肿瘤病人的术前心理护理

郝桂英 刘燕

【摘要】 目的 对手术病人术前心理分析与护理 方法 回顾自己对我科2013年53例肿瘤病人术前护理 结果 51例病人术前护理后情绪稳定，状态好 结论 病人情绪稳定，积极配合治疗与护理，手术效果佳。

【关键词】肿瘤病人；术前；心理护理

【中图分类号】R473 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）03-0462-01

手术治疗是外科疾病治疗的一种 既普遍又重要的方式，但很多病人因为缺乏医学知识，对自身病情不了解，既渴望能早日解除疾病，又对手术治疗存在一定的恐惧心理，对“手术”二字闻之色变，术前都会有不同程度的应激反应，对医生施行手术的技术、手术的安全程度及术后的效果等极为关心。术后病人对伤口疼痛、愈合情况、术后并发症、感染等症状又忧心忡忡，影响了手术效果。可见术前对病人进行心理分析与护理是十分必要的，这也是改善医患关系、提高护理质量的重要手段。故几年来我科对于手术病人针对性地采取了相应的疏导护理措施，取得满意效果，现报告如下：

1 外科手术患者心理特点

1.1 恐惧心理

由于患者对手术缺乏认识或是一知半解，无法忍受平日健康的身躯变成今日的手术对象，无论手术大小，对其而言生理，心理上的落差难免感到恐惧与忧虑，害怕手术过程中的剧烈疼痛，害怕手术过程中发生意外导致死，恐惧术后后遗症留下伤残；还有一些病人由于对手术寄托希望太高，希望借助手术解决自身病痛甩掉家庭包袱，对结果的过分期盼反而导致过分紧张，这些不良情绪都会影响手术及其效果。

1.2 悲观心理

这类心理多发生于恶性肿瘤患者，由于认知疾病的性质、病情的轻重，病痛的折磨导致对自身未来工作、生活产生前途无望的失落感与失败感，个别严重情绪甚至会导致个人价值观念的动摇，精神状态的崩溃，有轻生的念头。还有些病人得知疾病无法好转，或是会留下生理缺陷，心理上遭受严重打击，认为自己丧失生活自理能力，工作能力将被社会抛弃等悲观心理。

1.3 焦虑心理

由于病人离开熟悉的生活环境，到病房这类陌生环境导致不适应，对自身病情的不了解，对治疗方案不熟悉，对医生护士等缺乏信任感，由于疾病的煎熬，更是加剧了焦虑心理的变化，不利于护理治疗工作的进行。

2 病员术前心理护理

2.1 关心体贴病人

病人入院后，以和蔼可亲的态度，亲切的语言介绍环境、目前医疗技术水平及主管医师技术水平，给予精神安慰。说理、疏导，释疑解惑，，如详细说明手术的重要性和必要性，术前术后的注意事项，手术的大概过程及预后，告知病人过度紧张、忧虑会影响护理治疗效果，且介绍同种病例与疾病作斗争的事例移情相制，激发病人战胜疾病的信心；对因疼痛引起的不良情緒，给予采取舒适的体位，多与病人交谈或通过听音乐、与来访者交谈，分散病人的注意力，疼痛剧烈遵医嘱予止痛剂，以保证睡眠；对经济条件差的病人，与医生协商，尽可能使用医保限用药物，减少费用，使其情志舒畅，气机条顺，最终接受治疗，这也是医患合作的体现。

2.2 重视健康指导

护士是医患沟通的桥梁，一方面承接医生的治疗方案，另一方面应对病员的病情，家庭，社会关系以及性格等要有所了解，通过对病人心理活动进行观察、综合分析，制定相应的护理措施，及时发现和解除病人精神和心理负担，用医学知识指导，改变病员的错误认知，使病人情绪稳定，能配合治疗和护理，对疾病的康复起积极作用，可采用书面教育、语言教育（如术前访谈、床边宣教）、多形式的教育（如定期开展集体讨论座谈会活动，针对他们的共同需要了解的问题进行解答、指导并组织患者互相询问，现身说法，护士要及时纠正患者所发出的错误信息，也可对重点问题反复强调，必要时需动员家属参与）这也能缩短护患之间的距离，改善护患关系。

2.3 对于病情严重、悲观失望的病人，应耐心引导与疏解，说明手术的意义及预期的目标，在生活上提供方便，物品放置易于取放处，协助洗漱，保持病房安静舒适，让家属多陪伴身边，不讨论病人敏感话题，让病人感到温暖、没被社会抛弃，激起患者对生活的希望，树立战胜病魔的信心。

2.4 建立良好的社会支持系统

对于住院手术病人来说，除了医护人员成为其重要的支持者外，还要充分发挥和利用家庭支持以及朋友、同事等社会支持系统，争取他们的支持与配合，使病人心情舒畅，安心接受手术治疗。

总而言之，当发生疾病或意外事故需要手术治疗时，或多或少会导致精神及心理上的创伤，出现各种不同程度情志变化，引起人体气机紊乱，脏腑阴阳气血失调，导致病情加重或迅速恶化，或诱发并发症。我们对不同类型的手术病人心理活动进行观察、综合分析，制定相应的护理措施，及时发现和解除病人精神和心理负担，使病人情绪稳定，能配合治疗和护理，对疾病的康复起积极作用，进一步和谐医患关系。

参考文献

[1]杨兰卿.外科手术患者心理特点及护理对策.中华临床医学进展，1999.

[2] 范丽琴.浅谈手术病人的心理护理. 中国中医药咨讯，2010.