阅读疗法是具有价值和可行性的。近年来，随着我国卫生医疗事业的发展，医院图书馆图书品种丰富，兼备电子技术和数字技术等多种检索工具，具有较专业的图书馆员，同时还具有经验丰富的临床医生做后盾，这些有利条件是针对癌症患者实施阅读疗法的良好基础。

3 医院图书馆针对癌症患者开展阅读疗法方法

3.1 开设个性化治疗书目

早在1916 年美国人洛克尔斯在《大西洋月刊》（Atlantic Monthly)上发表“文学门诊”（A Literary Clinic)，创造了Bibliotherapy 一词，文中提到一位医生在教堂开展阅读疗法诊所，把不同的文学书籍比作药物，按药性分类上架，对症提供给病人阅读。[7]笔者认为对于医院癌症病人可针对性开设治疗书目，首先在病人主治医师的允许下阅读疗法治疗师与病患者进行交流，对患者的情绪进行分析和评价，确定治疗目标，选择针对患者个性化治疗书目。

3.2 建立阅读区

医院图书馆可以针对癌症患者建立专门的阅读区。由医院图书馆对该阅读区进行管理。在建立癌症患者温馨的阅读区，尽量布置在采光良好向阳的区域，尽量放置绿植以营造生机活力的环境。在阅读区可提供报纸、娱乐性杂志、书籍方面主要提供励积极向上的励志读物、以及舒缓情绪的宗教书籍等。另外，还可以为阅读不便的读者提供有声读物。

3.3 Living Library

Living library（真人图书馆）是指讲“人”作为图书进行“借阅”，即通过读者与“人”的交流，传递知识和经验。其实Living Library 中的出借的“书”可以是心理咨询师和医院图书馆的馆员。通过癌症进患者面对面互动交流，解开癌症患者的心结，使其正确看待病情，宣泄和释放焦虑和紧张的情绪，从而更加有利于临床治疗和康复。

3.4 多种疗法并用

自然疗法是指色彩疗法、音乐疗法、香薰疗法等，使人产生一系列奇妙的心理反应。近年来，由于自然疗法无痛苦、价格低廉、基本没有副作用的优点、广受重视。笔者认为，在针对癌症患者实施的阅读疗法中可以配合自然疗法，通过色彩，音乐，味道营造清新温馨的环境，使阅读疗法发挥更好的效果。

4 结语

随着“生物医学”向“社会医学”的转变，医务人员在救死扶伤时应更加重视癌症患者心理和精神因素对治疗的影响。阅读疗法简便、及时，符合防治并举、标本兼治的心理治疗原则，符合现代医学的发展趋势，医院图书馆开展阅读疗法具有比较广阔的应用前景。

［1］何裕民.肿瘤治疗中的人文窘境及其对策[J].医学与哲学，2013(9)：5-9.

［2］Webster，Noah.Webster’s Third New International Dictionary of the English language[M].Springfield：G&C.Merriam Co.1961.212.

［3］黄丽，罗建.癌症心理治疗[M].北京：人民卫生出版社，2000：441-7.

［4］严枫.医院图书馆针对患者开展阅读疗法研究——以肠易激综合症患者为例[D].云南大学，2012.

［5］McGregor BA，Antoni MH，Boyers A，et al.Cognitive-behavioral stress management increases benefit finding and immune function among[women with early-stage breast cancer[J].Psychosom Res 2004，56(1)：1-8 23.

［6］Penedo FJ，Dahn JR，MoltonI，et al.Cognitive-behavioral stress management improves stress-management skill and quality of life in men recovering from treatment of prostate carcinoma[J].Caner 2004，100(1)：192-200.

［7］湛佑祥，等，主编.阅读疗法理论与实践[M].军事医学科学出版社，2011.

注释：

①王波.阅读疗法[M].海洋出版社，2007.

②北 京 青 年 报http：//epaper.ynet.com/html/2014-11/14/content_95990.htm?div=-1[OL].