针对创伤外科重症无陪病房家属健康教育的实践与体会

夏磊

【摘要】创伤外科重症无陪病房主要收治重症多发伤患者以及手术后需要密切监护的患者。为提高护理质量，确保医疗安全，我科在2012年12月建立了重症无陪病房。采取的是无家属陪护的方式，新入院的急危重症收在重症无陪病房。患者家属往往对此不理解，对我们的工作不信任等，我们通过入院时、住院期间、转出时不同阶段的宣教工作，收到了较好的效果，使患者家属能理解和积极配合我们的工作，提高了我们的护理质量。现将我们的做法与体会介绍如下。

【关键词】 重症无陪病房 家属 健康教育 体会

【中图分类号】R749 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）03-0538-02

1 宣教时机

1.1新入科时的健康教育

患者新入科后，由责任护士向陪送的家属收集患者的一般情况，如既往病史、家族病史、过敏史、日常饮食、睡眠等。同时，向患者家属介绍进入重症无陪病房的必要性，介绍重症无陪病房的陪客管理制度，医生查房时间、病区环境以及相关设施。以帮助患者家属初步了解患者的安顿情况与科室的相关信息，从而减轻患者家属焦虑、紧张的情绪，能较好地配合医护人员的工作。家属对患者的病情有着强烈的知晓欲望，因此我们与家属的沟通是十分重要的。由于患者的病情会随时出现变化，在患者入重症病房时，我们会征得家属的同意，签属特级护理记录单。让家属留下联系电话，并保证电话24小时开机，能随叫随到。告知家属备齐患者所需日常用品。暂禁食水的患者应告知家属，以得到家属的理解。医护人员随时对于患者的情况进行分析、总结，加强医护沟通，在与家属沟通过程中采取细心聆听、耐心解释、友善的态度，坦诚相待，既增加了家属的信任度，又保证了医疗护理工作的顺利进行。

1.2 住院期间的健康教育

患者住院期间，由各责任护士在每天探视时间向患者家属介绍患者的意识状态、饮食、睡眠、情绪等基本情况，介绍当日医护人员采取的各项诊疗操作以及护理措施，耐心回答患者家属提出的各种问题，使患者家属能够放心，对于一些特殊的检查治疗，责任护士应提前通知患者家属予以交代注意事项，重症患者应有管床医生陪同检查。查看每位患者的住院余额，打印住院费用通知单，及时通知家属缴纳住院预交金。使患者家属在每日探视时间能够及时了解患者疾病的发展与转归情况，从而使患者家属能充分理解并积极配合我们的工作。

1.3 转出时的健康教育

1.3.1患者病情好转

转入普通病房时责任护士与普通病房护士双方共同床边交接当日治疗落实情况，同时责任护士向普通病房护士和患者家属双方介绍患者的病情及各项管道、翻身查看皮肤情况及需要特别注意的事项。普通病房责任护士进行自我介绍，向家属介绍普通房间的探视制度，病区环境，包括：呼叫器的位置、使用方法，热水供应时间、微波炉使用时间、安全通道等等，意识清楚的患者可与其进行沟通，初步建立良好的护患关系。

1.3.2患者病情恶化

患者家属放弃治疗要求出院时由管床医生向患者家属交代病情，责任护士为患者家属联系院急救中心急救车，并向患者家属交代患者的液体输入情况、各项管道的护理知识，并安慰患者家属，协助患者家属办理出院手续。发放出院病人联系卡和病历复印须知。与急救中心工作人员共同将患者安全护送至急救车上。

2宣教方式

2.1面对面交流

责任护士采取与患者家属直接交谈的方式，采用最通俗的语言，避免专业术语，语气要温和，语速要适中，既不能过快也不能过慢。过快的语速会让患者家属思维反应不过来，听不明白。过慢的语速会让家属产生焦急的情绪。因此，责任护士在与家属面对面交流时应保持适宜的语速。对同性的患者家属可适当的肢体触摸，以安慰患者家属的情绪。向患者家属宣教患者疾病的发生发展和治疗过程，治疗效果等等信息。以及每日所用药物和饮食等方面的知识。对可进食的患者遵照医嘱告知家属进食的种类，如：糖尿病患者宜进食无糖、低糖饮食，高血压患者宜进食低盐低脂肪饮食。介绍医院餐饮中心的订餐方式，配送时间及菜单。对于昏迷不能经口进食，需要留置胃管鼻饲的患者，在和家属宣教的过程中要讲解其目的与原因以取得家属的理解与配合。

2.2文字资料

在病房走廊的墙壁上悬挂健康教育宣传栏，张贴通俗易懂、图文并茂的宣传画报，便于患者和家属阅读和了解。并在宣传架上放置专科疾病健康科普知识宣传册，使患者家属可以随时取阅浏览。建立医护患沟通交流本，放置在宣传架上，患者和家属可以随时写下对我们工作的肯定和評价。

3 体会

对患者家属的健康教育是重症无陪病房实施整体护理的重要部分。健康教育的核心是教育人们树立健康意识，养成良好的健康行为和生活方式，保护和促进个体和群体的健康。随着医学科学的不断发展，人们就医观念及需求也发生了巨大变化，对健康教育提出了越来越高的要求[2]。健康教育的目的就是使患者家属能够及时了解患者病情的发展与转归情况，让他们积极配合我们的工作，使患者尽早康复。创伤外科重症无陪病房采取的是无患者家属陪护的方式，由于不能在床边照料、不能到床前探视，无法和患者交流等原因，患者家属会产生紧张、担忧、焦虑的情绪，以至于对医护人员产生抱怨、怀疑与不信任的心理。通过定期对重症无陪病房家属发放满意度调查表，组织护患沟通座谈会等方式，了解并最大限度的帮助解决患者家属的实际困难，患者家属对这种教育的形式感到满意。护士亲切的态度、良好的交流技巧，增强了患者家属的安全感以及对医护人员的信任感，减轻了患者家属的思想顾虑；护士也在这项工作中看到了自身的价值，最大限度地激发了工作热情，保证了护理安全，提高了护理质量。

参考文献

[1]刘于.疾病护理健康教育[M].武汉：湖北科学技术出版社，2007：1.

[2]陈春芳，俞申妹.护士在健康教育中存在的问题及干预研究进展[J].护理康复，2008，7（1）：25.