健康教育在神经内科护理中的应用

石磊

【摘要】 目的针对目前护理工作中的健康教育问题，明确护理健康教育的内容。探讨影响护理健康教育的因素。方法以护理程序为框架，评估教育对象、确定教育内容、完善健康教育措施。结果通过健康教育能帮助人们形成正确的观念和行为，了解盐要的医学知识，配合治疗，有利于病人身心健康，有利于疾病的康复。结论随着医学模式的转变，逐步以疾病护理为中心向以人的健康为中心的整体护理模式方向转化，健康教育在神经内科整体护理中占重要位置。实施健康教育的最终好处是护理服务质量的提高和患者疾病的早日康复。

【关键词】健康教育；神经内科；护理

【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）02-0581-01

随着整体护理内涵的拓展，护士的职责不再是单纯的照顾病人，对病人实施健康教育已成为护理工作的一个重要组成部分。它作为一种治疗手段被引入护理领域，成为整体护理中不可缺少的重要环节，成为检验整体护理效果、评价整体护理质量的重要指标。我们必须在强化全员健康教育意识、规范健康教育运作、丰富医院健康教育内容、探索健康教育可行方法上动脑筋、想办法，促进临床健康教育深入的开展。神经外科作为一个特殊科室，健康教育工作的开展及落实具有其特殊性、复杂性[2] 。我们根据神经外科病人健康教育的难点，不断摸索适合科室特点的健康教育方式，取得一定成效，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料从2013 年12月到2014 年10月来我院神经内科就诊的54 例患者健康教育过程展开回顾性分析，本次探究的54 例患者有男34 例，女20 例，患者年龄为46-82 岁，平均（61.4±1.3）岁，观察组54 例患者在入院后均给予CT 检查，有32 例患者为多发性腔梗、6 例为大面积脑梗死、11 例为脑出血、5 例为脑干梗死。

2了解健康教育在护理工作中的重要性

健康教育是通过教育活动对某些不良行为、生活方式进行校正，以提高病人的自控能力，达到降低患病率和病死率的目的。通过教育可以促进医患关系，增强病人对医护人员的信任，调动病人的主观能动性，积极配合治疗。护理人员应更新护理观念，提高自身素质，把健康教育贯穿于病人入院到出院的全过程中，使病人能在日常生活中随时关注自身健康，减少疾病的发生，缓解病情，促进康复，减轻社会负担。

3 健康教育的方法

3.1 入院宣教 患者入院时，责任护士应主动、热情地向其介绍病区环境及主治医生、入院须知、规章制度、病区的作息时间、安全注意事项，介绍疾病的诊断和治疗等，从而消除病人的陌生感和恐惧感，及时做好心理健康教育，克服心理障碍，树立病人战胜疾病的信心，在很大程度上提高功能的康复。

3.2加强护患沟通，建立良好的护患关系 护士与患者交谈时要专著，态度和蔼、亲切，交谈内容简单明了，每次指导的内容以病人能掌握为准，不宜过多。先讲解对病人最重要的内容。遇到复杂问题时要重复并适当提示，多使用言语、图片、文字、微笑、抚摸和握手等沟通技巧来表达。在用药过程中，主动给患者讲解药名、疗效及注意事项，解除患者的顾虑，满足其心理需要，提高患者的心理效应和用药的自觉性。

3.3健康教育要有针对性 责任护士要针对病人不同的文化水平、社会背景制定健康教育内容，对病人随时进行教育和指导，让病人及时了解自己的病情及采取的对症措施。让病人主动参与，而不是被动接受。鼓励病人提问、咨询，护士要学会倾听，并从病人的言语中捕捉信息，了解病人的需要，使健康教育更有针对性。

3.4指导家属配合护理工作 做好家属的思想工作，取得家属的信任，定期召开家属座谈会，相互之间交流沟通，取长补短。向家属传递患者的病情信息，解答家属的疑问，指导家属参与护理计划。考虑患者的经济承受能力，减少开支，避免家庭负担过重。

4健康教育内容

我科主要收治脑卒中、帕金森综合征、老年痴呆等疾病。我们参考有关资料，将各种疾病的病因、临床表现、治疗、用药注意事项等归纳整理，制成图片、画册、录像等，对住院病人进行健康教育。

4.1入院介绍 包括病区环境、管理制度、陪护制度、以及病人的主管医生和专业护士等，使病人尽快熟悉环境，消除陌生感。

4.2心理护理 神经内科患者为颅脑疾病、病情危重患者，由于患者意识丧失， 自主活动受限， 卧床时间长以及营养摄入障碍等多种因素，患者预后差，康复期长，给家庭带来巨大经济负担和心理压力。针对此种特殊情况有效地运用交流沟通技巧对病人及家属提出的问题给予及时解答和解决，及时满足病人要求，取得病人及家属的信任，与病人及家属建立良好的人际关系。

