基层离退休干部营养保健与慢性病防治状况调查研究

刘谊

【摘要】目的：分析基层离退休干部营养保健与慢性病防治状况，影响因素，为慢性病管理提供借鉴。方法：对72例基层离退休干部进行问卷调查。结果：营养不良率61.11%、偏瘦+偏胖率41.67%、低盐饮食率41.67%、合理膳食率66.67%、定期体检率27.78%、合理运动率31.94%；女性偏瘦+偏胖率低于男性，女性定期体检率、合理运动率高于男性，学历为中学及以上者合理运动率低于学历小学及以下者，聚居居住者偏瘦+偏胖率低于独居者，聚居居住者低盐饮食率高于独居者，差异具有统计学意义（P<0.05）；合并心脑血管病53例，糖尿病8例，恶性肿瘤2例，COPD11例，合并兩种慢性病21例，合并三种及以上7例，心脑血管病有急性发作史19例、正接受综合干预治疗11例，糖尿病、CODP两项数据为100%。结论：基层离退休干部营养保健与慢性病防治状况并不乐观，细节不到位，心脑血管病综合干预接受率低，营养保健状况受性别、学历、居住情况影响；应加强社区健康教育，做好档案管理，对于独居者做好随访，将量变转为质变。

【关键词】慢性病；疾病防治；基层；离退休干部；营养保健

【中图分类号】R592 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）03-0521-02

慢性病是一类无传染性，终身或非终身，可致进行性损害疾病的统称，主要包括高血压、糖尿病、冠心病、关节炎等。慢性与老年病重合度较高，老年人是慢性病高危人群。慢性病是致人类死亡的主要病因之一，是现代人类社会主要疾病构成，疾病以及相关并发症，可致患者功能障碍，损害患者生命质量，慢性病多需长期治疗，给个人、家庭、社会带来沉重的负担。我国岗位退休年龄不断延长，基层离退休干部多已步入老年期，此类人群慢性病防治已成为社会性公共卫生问题[1]。本次研究就本院接待的基层离退休干部营养保健与慢性病防治状况进行调查研究。

1资料及方法

1.1一般资料

以2014年1月～2014年，本院住院、门诊或体检接待基层离退休干部作为研究对象。纳入标准：①离退休，担任过领导岗位，属干部身份；②认知、精神正常，有一定沟通能力；③无自理能力者，有照料者。共纳入患者72例，其中男47例、女25例，年龄64～81岁、平均（72.4±5.1）岁。受教育水平：小学27人、中学及中专31人、大专及以上14人。丧偶24例、离异8例。居住情况：独居26人、与配偶和（或子女）居住46例。

1.2方法

采用问卷调查法，调查内容主要包括干部营养保健情况、慢性病防治情况，问卷内容如下。

1.2.1 营养保健情况

是否有营养不良情况（血清白蛋白水平评估），以BMI评估患者体质量水平，偏瘦、肥胖均视作营养状况不佳。保健情况：低盐饮食、合理膳食、定期检查、合理运动。

1.2.2 慢性病防治情况

慢性病发生例数，种类，合并症与并发症情况，慢性管理情况。

1.3统计学处理

以SPSS18.0软件包处理所获数据资料，以（ X±s）表示计量资料，以n（%）表示计数资料，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1 营养保健情况

女性偏瘦+偏胖率低于男性，定期体检率、合理运动率高于男性，中学及以上者合理运动率低于小学及以下者、聚居居住者偏瘦+偏胖率低于独居者、低盐饮食率高于独居者，差异具有统计学意义（P<0.05）（见表1）。

表1 营养与保健情况影响因素分析

2.2 慢性病防治情况

合并心脑血管病53例，糖尿病8例，恶性肿瘤2例，COPD11例，合并两种慢性病21例，合并三种及以上7例，心脑血管病有急性发作史、正接受综合干预治疗率低于糖尿病、CODP（见表2）。

表2 慢性病防治情况

3讨论

在我国基层离退休干部是一个庞大的群体，是未来老年人社会成分主要来源构成，考虑到此类群体具备一定的经济条件，同时文化水平相对较高，人口分布相对集中，人口学档案完整，为开展公共卫生政策提供了便利。

本次研究显示，营养不良率61.11%、偏瘦+偏胖率41.67%、低盐饮食率41.67%、合理膳食率66.67%、定期体检率27.78%、合理运动率31.94%，老年人营养保健状况差强人意，健康管理的重点在于关注细节，将量变提升至质变，一项管理内容的缺失或未达到合格标准，直接影响整体管理效果，带来的负面影响较为深远。因素分析显示，性别、文化水平、居住情况成为营养与保健状况影响因素，男性吸烟、饮酒率相对较高，对自身健康重视程度不如女性，同时男性马虎大意者多、依从性不强，可能影响自我管理效果。文化水平对人的社会成分、性格、处事态度等影响较深远，总体来说文化水平较高者，对事物的科学认知更强，对综合管理重要性、内涵认识更透彻。居住情况一定程度反映外源性影响因素，独居者缺乏外部干预，同时可能出现负面情绪，缺少对未来生活的憧憬，易患得患失、自暴自弃，放纵自己，影响干预水平[2]。

慢性病防治调查显示，慢性病以心脑血管病为主，但有急性发作史比重、正接受综合干预治疗相对较低，可能与心脑血管病流行性更强、认知度较高有关，许多患者对心脑血管病习以为常，对自我管理经验水平拥有足够的自信，而糖尿病、COPD综合干预内容技术性、专业性更强[3]。

小结：应提高社区管理水平，注重细节管理，筛查高风险人群，落实好追踪、随访，提高综合干预质量，将量变提升为质变。

参考文献

[1]赵丹.基于精细化管理的老干部保健工作[J].华南国防医学杂志，2013，27（9）：674-675.

[2] 张晓丽，王英梅，肖婵华，等.家庭环境因素干预对社区老年高血压患者生活质量的影响[J].中华保健医学杂志，2013，15（6）：503-504.

[3] 徐文聪，李华云，吴梅.糖尿病联络小组的建立与实践[J].中医药临床杂志，2010，22（10）：897-898.