风险管理对临床骨外科护理工作的影响

梅云霞

【摘要】 目的：探讨风险管理对临床骨外科护理工作的影响。方法：选择2013年1月～2013年6月于我院骨外科就诊的患者80例作为对照组，进行常规护理管理，选择2013年7月～2013年12月于我院骨外科就诊的患者80例作为观察组，进行风险护理管理，比较两组患者的临床护理效果。结果：观察组患者与对照组患者在风险事件和投诉事件的发生率方面均存在明显差异，P<0.05，结果具有统计学意义；两组患者在对护理满意度的评分上存在明显差异，P<0.05，结果具有统计学意义。结论：对骨外科患者实施风险护理管理能够有效降低风险事件发生率，降低患者投诉率，对提高患者对护理工作的满意程度，促进医患关系的和谐发展具有重要价值。

【关键词】风险管理；骨外科；护理

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）02-0540-02

在临床上，风险管理指的是对护理工作中存在的风险问题进行评估、分析和处理以消除风险事件的发生的可能性从而降低其对患者、对医务工作者以及对医院的伤害的管理方法[1]。骨外科患者一般数目较多、且患者往往伴有不同程度疼痛症状，这便造成患者容易存在急躁、烦闷的心理，增加了风险事件的发生几率[2]。本研究对本院骨外科患者进行风险护理管理，总结护理成果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2013年1月～2013年6月于我院骨外科就诊的患者80例作为对照组，其中男性49例，女性31例；年龄5～79岁，平均年龄46.9±5.2岁；选择2013年7月～2013年12月于我院骨外科就诊的患者80例作为观察组，其中男性47例，女性33例；年龄4～79岁，平均年龄47.3±5.1岁。两组患者在年龄、性别等方面均无明显差异，具有可比性。

1.2 治疗方法

对照组患者进行常规护理管理，包括对病房环境的管理、病情护理管理、饮食管理等。观察组患者在常规护理管理的基础上进行风险管理：由骨外科内护理人员组成风险管理小组，进行科室内可能存在的风险问题的探讨，总结如下：坠床或跌伤：骨外科疾病患者多数存在肢体功能的暂时性障碍，行动不便而导致其容易发生坠床、跌伤等，这将可能导致患者疾病加重。并发症：患者由于行动不便长时间卧床，将导致其可能发生褥疮、泌尿道感染等并发症，影响患者的恢复。心理问题：患者由于疼痛或是对手术治疗的恐惧、对治疗效果的担忧等可导致其情绪低落、抑郁等，影响其治疗配合度和治疗效果。手术护理不佳：患者术前未禁食禁水、或术后各种管道安置不妥当，发生脱落或堵塞等均会影响患者治疗效果。针对以上风险问题，我们制定的相关的对策并执行：加强病房管理：在病床周围设立栏杆，病房内外增设扶手等对患者进行保护，并令患者家属跟随患者行动，避免其发生跌倒、坠床等。并发症护理管理：护理人员需定时帮助需要长期卧床休养的患者进行翻身，以免患者出现褥疮；令患者家属每日对患者皮肤进行擦洗，并帮助患者进行指甲的修剪，避免患者因皮肤瘙痒发生抓伤；同时，在患者便后患者家属需及时帮助患者进行清洗，并保持干燥，避免患者因清洁不当发生泌尿系统感染。加强对患者的心理指导：在患者入院起，护理人员即应对患者进行疾病相关知识和治疗方法的介绍，在患者术前及时进行术前教育和相关手术要求的嘱咐；对存在不良情绪的患者护理人员可多与其进行沟通，在了解患者具体的心理问题后帮助其进行改善，并可在病房内提供电视机、杂志等休闲娱乐设施帮助患者转移注意力。加强术后护理管理：在手术后帮助患者进行引流管、输尿管等管道的固定，确定固定牢靠不会发生脱落；在患者术后鼓励其早日下床进行功能锻炼，并帮助患者进行康复训练计划的制定，以提高患者的恢復效果[3，4]。

1.3 观察指标

观察并记录两组患者在护理过程中风险事件和投诉事件的发生情况；对患者进行护理满意程度评分调查，主要从护理人员的服务态度、工作能力、业务操作能力以及与患者沟通情况进行评分，每项25分，满分为100分。

1.4 统计学处理

本次研究中所涉及的相关数据均需录入SPSS 17.0统计学软件进行统计分析，数据处理时计数资料以率（%）表示，组间比较进行χ2方检验；计量资料使用（x±s）表示，组间比较采用t检验。当两组数据间P<0.05时认为两组结果差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者风险事件和投诉事件发生情况比较

由表1可见，观察组患者与对照组患者在风险事件和投诉事件的发生率方面均存在明显差异，P<0.05，结果具有统计学意义。

2.2两组患者护理满意度评价结果比较

观察组患者对护理满意度的评分为（96.32±3.56）分，对照组患者对护理满意度的评分为（81.22±5.67）分，两组患者在对护理满意度的评分上存在明显差异，P<0.05，结果具有统计学意义。

3 讨论

在临床上对并病人进行风险护理管理能够有效降低潜在风险因素转变为风险事件的几率[5]，本研究对骨外科患者进行风险护理管理，研究结果显示，进行风险管理后风险事件的发生率和投诉事件的发生率均有明显降低，且患者对护理工作的满意度评分有明显提升，因此我们认为，对骨外科患者实施风险护理管理能够有效降低风险事件发生率，降低患者投诉率，对提高患者对护理工作的满意程度，促进医患关系的和谐发展具有重要价值。

参考文献

[1] 房丽.风险管理在骨外科护理中的实施效果分析[J].中国保健营养（中旬刊），2014，24（3）：1852-1853.

[2] 袁洲红.风险管理在骨外科护理中的实施效果分析[J].临床合理用药杂志，2013，6（30）：140-140.

[3] 余凌.护理风险管理在外科护理管理中的应用[J].中国基层医药，2013，20（4）：638-639.

[4] 尹梦华.骨科急性创伤的护理风险管理分析及其防范措施探讨[J].按摩与康复医学，2011，2（29）：241.

[5] 钟永香，邓春英.风险管理对临床骨外科护理工作的影响[J].吉林医学，2014，12（34）：7755-7756.