北京市昌平区回龙观北店嘉园社区诊断报告及分析

郝佳佳

【摘要】目的 为掌握回龙观北店嘉园社区居民的健康状况以及有害健康的危险因素，查明社区人群主要健康问题，制定社区疾病控制和健康促进策略与措施，提高社区居民健康水平，分析社区卫生服务供给水平和下一步的重点防治方向，为制定下一阶段的慢性病综合防治提供可靠依据。方法：社区现有资料收集及现场调查，对39名社区入选工作人员体格检查及分析。结果： 60岁以上的人口占全人口的18.62%，说明卫生服务今后的服务对象主要是老年人。首先要解决的卫生问题是肥胖、高血压、糖尿病及其致病因素以及老年人的健康问题。结论：应加强慢病规范化管理，科学开展健康行为干预。

【关键词】社区诊断 慢性病

【中图分类号】R541.4 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）03-0493-01

根据北京市人民政府制定的“健康北京人——全民健康促进十年行动规划（2009-2018）”的具体要求。为了摸清回龙观地区北店嘉园慢性病的基本情况和危险因素，为社区慢性病的综合防治提供依据，回龙观社区卫生服务中心与2014年开展了该社区的社区诊断，现报道如下：

1相关资料来源：

1.1社区基本资料：由回龙观地区办事处、北店嘉园社区居委会提供

1.2社会、经济、环境与人口资料来源于镇街道办事处。

1.3患者资料来源于防保科统计资料和对居民的健康调查。

1.4居民危险因素和不良习惯通过对居民的调查和健康档案资料。

2 社区基本概况

北店嘉园社区位于回龙观中心地带。小区占地面积198亩。户籍人口2180人，常住人口5138人，常住人口为部分从城区拆迁人口、部分为外来留京工作人口、部分为外来打工人员。是回龙观地区流动人口多、人员相对密集的地区之一。其中男性2436人，女性2702人。1个村委会，居民小区全部为楼房，自来水供水，采用集中烧煤、天然气供暖，自供暖。60岁以上957人，已为老龄社区。高血压病268人、糖尿病134人，冠心病64人，脑卒中14人。附近毗邻积水潭医院，有大型超市，购物中心，银行，体育公园，回龙观公园。小区居民生活及出行较为方便，设有大型公交车枢纽、轨道交通，社区卫生服务站1家，北店嘉园的居民可享受购物、就医、娱乐和日常生活。

3 人口学资料

2014年北店嘉園区内年龄比例图

2014年北店嘉园60岁以上人口比例

4影响居民健康的危险因素及不良行为

2014年北店嘉园慢性病高危人群统计显示：吸烟人数：男性913人，女性183人，合计1096人，患病率21.34%；饮酒人数：男性673人，女性405人，合计1078人，患病率20.99%；肥胖人数：男性199人，女性596人，合计795人，患病率15.47%。

5 2014年北店嘉园内慢性病患病率：

高血压5.21%，糖尿病2.6%，冠心病0.49%，脑卒中1.7%

6 北店嘉园功能社区入选39人健康体检情况汇总：

6.1体重指数分析：

专家指出最理想的体重指数是24.99。

基于39名功能社区入选的居委会工作人体检结果显示：

体重过轻（BMI低于18.5）1人，正常（BMI18.5-24.99）13人，过重（25-28）14人，肥胖（28-32）10人，非常肥胖（高于32）1人。

6.2血压情况分析：

39人血压情况分析如下：

注：39人血压情况柱状图

6.3生化全项结果分析：

39生化全项反馈结果分析

7 社区诊断的结果：通过以上的资料和数据分析表明，该社区的主要卫生问题是：

7.1疾病谱排序是以肥胖、高血压、糖尿病等慢性病为主。

7.2人口学特征以老龄化为主，60岁以上的人口占全人口的18.62%，说明卫生服务今后的服务对象主要是老年人。

7.3危险因素以不良生活行为方式为主，该社区高发慢性病行为危险或影响因素主要是社区居民吸烟、饮酒、肥胖等因素。首先要解决的卫生问题是肥胖、高血压、糖尿病及其致病因素以及老年人的健康问题，由回龙观社区卫生服务中心负责实施，镇办事处和街道居委会协助参与支持。

8 针对北店嘉园功能社区健康问题的几点分析：

7.1社区卫生服务中心与居委会定期进行社区协调，通过健康讲座针对居民的危险致病因素和不良习惯进行纠正，提高和增进居民的健康意识。

7.2组织体重超重者进行有关控肥、合理膳食、科学运动减肥的指导。

7.3老年保健纳入本中心的健康教育计划。

7.4逐步提高慢性病患者的患病知晓率、控制率。

参考文献

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