浅析婴儿抚触在护理中作用

董惠贤

【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）02-0553-01

在英文中抚触与按摩是同一个词--Touch，因此也可以叫做婴儿按摩。婴儿抚触是经过科学的指导， 在婴儿出生后的最佳时机， 通过对婴儿皮肤进行有序的、有手法技巧的抚摸， 让大量温和良好的刺激通过皮肤感受器传到中枢神经系统， 产生生理效应的操作方法， 是一种对婴儿健康最有益的自然的医疗技术。

婴儿抚触的技巧触并不是一项时髦活动，它是一种医疗方法。因为抚触从一开始就是和医学探索联系在一起的。自从有了人类就有了撫触，因为在自然分娩的过程中，胎儿就已经接受了母亲产道收缩这一特殊的抚触。经过抚触专业培训而取得职业证在抚触室工作的护士被称为婴儿抚触师。

在我国，每年六月的最后一个星期日，是由强生婴儿联合中华医学会儿科学分会、中华医学会围产医学分会在2008年共同设立的"强生婴儿抚触日”，旨在将先进的婴儿护理理念带给中国妈妈，加深她们对于“婴儿抚触”的了解，鼓励更多的妈妈通过“婴儿抚触”促进宝宝的健康成长，打造母子间情感凝聚的纽带。

1 婴儿抚触的注意事项

（1）环境准备：室温宜在 28℃～30℃ ，湿度宜在 50%～60% 。冬天需有暖气或加电暖器。

（2）抚触者准备：取下戒指、手镯等有可能伤到新生儿肌肤的饰物； 剪短指甲； 为新生儿选择无刺激的润肤油或橄榄油； 用温水净手，并涂上润肤油或橄榄油。

（3）新生儿准备：充分的准备可以使新生儿舒适、愉快。一般应选择新生儿较安静、不累、不饿的清醒状态下，喂奶前 30min～60 min 或喂奶后90min。抚触时间最好安排在沐浴后、午睡、就寝前，先从 5min开始，适应后每次 15 min，每天2 ～3次。

（4）抚触力度：给宝宝做抚触时，手法的力度要根据孩子的感受做具体调整。通常的标准是：做完之后如果新生儿皮肤微微发红，则表示力度正好；如果皮肤不变颜色，则说明力度不够；如果只做了两三下，皮肤就红了，说明力量太强。另外随着孩子年龄的增大，力度也应有一定的增加。

2 婴儿抚触在临床应用中的作用

国内外专家多年的研究和临床实践证明，给婴儿进行系统的抚触，有利于婴儿的生长发育，增强免疫力，增进食物的消化和吸收，减少婴儿哭闹，增加睡眠；同时，抚触可以增强婴儿与父母的交流，帮助婴儿获得安全感，发展对父母的信任感。心理学研究发现，有过婴幼儿期抚触经历的人在成长中较少出现攻击性行为，喜爱助人、合群。

2.1 抚触对早产儿生长发育的影响

国内外研究最早、最多的是抚触对早产儿的影响。早在1982年，Tiffany Field[1]在对30例早产儿的研究中发现，在静脉输液的同时给予橡皮奶头吸允，其中27例早产儿明显缩短胃管营养时间，提前3天奶瓶喂养，提前8天出院，体重增加明显。李春华等[2]对54例早产儿进行研究，发现抚触组的身高、体重和头围都明显优于对照组，而且能赶上正常儿童的生长发育。牛峰海等[3]的实验表明抚触可促进早产儿胃动素和促胃液素的分泌，从而促进早产儿胃肠运动。肖红[4]等在研究中发现抚触可增加鸟氨酸脱羧酶的活性，使生长激素释放增加，促进婴儿的生长速度。

2.2 抚触对婴儿免疫功能的影响

抚触对婴儿免疫功能影响的机制尚不十分清楚。研究表明[5]，对婴儿进行抚触时，信息会通过体表的触觉及压力感受器沿脊髓传入大脑，再由大脑发出冲动兴奋迷走神经经，从而增强机体的细胞和体液免疫功能。胡云清等[6]在实验中发现，抚触增加迷走神经兴奋性后，婴儿体内内啡肽、5-羟色胺和肾上腺皮质激素增加，从而增加婴儿免疫力。

2.3 抚触对婴儿神经系统发育的影响

皮肤丰富而灵敏的感觉是小儿认识世界和外界交往的主要方式[7]。抚触即对皮肤温和的触压、刺激，通过神经系统地外感受器把信息传入中枢神经系统，从而刺激神经系统的发育。刘锦[8]在对286例新生儿的研究中发现，抚触组在智能发育指数（MDI）和心理运动发育指数（PDI）上均优于对照组，差异具有显著性。新生儿的大脑具有很强的可塑性，抚触法能给予婴儿良性刺激，促进婴儿脑部结构和功能的代偿，引起神经细胞的不寻常分支。新生儿接受外界的良性刺激越多，脑神经细胞发育越快，越有利于智能发育。

3 小结

抚触具有经济、简单和有效的特点，但在我国起步较晚，要取得全民大众的理解和支持参与其中，还需要加大宣传力度进行普及教育。

参考文献

[1] Field T， Ignatoff E， Stringer S， et al. Nonnutritive sucking during tube feedings： Effects on preterm neonates in an intensive care unit. The American Academy of Pediatrices[J]， 1982， 70（3）， 381-384.

[2]李春华，陈宝川，何秋萍.抚触对早产儿生长发育的影响.海南医学院学报[J]，2008，14（6），746-747.

[3]牛峰海，徐心坦.抚触对早产儿胃肠运动的影响.实用儿科临床杂志[J]，2008，23（14），1076-1077.

[4]肖红，杨建英.新生儿抚触对促进婴儿生长发育影响的研究[J].中国儿童保健杂志，2005，13（6），530-531.

[5]阮振华，王秀兰.新生儿50例抚触临床观察[J].中国儿童保健杂志，2003，11（1），16.

[6]胡云清，董磊，董欣英.新生儿抚触对早产儿抚触生长发育的影响[J].黑龙江医药科学，2008，31（2），90.

[7]鲍秀兰.塑造最佳的人生开端[M].北京：中国商业出版社，2001，222-223.

[8]刘锦，张向前.抚触对促进婴儿神经系统发育的影响[J].中国实用神经疾病杂志，2006，9（6），123.

[9]钟翠霞，陈惠婵.抚触对早产儿智能发育的影响[J].中国民族民间医药，