关于急性心肌梗死的护理的探讨

吴娟

【摘要】 急性心肌梗死是由冠状动脉急性、持续性的缺血缺氧所引起的，最终结果导致心肌坏死。临床上常常伴随着剧烈的身体疼痛，也会有血清心肌酶活性增高和心電图变化，有时也会并发心律失常或心力衰竭等。这种病在欧美国家较为常见，近些年我国的趋势也呈逐渐上升。引起了人们对急性心肌梗死护理的重视。

【关键词】急性心肌梗死；护理；措施

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）02-0526-02

前言：

急性心肌梗死是一种很常见的危及人们生命的疾病。它属于常见的心血管危重症。在临床上常常表现出发病急、死亡率高的现象。可因为心律失常、休克等现象导致病人短时间内死亡。一声声噩耗传来，引起人们越来越广泛的重视。尤其对急性心肌梗死的护理十分重视。为此，本文针对急性心肌梗死的护理及措施进行综合性总结探讨。

1护理措施的采取

1.1身体护理及措施

1.1.1临床休息护理

临床休息护理作为重要护理程序之一，其首先要保证的是病人的休息问题。相对病症程度的患者都是有严格的休息时间规定的，并且要避免剧烈的活动以及多人探视等问题。例如在患者的日常生活中，如洗漱、进食、小便等方面需要有相关人员的陪护以及帮助其完成，整个过程要避免大量的运动。保证患者的休息时间。

1.1.2大小便护理

对于急性心肌梗死的患者来说，保持其大便的通畅是十分必要的。因为患者的心脏负担很重，如果患者大便不通畅，导致排便时过于用力，会引发心律失常、心力衰竭等并发症，使患者处于极度危险状态。为此，在做患者的大小便护理时要注意患者的排便情况，在适当的情况下予以药物帮助其排便，如开塞露等药物，并配合腹部按摩一起进行，保证其排便的通畅。

1.1.3日常饮食护理

作为急性心肌梗死患者，在日常生活中应当做到不抽烟。饮食过程中应当注重高维生素以及纤维素的适量摄入，并且要保证向身体补充足够的蛋白质。在食物选择上注重低盐、低脂，要保证饮食清淡；多喝水，补充身体水分；多吃一些水果和易于消化的绿色蔬菜。此外，切忌吃一些酸性、辣性等的刺激性的食物。为了排便通畅看食用一定量的蜂蜜，少吃多餐，不要有过强的饱腹感。

1.1.4疼痛护理

急性心肌梗死患者常常伴有发病急的特点，并且伴有身体的疼痛。作为护士应当时刻注意病人的反应，疼痛时间以及临床病症，并且及时采取有效的止痛措施。因为疼痛会使病人焦躁紧张，引发心律失常、心绞痛等病症。

1.2心理情绪护理

1.2.1心态放松

心理问题往往是许多的急性心肌梗塞患者都面临的一个难题。作为患者，常常不能以较好的心态去生活，去面对疾病。他们往往会时刻保持紧张、悲观、无望的心态，不相信自己能够好起来，所以心理总是倾向消极的一面。作为护理人员此时就应该做好病人以及家属的安抚工作，向他们详细的解释有关病人的病情以及治愈的可能性，让家属做好心理准备，并在心理上予以积极乐观的态度。使病人达到最好的治疗状态。

1.2.2积极接受治疗

有些急性心肌梗死患者因为自身的心理问题以及家庭经济情况问题，往往想放弃治疗或者不进行全力治疗，有所保留。此时护理人员应该与病人做好及时的沟通，在治病情况上予以正面的回答，并且给病人一定的希望，安抚病人的心理。解释积极配合医院治疗的好处以及对美好未来的展望。使病人重拾对治疗的信息以及对医院、医生的信任。

1.3后期出院护理

1.3.1按时吃药

病人出院后也应注意按医生所说的按时吃药。急性心肌梗死不同于其他病，每月要复查一次。做好定期的复查。

1.3.2加强身体锻炼

为了提高身体的免疫力和综合素质，患者应配以适量的身体运动，在没有不适的基础上，尽可能的多开展户外活动，有助于身体的康复。

1.3.3控制合理饮食

饮食上注重高维生素的摄入，蛋白质的补充，饮食的清淡，详见日常饮食护理。

2生命体征的观察

对于心肌梗死患者的监护主要包括两个方面：观察患者的血压变化以及进行心电监护等。对于患者来说，抓紧时间就是抓住生的希望。如果患者的血压下降，并且出现一些四肢发凉、发大汗等的现象应引起护士的注意，及时报给医生进行抢救。因此护理过程中应密切观察血压变化。心律失常是患者常伴发的病症，对于患者心率的监测显得尤为重要。护士要对心律失常掌握透彻，能够在较短时间内识别出各种心律失常的图形，并将相关情况及时报给医生。

3并发症的观察和预防

3.1心律失常与心源性休克

心律失常是急性心肌梗死最为常见的并发症。患者发病的3到7天易容易发生此病。护士要做好心电监护工作，密切注意患者的身体变化。心源性休克常常因为缺血等导致排血量的减少，使心肌收缩引起心源性休克。所以在临床护理中也应密切关注患者，做好监测工作。

3.2急性左心衰与急性肺水肿

快速输液、排便过于用力、心律失常等问题常常引起急性左心衰。在患者表现出急躁、呼吸急促、咳嗽、心率加快等现象时，表示患者并发急性肺水肿。在护理时应特别注意床头的抬高、半坐位，加压或酒精湿化吸氧，达到通畅气道。不仅有利于急性左心衰的预防，同时也有立于肺水肿的治疗，改善肺部气体交换的情况。

4结论

急性心肌梗死严重威胁着人们的身体健康。为了达到更好的治疗效果，护理应当向全面化与多层化发展。层层护理，使患者达到最好的治疗状态，以及避免一些并发症对患者的危害。应当做好与患者的沟通，使患者在心情愉悦的情况下积极配合治疗。密切观察患者的病情变化以及临床表现，及时与医生沟通进行治疗。此外应当注意患者的合理饮食以及日常生活中的照顾与锻炼，饮食偏于清淡，避免过于刺激性食物的摄入，在营养上多补充蛋白质与高维生素以及纤维素等。同时辅以适当的肢体运动，避免因长期不运动而导致的血液循环不畅通现象。最终达到治愈的目的。

参考文献

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[3]郭艳芳，急性心肌梗死患者的护理[J]，当代护士（中旬刊），2013年04期