88例小儿肺炎合并心力衰竭的护理分析

邱海燕

【摘要】目的 对小儿肺炎合并心力衰竭的护理方法进行探究性分析。方法 从我院收治的小儿肺炎合并心力衰竭患儿中选取88例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组各44例。对照组采用常规护理，观察组采用的是高热护理、呼吸道护理、饮食护理、吸氧护理等综合性护理，护理后观察两组患者的呼吸频率、心率、肝肋下增大程度等指标，并进行对比。结果 观察组患儿的呼吸频率、心率、肝肋下增大程度等相关指标均低于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。结论 针对小儿肺炎合并心力衰竭采用综合性护理效果更佳，值得临床推广。

【关键词】 小儿肺炎；心力衰竭；护理

【中图分类号】R726.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）03-0466-01

前言

小儿肺炎是一种常见的儿童呼吸道疾病，如治疗不及时则容易在小儿肺炎的基础上并发心力衰竭[1-2]。发生心力衰竭则有可能危及患儿生命安全，治疗后不及时采取有效的护理方法进行护理，也会在很大程度上影响患儿的健康。因此，为了进一步研究小儿肺炎合并心力衰竭的最佳护理方案，我院选取了肺炎合并心力衰竭患儿分为两组，分别采用两种不同方法进行护理，护理后对比两组患儿的相关指标。现报告如下。

1.资料和方法

1.1一般资料

选取我院2012年11月至2013年11月收治的88例小儿肺炎合并心力衰竭患儿， 并随机分为观察组和对照组。其中观察组44例，男性患儿22例，女性患儿22例，年龄1～4岁，平均年龄（2.13±1.08）岁；病程8～15天，平均病程（11.32±3.63）天。对照组44例，男性患儿20例，女性患儿24例，年龄1～5岁，平均年龄（2.89±1.48）岁；病程7～14天，平均病程（10.93±3.71）天。两组患儿性别、年龄、病程等一般资料无明显差异，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

观察组：采用综合性护理方法进行护理，具体如下：（1）高热护理。对患儿的头部进行物理降温，避免发生脑部并发症。护理人员以随时为患儿测量体温，患儿体温高于38.5o时给予物理降温，如采用冰袋冷敷额头或用温水擦拭颈部、手心等方法，体温高于39o时立即汇报医生给予抢救。随时测量观察体温变化。（2）呼吸道护理。由于患儿发生小儿肺炎合并心力衰竭时，肺部有效通气量降低，需增加心脏氧量，所以患儿对呼吸道通畅的要求也就更高。应保证患儿居住室内气体的流通，温度和湿度保持在利于呼吸的状态，可降低因温度变化引起的感冒風险。护理人员应定时为患儿更换体位，患儿取卧位时，护理人员将其头肩部抬高30～60o，便于肺部气体交换和排出呼吸道分泌物。（3）饮食护理。嘱咐患儿家长避免让患儿食用刺激性以及易产生气体的食物，给予患儿富有营养、易消化的食物，注意少量多餐。良好的饮食干预能够增强患儿的免疫力，有助于患儿恢复体力。（4）吸氧护理。患儿取半卧位，将床头抬高约45o，持续进行0.5～1L/min鼻导管湿化吸氧，将鼻腔分泌物清理干净，为防止异物吸入，将患儿头部偏向一侧，如有必要则负压吸痰。

对照组：采用常规护理方法进行护理，如监测病情、观察一般生命体征、保证呼吸道通畅等。

1.3观察指标

观察记录两组患儿护理前后的呼吸频率、心率、肝肋下增大程度等指标，并进行对比。

1.4统计学分析

所有数据采用SPSS13.0统计软件进行分析处理，采用（ X±s）表示计量资料，采用x2检验计数资料，用P<0.05表示差异明显，存在统计学意义[3]。

2.结果

经过护理，两组患儿病情均得到不同程度的改善。观察组患儿护理后的呼吸频率、心率、肝肋下增大程度均低于对照组，观察组的护理效果明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。具体见表1。

表1 两组患儿护理前后呼吸频率、心率、肝肋下增大程度比较（ X±s）

组别 例数呼吸频率（次/min） 心率（次/min） 肝肋下增大程度（cm）观察组 44 护理前 72.46±3.47203.49±8.61 3.31±0.37 护理后 34.53±16.43* 130.75±24.99* 0.82±0.35*对照组 44 护理前72.50±3.49 203.54±8.59 3.35±0.36护理后 44.67±24.98 146.63±33.16 2.12±1.34 注：*表示与对照组相比较低，P<0.05，差异具有统计学意义。

3.讨论

小儿肺炎是一种儿科多发病症，治疗不当易引起心力衰竭，当出现小儿肺炎合并心力衰竭症状，便需要通过针对性的护理方案对患儿进行护理，才能使病情更好地得到缓解[4-5]。本文将患儿随机分为两组分别采用两种不同护理方法进行护理，探究两组护理临床效果。

在本次研究中，护理后观察组（采用综合性护理方法）患儿的呼吸频率为（34.53±16.43）/mim，心率为（130.75±24.99）/min，肝肋下增大程度为（0.82±0.35）cm；对照组（采用常规护理方法）患儿的呼吸频率为（44.67±24.98）/mim，心率为（146.63±33.16）/min，肝肋下增大程度为（2.12±1.34）cm，观察组的护理效果明显优于对照组。

综上所述，在护理小儿肺炎合并心力衰竭患儿方面，综合性护理干预的护理效果更佳，能够更好地减轻患者的痛苦，是一种有效的护理方式，具有推广的价值。

参考文献

[1]颜振兰.小儿肺炎肺炎合并心力衰竭的临床护理方法探讨[J].现代中西医结合杂志，2014，23（11）：1232-1234.

[2]陈兰，张丽英，钱海燕，许婷亚.循证护理在小儿肺炎合并心力衰竭中的临床应用[J].医学临床杂志，2013，30（03）：622-623.

[3]张红梅.循证护理在小儿肺炎合并心力衰竭中的临床应用[J].国际护理学杂志，2014，33（04）：860-862.

[4]胡京梅.30例小儿肺炎合并心力衰竭的临床观察与护理[J].全科护理，2012，10（29）：2713-2714.

[5]万丽玲.小儿肺炎合并心力衰竭的护理干预措施研究[J].大家健康（中旬版），2014，08（01）：285.