4.3科学安排、规范管理

4.3.1建立科室健康教育质控体系，实行层级管理 为了加强对健康教育的质量控制力度，成立了当班护士→专业护士→健康教育组长→护士长四级质控体系。即新入院病人由当班护士给病人先做入院指导，由专业护士再次强化，再由健康教育组长或健康教育质控员评价健康教育效果，最后由护士长来检查。对于手术病人，先由当班（专业）护士给病人作指导，然后由健康教育组长或质控员检查效果，针对薄弱环节再次强化，最后由护士长评价健康教育效果。出院病人先由专业护士给病人做出院指导，然后护士长会收集病人的意见。分层管理，把握健康教育质量。

4.3.2安排健康教育班次，每周专人专项完成 根据科室的实际情况，每周排健康教育班。专班的护士上午先了解病区病人健康需求情况，根据所了解到的病人及家属的健康教育需求，进行分析、归纳，列出授课提纲、拟出内容。下午将病人家属进行集中，对共性问题进行集中授课。如常见的病情观察合作要点、饮食指导、体位指导、气管切开护理指导、各种管道护理指导、症状护理指導、康复训练指导、输液指导、用药指导等方面。对于比较有个性的问题到病人床边为病人作有针对性的指导，做到因病而异，因人而异。同时，为专业护士和管床护士在1周内的健康教育工作落实提供依据和帮助。

4.3.3 开展健康教育评估，加大健康教育的监控力度 我科针对专科内容设计了健康教育效果测评表，通过口头询问和发放调查表的方式进行健康教育评估。根据测评表的结果，发现薄弱环节，每月对发现的问题纳入月质量讲评，作为我们下月健康教育工作改进的重点。保证健康教育的落实和效果。表1 神经外科健康教育效果测评表

4.4用药指导 指导病人用药，讲解药物的作用、注意事项、用药可能出现的不良反应，嘱病人一定要遵从医生的医嘱用药。

4.5饮食指导。护理人员需根据患者的实际情况给予其相应的饮食指导。例如，患者服用了哪些药物，这些药物在服用期间应忌食什么？部分脑梗死患者，饮水时易呛，护理人员可告知其患者家属，让患者食用半流质食物，最次饮水量不宜过多，饮水时速度不宜过快。

4.6康复锻炼指导。

护理人员应为患者做好康复指导工作，在患者疾病完全康复后，让患者及早下床适当活动，抬高双腿，活动手腕等，活动的时间不宜过长，活动时必须有护理人员或家属陪伴，防止其摔倒。

4.7 出院指导 向病人讲明有些疾病是可以预防的，出院后应生活规律、劳逸结合、合理膳食、戒烟戒酒、保持情绪稳定、大便通畅、适当参加体育锻炼、按时服药等，如有不适，随时复查；建立病人信息登记本，定期电话随访，了解病人情况，指导注意事项。

3评价

完成所有的健康教育计划后，即进行效果评价。评价是护理程序的重要一环。其目的是随时修正原有计划。改进工作。评价可按以下几个方面进行。

3.1评价教育需要评价患者学习需要是否是患者的真正需要。有无遗漏。

3.2评价教育方法评价教育方法是否得当。教育材料是否适宜.教育时机与场合是否恰当。

3.3评价目标目标是否适合.有无达到或达到的程度。本次研究在对患者进行健康教育指导后.进行了相关的调查统计，针对患者的病情恢复做出了统计。主要涉及到了病人满意度、护理质量、服务态度等方面。从结果来看，患者接受健康教育指导后都取得了良好的效果。病人都表示在与护士进行沟通交流时既帮助了病情恢复，也学会了很多医学知识。对于病情的预防起到了很大的指导作用。

5讨论

5.1健康教育活动是我国医学科普宣传的重要措施之一 医护人员应充分认识护理健康教育已成为现代医院为满足病人健康需求赋予护士的重要职能，明确健康教育在现代护理中的重要性和必要性，增强健康教育的责任感，自觉履行对病人实施健康教育的职责，转变观念，强化服务意识，树立以“病人为中心”的服务理念。

3.2 护理工作是醫学、护理学健康教育宣传是最直接的窗口，健康教育是护理工作者自身价值的体现，因此作为直接面向患者的护理工作者应加强学习，更新知识，提高自身修养，拓宽了知识面，有良好的业务素质、专业技能及丰富的知识。提高与患者的沟通技巧，能够用通俗易懂的语言向患者进行健康教育，促进患者的身心健康。有效的预防和减少医疗纠纷的发生，提高服务水平，构建和谐医患关系。

参考文献

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