齿科修复材料耐磨性及硬度与天然牙齿的临床对比研究

秦爱华

【摘要】 目的：分析研究齿科修复材料耐磨性及硬度与天然牙齿的临床对比。方法：使用钛合金、镍铬合金等口腔修复材料进行磨损试验，以天然牙齿作为对照，在温度为36.5℃，人工唾液条件下，采用万能摩擦磨损试验机进行磨损试验，比较钛合金、镍铬合金与天然牙齿的维氏硬度、密度及体积损失量。结果：镍铬合金的密度优于天然牙齿组（P<0.05），镍铬合金的维氏硬度、体积损失量与天然牙齿比较差异不显著（P>0.05）；钛合金的维氏硬度优于天然牙齿（P<0.05），密度与体积损失量与天然牙齿比较差异不显著（P<0.05）。结论：镍铬合金的硬度最为接近天然牙齿，钛合金的密度最为接近天然牙齿，镍铬合金与钛合金均与天然牙齿相似，口腔修复时需根据患者对硬度及密度要求选择合适的修复材料。

【关键词】齿科修复；硬度；天然牙齿；临床对比

【中图分类号】R562.21 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）02-0298-02

随着医疗技术的发展，各类金属复合材料在口腔修复及牙科临床中得到广泛应用，通过牙齿固定修复及补缺牙，可取得良好的临床疗效。其中常见的修复材料有钛合金及镍铬合金，为了探讨钛合金及镍铬合金在口腔修复过程中的应用价值。本研究对齿科修复材料耐磨性及硬度与天然牙齿进行比较，现报道如下：

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取送风齿科材料有限公司生产的钛合金及镍铬合金作为本组研究材料，2周内拔除天然牙。本研究使用的器械还包括万能摩擦磨损机、维氏硬度计、超声波清洁器等[1]。进行修复材料制备时，取其轴面，使用涡轮机对修复材料进行磨改，保留直径为4mm的釉质平面，厚度>2.0mm，采用白凝塑料恢复剩余高度。根据试验机具的相关要求，将其加工成高度为12.4mm，直径为4mm的圆柱体，然后将镍铬合金及钛合金常规包装成试样，并对其进行研磨、喷砂、硅胶轮抛光及超声清洁，每组均有8个。选取拔除的8颗天然健康牙齿作为对照，且在拔除后均置于4℃的氯化钠溶液中保存，牙齿处理同修复材料制备。

1.2 方法

采用失水法公式进行密度测定，根据密度公式：，将每种材料制成直径为4.0mm，厚度为10mm的3个试样，计算其平均值。使用维氏硬度仪对每种材料进行维氏硬度测量，每种材料表面选12个测量点，计算平均值[2]。做磨损试验，选取直径为20.0mm，采用滑石瓷制成的圆盘状，并将其固定在下磨盘，测试试件固定在夹具上；确定滑石瓷与试件连在一起后，将其浸入人工唾液中；采用电子天平秤称出每种材料的体积损失量，最终得出损失质量[3]。

1.3 统计学处理

采用SPSS17.0统计软件对所有数据进行统计分析，三种材料的密度、维氏硬度及体积损失量计量资料采用独立样本t检驗，以（X±s）单位表示，差异有统计学意义（P<0.05）。

2 结果

比较三种材料的密度、维氏硬度及体积损失量，结果显示镍铬合金的密度优于天然牙齿组，两种材料的密度比较差异显著，以P<0.05为差异有统计学意义；镍铬合金的维氏硬度、体积损失量均优于天然牙齿，但两种材料统计学比较（P>0.05）；钛合金的维氏硬度显著优于天然牙齿（P<0.05），密度与体积损失量优于天然牙齿，但统计学比较差异（P<0.05），详见表1。

3 讨论

随着各类金属复合材料在牙科临床中的广泛应用，对患者进行牙齿修复时，确保修复材料的耐磨性及硬度是非常重要的，其直接关系着修复材料的使用寿命及性能[4]。因此，在对患者的牙齿进行修复时，必须确保修复材料的耐磨性及硬度与天然牙齿相匹配，既要确保修复材料的耐磨性略低于天然牙齿，又要与其相近。因此寻找一种适合于临床要求的修复材料是至关重要的，这就要求需要根据金属材料的耐磨性进行严格筛选[5]。

通过本组对齿科修复材料耐磨性及硬度与天然牙齿进行分析比较，结果表明镍铬合金的密度优于天然牙齿组（P<0.05），镍铬合金的维氏硬度、体积损失量与天然牙齿比较差异不显著（P>0.05）；钛合金的维氏硬度优于天然牙齿（P<0.05），密度与体积损失量与天然牙齿比较差异不显著（P<0.05）。可见钛合金及镍铬合金等修复材料的耐磨性及硬度与天然牙齿还存在一定差异，其不能同时达到密度、维氏硬度、体积损失量保持一致。在实际临床中，齿科修复材料耐磨性及硬度与天然牙齿的对比还需进一步研究。由于本组进行的是体外试验，其未充分考虑到口腔现实条件，而是将试验条件标准化，测定的数值较为客观，加上无法在体外试验中模拟口腔中的真实情况，许多参数均无法模拟，导致试验得出的结果与口腔实践有脱节等弊端[5]。综上所述，镍铬合金的硬度最为接近天然牙齿，钛合金的密度最为接近天然牙齿，在对患者进行口腔修复时，必须根据患者对修复材料的密度及硬度要求来选择修复材料。

参考文献

[1] 陈霜，李国强.齿科修复材料耐磨性及硬度与天然牙齿的比较[J].中国组织工程研究与临床康复，2011，15（3）：511-514.

[2]伍丽莎.齿科修复材料耐磨性及硬度与天然牙齿的对照分析[J].亚太传统医药，2011，07（12）：94-95.

[3]马福军，王占红.不同种齿科修复材料与牙釉质磨损性能的临床评价[J].中国组织工程研究与临床康复，2011，15（34）：6407-6410.

[4]原福松，孙玉春，谢晓燕等.口腔修复材料在锥形束CT影像中伪影的定量评价[J].北京大学学报（医学版），2013，45（6）：989-992.

[5] 刘萍. 齿科修复材料耐磨性及硬度与天然牙齿的临床对比[J]. 中国保健营养旬刊， 2014， 24（3）. DOI：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.03.160.