衰老的检测和评价方法研究进展

梁治学 胡燕

【摘要】本文通过对衰老的检测和评价方法进行分析研究，提出对于衰老的评价，应以衰老特点和中医理论为指导，体现“本土化”，将量表评定、生物学指标、引入新的评价方法和其他简易有效方法相结合，从多途径、多层次、多维度进行衰老的综合评估。

【关键词】 衰老；检测；评价；研究

【中图分类号】Q756 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）03-0676-01

基金项目：甘肃省高等学校科研项目资助（NO.2013B-134）

人口老龄化是21世纪对人类最严重的挑战之一，而衰老是人口老龄化面临的首要问题，衰老的检测和评价评价是衰老研究领域中的关键问题和难点问题。本文就衰老的检测和评价方法进行分析与探讨。

1生物学年龄测定和衰老程度的评估

衰老是增龄性变化，其程度随年龄增加而逐渐加重。通常我们所说的老年年龄是指历法年龄，又叫年代年龄、时序年龄、实足年龄，是以年为单位表示出生以后所经历时间长短的个体年龄。但不同个体衰老的起点、速度、程度与年龄未必一致，在同一年龄阶段的不同个体，其差异常常很大，有“未老先衰”的，也有虽老而“不减当年”的。如赵英杰等[1]将健康中老年人分不同等级进行中西医综合测试，通过逐步回归分析计算，推导中西医结合生理学年龄方程，生理学年龄大于历法年龄3.77岁者，视为过度衰老。目前，由于所选择的项目在代表衰老程度上不一定十分精确，项目多了又不实用，所以迄今为止尚未有公认的适应于临床实施的检测人体老化度的方法。

2衰老指標的检测

对衰老指标进行检测，有利于进一步探讨衰老的原因和机理，制定衰老的标准及程度，从而评价延缓衰老的效果，预测衰老的速度。衰老指标可归纳为以下几个方面：解剖形态学指标：包括外形、脱发、老年斑、角膜环等；生理功能指标：神经、内分泌、免疫等各个器官系统功能的相关指标和检测；生化和分子生物学指标：如自由基相关指标、血脂等；心理指标的测定：如记忆力、语言流畅性、反应性等。

3问卷量表的调查研究

3.1 引用现有的问卷或量表

3.1.1老年人健康和衰老的多维、综合评价

对老年人健康状况的评价，学界以往通常仅用死亡和疾病来评价，于20 世纪60年代末美国的Sanders较早地提出了健康期望寿命（ALE）的概念，成为衡量老年人健康状况的新指标[3]。

老年综合健康功能评价是从躯体、精神、社会心理、自理能力等多个维度测量老年人整体健康水平，以鉴定老年人医疗、社会心理、自理能力丧失等问题，并反映老年人的保健需求[2]。

多维度评价同时强调了老年人的日常生活功能、躯体健康、精神健康与社会经济状况以及其之间的密切关系，从而克服了传统单一地从自理能力、躯体健康、精神健康等方面进行研究的局限性。在老年健康综合测量方面，国外已经建立了多种关于老年综合健康功能评估量表，其中最主要的量表有：ORDS 量表、综合评价量表CARE、多水平评价问卷PGCMAI等[4]。

国内外对老年人健康和衰老状况评估引用最多的是生存质量量表，如SF-36、WHOQOL-100、WHOQOL-BREF等，包括身体机能、心理功能、社会功能等方面的测评。1994年6月中国中西医结合学会虚证与老年病学专业委员会张家界会议制定了中西医结合衰老评估参考标准测评表，用于临床治疗疗效判定。

3.1.2老年人健康和衰老的单维、分项测度

除对老年健康进行综合测量外，国内外大量学者也针对老年健康的基本内容进行了分项测度。

ADL（老年人日常生活自理能力） 测量。长期以来，国内外研究者主要利用日常生活能力量表测度老年人的日常活动能力。该量表包括躯体生活自理量表和工具性日常生活活动量表两个部分。

老年人社会经济支持状况测量。目前，关于老年人社会支持状况的测量主要围绕经济来源、医疗保障制度、社区服务项目以及家庭养老等方面展开，主要的测量量表是社会支持评定量表（SSPS）等。

3.2 自行设计调查问卷或量表 国内外自行设计的评估衰老的问卷量表主要是针对老年人对衰老的认知进行评价。Maja Barker等用研制出的衰老认知问卷（Aging Perceptions Questionnaire，APQ）对爱尔兰老年人身体和心理健康进行调查，该问卷包含8个领域，7个领域是对自己衰老的认知，1个领域是躯体和心理健康相关的表现，具有很效度和信度好的。

3.3 应用衰老相关疾病量表 最常见的衰老相关疾病是老年人痴呆，在其诊断标准中十分重要的一项就是量表的确认和支持，专门用于老年期痴呆检测的各类量表总数目前达40种之多。因此，对于衰老的评价，应以衰老特点和中医理论为指导，体现“本土化”，将量表评定、生物学指标、引入新的评价方法和其他简易有效方法相结合，从多途径、多层次、多维度进行衰老的综合评估，使之形成相对完善和公认的衰老评价体系。

参考文献

[1]赵英杰，林求诚，陈可冀.中西医结合人体生理学年龄的临床研究. 中国中西医结合杂志，1998，18（1）：8-11.

[2]Daltroy LH. Common problems in using， modifying，and reporting on classic measurement instruments.Arthritis Care Res，1997，10：441-447.

[3]Sullivan DF. A single index of mortality and morbidity ，HSMHA Health Reports 1971 ，86 ：347-354.

[4]王德文，蔡和利.老年人健康功能的多维评价方法.福建医科大学学报，2001，2（2）：69-70.